Anasayfa » Genel » Prostat Kanseri: Bilmeniz Gerekenler

Prostat Kanseri: Bilmeniz Gerekenler

Yazar: oguz
Yazar: oguz

Prostat kanseri nedir?

Prostat kanseri, dünya genelinde erkeklerde en sık teşhis edilen kanserdir. Amerikan Kanser Derneği (ACS), 2022 yılında dünyada 268.490 erkeğe bu hastalığın yeni teşhis edileceğini tahmin etmektedir.

Prostat, bir erkeğin alt karnında bulunan, mesanenin altında yer alan ve üretrayı çevreleyen küçük bir bezdir. Testosteron hormonu prostatı düzenler. Ayrıca prostat bezi semen olarak da bilinen seminal sıvı üretir. Semen, boşalma sırasında üretradan çıkan sperm içeren maddedir.

Prostatta tümör olarak adlandırılan anormal, kötü huylu bir hücre büyümesi oluştuğunda buna prostat kanseri denir. Bu kanser vücudun diğer bölgelerine yayılabilir. Bu durumlarda, kanser prostattan gelen hücrelerden oluştuğu için, yine de prostat kanseri olarak adlandırılır.

Prostat kanseri türleri

Neredeyse tüm prostat kanseri vakaları, prostat bezi gibi bir bezin dokusunda büyüyen adenokarsinom adı verilen bir kanser türüdür. Bununla birlikte, aşağıdakiler de dahil olmak üzere diğer nadir kanser türleri de prostattan kaynaklanabilir:

  • akciğer kanseri gibi küçük hücreli karsinom
  • pankreas kanseri gibi nöroendokrin tümörler
  • böbrek kanseri gibi geçiş hücreli karsinomlar
  • kemik hücresi kanseri gibi sarkomlar

Prostat kanseri de ne kadar hızlı büyüdüğüne göre kategorize edilir. İki tür büyümesi vardır:

  • agresif veya hızlı büyüyen
  • agresif olmayan veya yavaş büyüyen

Agresif olmayan prostat kanserinde tümör yavaş büyür. Ancak, agresif kanserde tümör aşırı büyüyebilir ve kemikler gibi diğer vücut bölgelerine yayılabilir ve metastatik bir kanser haline gelir.

Prostat kanseri nedenleri ve risk faktörleri

Prostat kanserinin bilinen bir nedeni yoktur, ancak aile öyküsü veya yaş gibi risk faktörleri maligniteye yakalanma olasılığınızı artırabilir.

Kimler risk altındadır?

Prostat kanseri herhangi bir erkekte ortaya çıkabilirken, bazı faktörler hastalık için riskinizi artırır. Bu risk faktörleri şunları içerir:

  • ileri yaş, 50 yaş veya üzeri
  • ailede prostat kanseri öyküsü
  • belirli etnik kökenler veya ırk – örneğin, Afrikalı Amerikalı erkeklerin prostat kanseri olma riski daha yüksektir
  • obezite
  • genetik değişiklikler

Bazı çalışmalar, teşhis şansınızı artırabilecek diyet ve kimyasal maruziyet gibi diğer risk faktörlerini dikkate almaktadır. Ancak ACS, bu etkilerin hala belirsiz olduğunu söylüyor. Prostat kanseri 40 yaşın altındaki erkeklerde de nadir görülür.

Prostat kanseri belirtileri

Bazı prostat kanseri türleri agresif değildir, bu nedenle herhangi bir belirtiniz olmayabilir. Bununla birlikte, ilerlemiş prostat kanseri genellikle semptomlara neden olur.

Aşağıdaki belirti veya semptomlardan herhangi birine sahipseniz, doktorunuzu aramaktan çekinmeyin. Ayrıca, iyi huylu prostat büyümesi (BPH) gibi diğer durumlar da prostat kanserinin bazı belirtilerine neden olabilir, bu nedenle doğru bir teşhis için doktorunuza danışmanız gerekir.

Prostat kanseri belirtileri arasında idrar sorunları, cinsel sorunlar, ağrı ve uyuşma yer alabilir.

İdrar sorunları

İdrar sorunları yaygındır çünkü prostat mesanenin altında bulunur ve üretrayı çevreler. Bu konum nedeniyle, prostatta bir tümör büyürse, mesaneye veya üretraya baskı yapabilir ve sorunlara neden olabilir.

İdrar sorunları şunları içerebilir:

  • sık idrara çıkma ihtiyacı
  • normalden daha yavaş veya daha zayıf bir akış
  • idrar yaparken kanama

Cinsel sorunlar

Erektil disfonksiyon prostat kanserinin bir belirtisi olabilir. İktidarsızlık olarak da adlandırılan bu durum, ereksiyon olamamanıza ve ereksiyonu sürdürememenize neden olur.

