Akne: Tedavisi, Türleri, Nedenleri, Önlenmesi ve Daha Fazlası

Akne kırılmaları cildinizin herhangi bir yerinde olabilir. En yaygın bölgeler yüz ve boyun, omuzlar, sırt ve göğüstür.

Cildinizde yağ, bakteri, ölü deri hücreleri ve kir tarafından tıkanabilen gözenek adı verilen küçük delikler vardır. Bu gerçekleştiğinde, bazen sivilce veya leke olarak da adlandırılan bir sivilce geliştirebilirsiniz.

Sık sık sivilceleriniz çıkıyorsa, özellikle de aynı anda birkaç tane çıkıyorsa, akneniz olabilir. Başka bir deyişle akne, sivilcelere neden olan cilt durumudur.

Akne çok yaygındır. Aslında, araştırmalar dünya genelinde insanların yüzde 9,4’ünün akneye sahip olduğunu tahmin etmektedir. Amerikan Dermatoloji Akademisi’ne (AAD) göre akne dünyada en yaygın cilt rahatsızlığıdır.

Akne genel sağlığınız için ciddi bir risk oluşturmasa da, özellikle şiddetli akneniz varsa yine de acı verici olabilir. Zaman içinde akne yara izine de neden olabilir.

Aknenin duygusal sıkıntıya katkıda bulunabileceği inkar edilemez. Yüzünüzdeki ve vücudunuzun diğer görünür yerlerindeki sivilce ve sivilce izleri özsaygıyı ve özgüveni etkileyebilir ve hatta anksiyete veya depresyon duygularına katkıda bulunabilir.

Akne ile yaşıyorsanız, bunun yaygın bir durum olduğunu bilin.

Aknenin tedavi edilebilir olduğunu da aklınızdan çıkarmayın. Bir dizi etkili tedavi mevcuttur, bu nedenle sivilcelerinizin sayısını azaltmak ve yara izi kalma olasılığınızı en aza indirmek için seçenekleriniz vardır.

Farklı akne türleri nelerdir?

Akneniz varsa, sivilce türlerinin bir karışımını fark edebilirsiniz.

Her ikisi de komedon olarak adlandırılan beyaz ve siyah noktalar en yaygın akne lezyonlarıdır.

• Siyah noktalar veya açık komedonlar cildinizin yüzeyinde açılır. Havadaki oksijen (kir değil) bu sivilcelerin üst kısmına daha koyu bir görünüm verir.
• Beyaz noktalar veya kapalı komedonlar, cildinizin yüzeyinin altında kabarık yumrular olarak oluşur. Ten renginde kalırlar.

Cildinizde yara izine neden olma olasılığı daha yüksek olan iltihaplı lezyonlar şunları içerir:

• Papüller. Bu küçük, kırmızı, kabarık şişlikler iltihaplı veya enfekte kıl foliküllerinden kaynaklanır.
• Püstüller. Bu küçük kırmızı sivilcelerin uçlarında irin vardır.
• Nodüller. Bu katı, genellikle ağrılı yumrular cildinizin yüzeyinin altında gelişir.
• Kistler. Cildinizin altındaki bu büyük yumrular irin içerir ve genellikle ağrılıdır.

Aknenin belirtileri nelerdir?

Akne vücudunuzun hemen hemen her yerinde bulunabilir, ancak en yaygın olarak cildinizde patlaklar fark edersiniz:

• yüz ve boyun
• sırt
• omuzlar
• göğüs

Sivilceler cildinize pürüzlü, düzensiz bir doku verebilir.

Akne ile birlikte şunları da yaşayabilirsiniz:

• koyu lekeler veya lekeler (hiperpigmentasyon) ve kızarıklık dahil olmak üzere ciltte renk değişikliği
• şişme ve iltihaplanma
• dokunulduğunda veya dokunulmadığında ağrı ve hassasiyet

Akne kırılmaları da cildinizde yara izi veya renk değişikliğine neden olabilir.

Sivilceleri patlatmak yara izi kalma olasılığınızı artırabilir, bu nedenle sivilceden hemen kurtulmak ne kadar cazip gelirse gelsin sıkmaktan kaçının ve bu ipuçlarını deneyin.

Bir sivilce oluştuktan sonra tamamen temizlenmesi birkaç günden birkaç haftaya kadar sürebilir.

Bir sivilce patlamasının iyileşmesi ve temizlenmesi, özellikle tedavi olmaksızın çok daha uzun sürebilir.

Akneye ne sebep olur?

Akne, cildinizin gözenekleri yağ, ölü deri veya bakterilerle tıkandığında ortaya çıkar.

Cildinizdeki her gözenek bir foliküle açılır. Folikül bir kıl ve bir sebase (yağ) bezinden oluşur.

Yağ bezi sebum (yağ) salgılar, bu da kıldan yukarı, gözenekten dışarı ve cildinize doğru hareket eder. Sebum cildinizin yağlanmasına ve yumuşak kalmasına yardımcı olur.

Bu yağlanma sürecindeki bir veya daha fazla aksaklık akneye katkıda bulunabilir.

Akne örneğin şu durumlarda ortaya çıkabilir:

• folikülleriniz çok fazla yağ üretir
• ölü deri hücreleri gözeneklerinizde birikir
• gözeneklerinizde bakteri birikir

Bu endişelerden herhangi biri, tıkanmış bir gözenekte bakteriler büyüdüğünde ve yağ kaçamadığında gelişen sivilcelere yol açabilir.

Akne gelişimi için risk faktörleri nelerdir?

Uzmanlar hala neden bazı insanlarda akne görülürken diğerlerinde görülmediğini tam olarak bilmemektedir.

Bununla birlikte, aşağıdakiler de dahil olmak üzere bir dizi risk faktörünün akneye katkıda bulunabileceğini veya daha da kötüleştirebileceğini kabul ediyorlar:

• hamilelik veya ergenliğe bağlı hormonal değişiklikler
• polikistik over sendromu (PCOS) ve diğer endokrin durumlar
• sigara içmek
• yetersiz uyku
• stres
• temizleyiciler, kremler, nemlendiriciler, ve yağ içeriği yüksek diğer güzellik ürünleri
• lityum, bazı hormonal doğum kontrol türleri, antikonvülzanlar ve steroidler dahil olmak üzere bazı ilaçlar
• ailede akne öyküsü

Ergenlik döneminde akne geliştirme riskiniz en yüksektir. Bu süre zarfında vücudunuz birçok hormonal değişikliğe uğrar. Bu değişiklikler yağ üretimini tetikleyerek akne riskinin artmasına neden olabilir. Ergenliğe bağlı hormonal akne genellikle yetişkinliğe ulaştığınızda düzelir ve hatta akneleriniz tamamen durabilir.

2021 yılında yapılan bir incelemeye göre, bazı gıdalar veya diyetler akne üzerinde etkili olabilir:

• Düşük glisemik indeksli diyet. Rafine karbonhidratlar ve ilave şekerler gibi yüksek glisemik indekse sahip gıdaları azaltmak akne lezyonlarını azaltmaya yardımcı olabilir.
• Süt ürünleri. Süt ve dondurma gibi bazı süt ürünlerinin tüketilmesi bazı kişilerde akneyi kötüleştiriyor gibi görünmektedir. Bununla birlikte, peynir ve süt dışı süt ürünleri akneyi kötüleştirmiyor gibi görünmektedir.
• Yağ ve yağ asitleri. Omega-3 ve omega-6 yağ asitleri akne patlaklarını azaltmaya yardımcı olabilir.
• Vegan ve vejetaryen diyetler. Vegan ve vejetaryen diyetler birçok sağlık yararı sunabilirken, özellikle akne tedavisi için bunları destekleyen çok az kanıt vardır.
• Probiyotikler. Yoğurtta, diğer fermente gıdalarda ve takviyelerde bulunan probiyotikler aknenin iyileşmesine yardımcı olabilirken, uzmanlar henüz probiyotiklerin akne tedavisi için kesin bir destek bulamamıştır.

Tanı almak

Akneniz olduğundan şüpheleniyorsanız, bir sonraki adım, kurul onaylı bir dermatologdan tanı almaktır.

Bir dermatolog cildinizi inceleyerek teşhis koyabilir. Size uygun bir tedavi planı geliştirmek için lezyon türlerini ve şiddetlerini belirlemeye yardımcı olabilirler.

Akne tedavisi

Akne tedavisi genellikle şiddetine bağlıdır.