Boşalmadan sonra menide kan görülmesi de prostat kanseri belirtisi olabilir.

Ağrı ve uyuşukluk

Bacaklarda ve ayaklarda güçsüzlük veya uyuşukluk yaşayabilirsiniz. Kanser yayılmışsa, omuriliğinizde baskıya neden olarak mesane ve bağırsak kontrolünüzü de kaybedebilirsiniz.

Prostat kanserinin erken teşhisi

Herhangi bir belirti ortaya çıkmadan önce kanseri tespit etmenin en iyi yollarından biri tarama testi yaptırmaktır. Kanser ne kadar erken teşhis edilirse, tedavisi de o kadar kolay olabilir.

Prostat spesifik antijen (PSA)

PSA, kanınızdaki prostat proteinlerinin sayısını ölçen bir kan testidir. Seviye yüksekse, prostat kanserine işaret edebilir.

PSA testi, doktorunuzun PSA seviyelerinizin prostat kanserine işaret edip etmediğini değerlendirmesi için yararlı bir araçtır. Erken teşhis kanser tedavisi için çok önemli olduğundan, bu önemli bir avantajdır. Test nispeten basittir ve prostatı olan ve taranmak isteyen kişiler için yaygın olarak mevcuttur.

Ancak, taramanın artıları ve eksileri vardır. Örneğin, 2018 yılında yapılan bir çalışma, PSA’nın erken teşhis şansınızı artırabileceğini, ancak prostat kanserinden ölme şansınızı azaltmadığını ortaya koymuştur. Testin bazı ilişkili endişeleri vardır ve PSA taramasının risklerinin sizin için ne anlama geleceğini doktorunuzla görüşmeniz önemlidir.

PSA hakkında dikkate alınması gereken diğer endişeler şunlardır:

  • doğruluk seviyesi
  • aşırı teşhis ve aşırı tedavi eğilimleri
  • belirsiz genel fayda

Diğer faktörler PSA seviyenizi artırabilir, örneğin:

  • prostat büyümesi
  • ileri yaş
  • boşalma
  • prostat enfeksiyonu veya iltihabı
  • spesifik ilaçlar

Dijital rektal muayene (DRE)

DRE yaptırdığınızda, doktor kayganlaştırılmış, eldivenli parmağını rektumunuza yerleştirerek prostatta herhangi bir tümsek, sert veya genişlemiş alan olup olmadığını hisseder.

Prostat kanseri genellikle bezin arka kısmında başladığından, bu yöntem kullanılarak tespit edilebilir. PSA testi kadar etkili olmasa da, ortalama PSA seviyesine sahip ancak yine de prostat kanseri olan erkekler arasında daha etkilidir.

Prostat görüntüleme

MRI veya ultrason gibi gelişmiş görüntüleme yöntemlerini kullanarak prostat kanserini tespit edebilirsiniz. 2018 yılında yayınlanan bir araştırma makalesinde uzmanlar, gelişmiş teknolojiler sayesinde artık kanseri daha erken yakalayabileceğinizi ve evresini daha iyi belirleyebileceğinizi belirtmiştir.

Prostat biyopsisi

Bazen, doktorunuz bir muayenede kanserden şüphelenirse veya PSA seviyenizin yüksek olduğunu tespit ederse prostat biyopsisi önerebilir.

Biyopsi sırasında doktorunuz hücreleri analiz etmek için prostat dokunuzdan küçük bir örnek alır. Hücrelerin kanserli olduğunu tespit ederlerse, ne kadar hızlı yayılabileceklerini ve büyüyebileceklerini belirlemelerine de yardımcı olabilir. Bunu yapmak için Gleason skorunuzu belirlerler.

Gleason skoru görünümünüzü tahmin etmek için etkili bir araçtır, ancak mutlak değildir. Hastalığın yayılmasını ve seyrini tahmin ederken, uzmanların puanlama sistemini nasıl kullandıklarına göre değişen birçok başka faktör vardır.

Emin olmak için, görünümünüzü belirlemenin en iyi yolu, Gleason skorlarınıza ek olarak fizik muayeneniz ve tümör görüntülemeniz gibi diğer belirleyicilere bağlıdır.

Gleason skoru

Prostat biyopsisi yaptırdıysanız bir Gleason skoru alırsınız. Patologlar bu skoru prostat kanseri hücrelerinin derecesini sınıflandırmak için kullanırlar. Derece, ne kadar anormal hücrenin kansere benzediği ve büyümelerinin ne kadar agresif göründüğü anlamına gelir.