Hafif

Sivilceleri ortaya çıktıklarında ele almaya yardımcı olmak için reçetesiz satılan (OTC) ilaçlı kremler, temizleyiciler ve leke tedavileri kullanabilirsiniz.

Akne kremleri ve jellerinde bulabileceğiniz yaygın bileşenler şunlardır:

• Benzoil peroksit. Bu bileşen mevcut sivilcelerin kurumasına yardımcı olur, yenilerinin oluşmasını önler ve sivilceye neden olan bakterileri öldürür.
• Salisilik asit. Bu bileşen, gözeneklerin akneye neden olan bakterilerle tıkanmasını önlemek için cildinizin pul pul dökülmesine yardımcı olur.

Orta

OTC akne tedavilerini birkaç hafta kullandıktan sonra semptomlar yaşamaya devam ederseniz, profesyonel tedaviye ulaşmayı düşünebilirsiniz.

Bir dermatolog veya başka bir sağlık uzmanı, belirtilerinizi azaltmaya ve yara izini önlemeye yardımcı olabilecek ilaçlar reçete edebilir.

Orta derecede akneniz varsa, bir dermatolog şunları önerebilir:

• reçeteli güçlü benzoil peroksit
• eritromisin veya klindamisin gibi antibiyotikler
• retinol gibi retinoidler

Bazı durumlarda, akne yönetimine yardımcı olmak için oral bir antibiyotik veya hormonal doğum kontrolü önerebilirler.

Tipik olarak, antibiyotikleri sadece kısa bir süre için kullanırsınız, böylece vücudunuz bir direnç oluşturmaz ve sizi enfeksiyonlara yatkın hale getirmez.

Şiddetli

Şiddetli akne için, bir dermatolog aşağıdakilerden bir veya daha fazlasını birleştiren bir tedavi önerebilir:

• oral antibiyotikler
• benzoil peroksit
• topikal antibiyotikler
• topikal retinoidler

Ayrıca hormonal doğum kontrolü veya Accutane markasıyla da bilinen oral izotretinoin önerebilirler.

Accutane, bazı şiddetli nodüler akne vakalarını tedavi etmek için kullanılan bir A vitamini ilacıdır. Ciddi yan etkilere neden olabilir ve doktorlar genellikle sadece diğer tedaviler işe yaramadığında reçete ederler.

Hamilelik sırasında akne ilacı almaya devam edebilir misiniz?

Accutane dahil olmak üzere birçok akne tedavisi, gelişmekte olan bir fetüs için ciddi sonuçlar doğurabilir.

Hamile kalmayı planlıyorsanız veya hamile olabileceğinizi düşünüyorsanız, ilacınızı reçete eden doktora veya klinisyene ilacı almaya devam edip edemeyeceğinizi sorun.

Bakım ekibiniz ayrıca hamilelik sırasında akne tedavisi için diğer seçenekler hakkında daha fazla rehberlik sunabilir.

Dermatoloğunuz şiddetli akne formlarını tedavi etmek ve yara izini önlemek için tıbbi prosedürler de önerebilir. Bu prosedürler hasarlı cildi temizleyerek ve yağ üretimini azaltarak çalışır. Bunlar şunları içerir:

• Fotodinamik terapi (PDT). PDT, yağ üretimini ve bakterileri azaltmak için ilaç ve özel bir ışık veya lazer kullanır. Diğer lazer tedavileri de akne ve yara izlerinin iyileştirilmesine yardımcı olabilir.
• Dermabrazyon. Bu tür bir peeling, cildinizin üst katmanlarını dönen bir fırça ile temizler. Prosedür, sivilcenin kendisini değil, sivilce izlerini tedavi etmek için en iyi sonucu verir. Mikrodermabrazyon, ölü cilt hücrelerinin giderilmesine yardımcı olan daha hafif bir tedavidir.
• Kimyasal peeling Bu tedavi cildinizin üst katmanlarını kaldırarak alttaki daha az hasarlı cildi ortaya çıkarır. Kimyasal peeling hafif akne izlerini iyileştirebilir.
• Kortizon enjeksiyonları. Bu enjeksiyonlar iltihaplanmayı azaltmaya ve iyileşmeyi hızlandırmaya yardımcı olabilir. Kortizon genellikle diğer akne tedavileriyle birlikte, özellikle de büyük kistleri içeren akneler için kullanılır.

Akne için ev ilaçları

Muhtemelen çok sayıda akne için ev ilaçları ile karşılaşmışsınızdır. Ancak, daha önce fark etmiş olabileceğiniz gibi, bu ilaçlar her zaman işe yaramaz – hatta bazıları akneyi daha da kötüleştirebilir.

Yüzünüze diş macunu sürmek yerine, sivilceleri temizlemeye ve gelecekteki sivilceleri önlemeye yardımcı olmak için şu ev ipuçlarını deneyin:

• Çay ağacı yağı uygulayın.
• Aloe vera uygulayın.
• Bal maskesi kullanın.
• Yüzünüzü yeşil çay ile tazeleyin.
• Yüzünüze dokunmaktan kaçının.
• Sivilceleri asla sıkmayın veya koparmayın. Yara izi bırakma olasılığını artırır ve ayrıca bakteri ve fazla yağı yayabilir.

Aknesi olan biri için görünüm nasıldır?

Hiç kimsenin sizi akneniz olduğu için yargılamaması veya damgalamaması gerektiğini söylemeye gerek yok, ancak akne sahibi olmak yine de üzücü ve izole edici hissedebilir.

Bu cilt rahatsızlığına sahip olmak ne kadar rahatsız edici olursa olsun, yalnız olmadığınızı hatırlamak yardımcı olabilir. Hemen hemen herkes hayatının bir döneminde sivilceye yakalanır ve birçok insan yetişkinlik döneminde de farklı sivilce türleriyle uğraşır.

İyi haber: Çok sayıda etkili tedavi seçeneği mevcuttur. Tedavi ile sivilceleriniz birkaç hafta içinde temizlenmeye başlayabilir.

Akne tedavisini geç değil de erken yaptırmak yara izi kalmasını önlemeye de yardımcı olabilir. Zaten bazı sivilce izleri fark ettiyseniz, bir dermatolog yara izi görünümünü en aza indirmeye yardımcı olacak tedaviler konusunda daha fazla rehberlik sunabilir.

Tedavi edilse bile, alevlenmeler yine de olabilir. İnatçı akneler ek veya uzun süreli tedavi gerektirebilir. Düzenli veya şiddetli akne patlamaları için en etkili tedaviyi bulmak üzere bir dermatologla çalışmak her zaman en iyisidir.

Akneyi önlemek

Akneyi tamamen önlemek her zaman mümkün değildir, ancak sivilce veya akne patlaması olasılığınızı azaltmaya yardımcı olmak için evde bazı adımlar atabilirsiniz.

Bu ipuçlarını deneyin:

• Yüzünüzü her gün yağsız bir temizleyici ile yıkayın.
• Fazla yağı gidermeye yardımcı olması için OTC akne temizleyicisi deneyin.
• Su bazlı makyaj malzemeleri veya “noncomedogenic” etiketli ürünler kullanın – bu, gözeneklerinizi tıkama olasılıklarının daha düşük olduğu anlamına gelir.
• Yağ içeren cilt bakım ve makyaj ürünlerinden kaçının.
• Yatmadan önce her zaman makyajınızı çıkarın ve cildinizi iyice temizleyin.
• Egzersizden sonra duş alın veya yüzünüzü yıkayın.
• Uzun saçlarınızı yüzünüzden uzak tutmak için arkadan bağlayın.
• Dar şapkalar, saç bantları ve kopmaya eğilimli bölgeleri kapatan giysilerden kaçının.
• Dengeli beslenin ve susuz kalmayın.
• Stresi azaltmak için adımlar atın.

Bir dermatolog akneyi yönetme ve önleme konusunda daha fazla ipucu ve rehberlik sunabilir.

Sonuç

Akne zor olabilir, ancak birçok etkili tedavi sivilceleri hafifletmeye ve cildinizi iyileştirmeye yardımcı olabilir.

Ağrılı veya inatçı akneler yaşamaya devam ediyorsanız, bir dermatolog cildiniz için işe yarayan ve yara izini azaltan bir tedavi planı oluşturma konusunda destek sunabilir.

Kaynaklar

• pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/25597339
• pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/32088269/
• Baldwin H, et al. (2021). Effects of diet on acne and its response to treatment.
  ncbi.nlm.nih.gov/labs/pmc/articles/PMC7847434/