Gleason skorunun 6’dan düşük olması hücrelerinizin kanser belirtisi göstermediği, dolayısıyla riskinizin düşük olduğu anlamına gelir. Skorunuz 7 veya daha yüksekse, doktorunuz muhtemelen hücreleri değerlendirmek için skorunuza ve PSA seviyenize bakacaktır.

Örneğin, mililitre başına 10 ila 20 nanogram (ng/mL) arasında bir PSA seviyesiyle birlikte Gleason skorunun 7 olması, kanser hücrelerini tespit ettikleri anlamına gelir – ancak kanser muhtemelen yavaş büyüyen hücrelerle agresif değildir.

8 veya daha yüksek bir Gleason skoru, 20 ng/mL’den daha yüksek PSA seviyelerine sahip daha ilerlemiş bir tümörü gösterir. Bu da agresif kanser riskinizin daha yüksek olduğu anlamına gelir.

Yaşa göre prostat kanseri taraması

ACS’nin yaşlandıkça erkekler için tarama önerileri vardır.

İlk olarak, doktorların yıllık muayene sırasında erkeklerle prostat kanseri taramasının artıları ve eksileri hakkında konuşmalarını önermektedir. Bu konuşmalar aşağıdaki yaşlar için yapılmalıdır:

  • 40 Yaş:65 yaşından küçükken prostat kanseri olan birden fazla birinci derece akrabası (baba, erkek kardeş veya oğul) olanlar gibi çok yüksek risk altındaki erkekler için.
  • 45 Yaş:Afrikalı Erkekler ve 65 yaşından küçük bir yaşta prostat kanseri teşhisi konmuş birinci derece akrabası olan erkekler gibi yüksek risk altındaki erkekler için.
  • 50 Yaş:Ortalama prostat kanseri riski taşıyan ve en az 10 yıl daha yaşaması beklenen erkekler için.

Tarama yaptırmaya karar vermeden önce, prostat kanseri taramasının belirsizlikleri, riskleri ve faydaları dahil olmak üzere mevcut tüm bilgileri göz önünde bulundurun. Daha sonra siz ve doktorunuz, varsa hangi testin sizin için en iyisi olduğuna karar verebilirsiniz.

Prostat kanseri evreleri

Doktorunuz bir evreleme sistemi kullanarak kanserin ne kadar yayıldığını tartışabilir.

Amerikan Ortak Kanser Komitesi (AJCC) TMN evreleme sistemi prostat kanserini evrelendirir. Diğer birçok kanser türü gibi bu sistem de kanseri şu şekilde evrelendirir:

  • tümörün büyüklüğü veya kapsamı
  • lenf nodu tutulumu
  • kanserin diğer bölgelere veya organlara yayılıp yayılmadığı (metastaz)
  • tanı anında PSA seviyesi
  • Gleason skoru

Prostat kanseri evreleri 1 ila 4 arasında değişir. Ancak, hastalık en çok 4. evrede ilerler.

Prostat kanseri tedavisi

Doktorunuz yaşınıza, sağlık durumunuza ve kanserinizin evresine göre kanseriniz için uygun bir tedavi planı geliştirecektir.

Agresif olmayan

Kanser agresif değilse, doktorunuz aktif gözetim olarak da adlandırılan izlemeli beklemeyi önerebilir. Bu, tedaviyi erteleyeceğiniz ancak kanseri izlemek için doktorunuzla düzenli kontroller yaptıracağınız anlamına gelir.

Doktorunuz aktif gözetim kullanarak kanseri izlemeyi seçerse, her 6 ayda bir PSA’nızı kontrol eder ve yıllık bir DRE gerçekleştirir. Ayrıca, ilk tanıdan sonra 1 ila 3 yıl içinde tekrar biyopsi ve görüntüleme yapabilirler.

Doktor, sadece hastalığı gözlemlerken tedavinin gerekli olup olmadığına karar vermek için semptomlarınızı aktif olarak izler.

Agresif

Doktorlar daha agresif kanser türlerini aşağıdaki gibi diğer seçeneklerle tedavi edebilir:

  • cerrahi
  • radyasyon
  • kriyoterapi
  • hormon tedavisi
  • kemoterapi
  • stereotaktik radyocerrahi
  • immünoterapi

Kanseriniz çok agresifse ve metastaz yapmışsa, kemiklerinize yayılmış olma ihtimali yüksektir. Kemik metastazları için, diğerlerine ek olarak yukarıdaki tedaviler de kullanılabilir.

Riske göre tedavi

Prostat kanseriniz henüz yayılmamışsa, evre 1-3, doktorlar tedavinizi planlamak için risk gruplarını kullanır. Ancak, ileri evreler daha fazla veya daha az tedaviye yol açabilir. Yaşınız ve genel sağlığınız gibi diğer faktörler de devreye girebilir. Kemoterapinin hormonal tedavinin işe yaramadığı durumlarda kullanıldığını unutmayın.

Risk Grubu Evre/Durum Tedavi
çok düşük başka ciddi sağlık sorunu yok gözlem
aktif gözetim
radyasyon
prostatektomi
orta diğer ciddi sağlık sorunları gözlem
aktif gözetim
hormon tedavisi
radyasyon
lenf nodu çıkarılmış prostatektomi
yüksek – çok yüksek semptomlar ve diğer sağlık sorunları hormon tedavisi
radyasyon
lenf nodu çıkarılmış prostatektomi
evre 4 lenf nodlarına yayılma hormon tedavisi
radyasyon
lenf nodu çıkarılmış prostatektomi
evre 4 diğer organlara ve kemiklere yayılma semptomları kontrol etmek
hormon tedavisi
TURP ameliyatı
radyasyon
ilaç tedavisi
klinik çalışmalar
kemoterapi
immünoterapi

Prostatektomi

Prostatektomi, prostat bezinizin bir kısmını veya tamamını çıkaran cerrahi bir işlemdir. Örneğin, prostat dışına yayılmamış prostat kanseriniz varsa, doktorunuz prostatın tamamını çıkaran radikal bir prostatektomi yaptırmanızı önerebilir.

Radikal prostatektomilerin farklı türleri vardır. Bazıları açıktır, yani karnınızın alt kısmında daha büyük bir kesi olacaktır. Diğerleri laparoskopiktir, bu da karnınızda birkaç küçük kesi olacağı anlamına gelir.

Sonuç

Prostat kanseri erken teşhis edilirse ve orijinal tümörden yayılmamışsa görünüm genellikle iyidir. Erken teşhis ve tedavi olumlu bir sonuç için kritik öneme sahiptir. Prostat kanseri belirtileriniz olduğunu düşünüyorsanız, hemen doktorunuzdan bir randevu almalısınız.

Bununla birlikte, kanser ilerler ve prostatınızın dışına yayılırsa, bu durum görünümünüzü etkileyecektir.

Prostat kanserinin önlenmesi

Prostat kanseri için yaş ve aile geçmişi gibi kontrol edemeyeceğiniz bazı risk faktörleri vardır. Ancak, yönetebileceğiniz başkaları da vardır.

Örneğin, sigarayı bırakmak prostat kanseri riskinizi azaltabilir. Diyet ve egzersiz de prostat kanseri riskinizi etkileyebilecek önemli faktörlerdir.

Diyet

Süt ve kalsiyum oranı düşük bir diyet gibi bazı gıdalar prostat kanseri riskinizi azaltmaya yardımcı olabilir. Prostat kanseri riskinizi azaltabilecek bazı gıdalar şunlardır:

  • brokoli, Brüksel lahanası ve lahana gibi turpgillerden sebzeler
  • balık
  • soya
  • zeytinyağı gibi omega-3 yağ asitleri içeren yağlar

Egzersiz

Egzersiz muhtemelen ilerlemiş prostat kanserine yakalanma ve prostat kanserinden ölme riskinizi azaltmaya yardımcı olabilir.

Egzersiz kilo vermenize de yardımcı olabilir ve 2016 araştırmaları obezitenin prostat kanseri için bir risk faktörü olduğunu gösterdiğinden bu hayati önem taşımaktadır. Doktorunuzun onayıyla haftanın çoğu günü 30 dakika egzersiz yapmayı hedefleyin.

Doktorunuzla konuşun

Prostat kanseri yaşlandıkça tüm erkekler için bir risktir, ancak erken yakalanıp tedavi edilirse, görünüm genellikle çok iyidir. Bu nedenle yaşınız ilerledikçe doktorunuzla riskiniz hakkında açık konuşmalar yaptığınızdan emin olun.

Prostat kanseri olabileceğini düşündüğünüz herhangi bir belirtiniz varsa, hemen doktorunuzla konuşun. Ve belirtileriniz olmasa bile, riskinizi azaltmak için sağlıklı bir yaşam tarzı benimsemeyi düşünün.

Kaynaklar

Related Articles

Ağız Kanserleri: Risk Faktörleri, Tanı ve Tedavi

Akciğer Kanseri: Belirtileri, Nedenleri, Türleri, Evreleri, Tedavisi

Meme Kanseri: Belirtiler, Evreler, Türler ve Daha Fazlası

Yorum Yap