İçindekiler
Baş dönmesinin olası nedenleri arasında vertigo, dehidrasyon, hipoglisemi ve nörolojik durumlar yer alır. Yaşam tarzı değişiklikleri ve ilaçlar en yaygın tedaviler arasındadır.
Baş dönmesi nedir?
Baş dönmesi, sersemlik, sersemlik veya denge bozukluğu hissidir. Duyusal organlarla, özellikle de gözler ve kulaklarla bağlantılıdır, bu nedenle bazen bayılmaya neden olabilir. Baş dönmesi tek başına bir hastalık değil, çeşitli rahatsızlıkların bir belirtisidir.
Baş dönmesi yaygındır. Ara sıra baş dönmesi endişelenecek bir şey değildir. Ancak, görünürde bir neden olmaksızın veya uzun bir süre boyunca tekrarlayan baş dönmesi atakları yaşıyorsanız derhal bir doktora başvurmanız önemlidir.
Baş dönmesinin nedenleri
Baş dönmesinin çeşitli olası nedenleri vardır.
Vertigo ve dengesizlik
Gerçek baş dönmesi, sersemlik veya neredeyse bayılma hissidir.
Vertigo ve dengesizliğin her ikisi de baş dönmesi hissine neden olabilir, ancak bu iki terim farklı hisleri tanımlar.
Vertigo, oda hareket ediyormuş gibi bir dönme hissi ile karakterizedir. Ayrıca hareket hastalığı gibi veya bir tarafa doğru eğilmiş gibi hissedebilirsiniz.
Denge bozukluğu, denge veya denge kaybıdır.
Vertigo ve vertigoya bağlı baş dönmesinin yaygın bir nedeni iyi huylu pozisyonel vertigodur (BPV). BPV, yattıktan sonra yatakta oturmak gibi hızlı pozisyon değişikliklerinde kısa süreli baş dönmesine yol açar.
Baş dönmesi ve vertigo Meniere hastalığı tarafından da tetiklenebilir. Bu durum kulakta sıvı birikmesine ve buna bağlı kulak dolgunluğu, işitme kaybı ve kulak çınlamasına neden olur.
Baş dönmesi ve vertigonun bir başka olası nedeni de akustik nöromadır. Bu kanserli olmayan tümör, iç kulağı beyne bağlayan vestibülokoklear sinir (işitme siniri) üzerinde oluşur.
Yaygın nedenler
Çok fazla sıvı kaybetmek, baş dönmesinin en yaygın nedenlerinden biri olan dehidrasyonla sonuçlanabilir. Dehidrasyon belirtileri arasında susuzluk ve kuru cilt yer alır.
Baş dönmesinin diğer yaygın nedenleri arasında migren atağı veya alkol yer alır.
Baş dönmesi, hareketi algılayan ve dengeyi düzenleyen bölge olan iç kulaktaki bir sorundan da kaynaklanabilir. Bu sorunlara işitme kaybı da dahildir.
Baş dönmesi, aşağıdakiler de dahil olmak üzere bazı ilaçlarla da bağlantılı olabilir:
- kas gevşeticiler
- antiepileptik ilaçlar
- antihistaminikler
- tansiyon ilaçları
Diğer olası nedenler
Baş dönmesinin diğer bazı potansiyel nedenleri şunlardır:
- Ani kan basıncı düşüşü: Ani kan basıncı düşüklüğü çeşitli tıbbi durumlardan veya hatta ayakta durmaktan (ortostatik hipotansiyon) kaynaklanabilir. Özellikle yaşlı yetişkinlerde baş dönmesine ve düşmeye yol açabilir.
- Kardiyomiyopati: Bu durumda kalp kasları sertleşir ve zayıflar ve daha az kan pompalar. Belirtiler arasında baş dönmesi, bayılma ve nefes almada güçlük sayılabilir.
- Kalp krizi: Göğüs ağrısı kalp krizinin en yaygın göstergesi olsa da, baş dönmesi veya sersemlik de semptomlar olabilir. Bunlar beyninize yeterli kan ulaşmadığında ortaya çıkar.
- Aritmi: Aritmi, kalp alışılmadık bir hızda attığında ortaya çıkar. Baş dönmesi, sersemlik veya nefes darlığına neden olabilir.
- Dolaşım sorunları: Kardiyomiyopati, kalp krizi ve diğer kalp rahatsızlıkları, kalbinizin yeterince kan pompalayamadığı dolaşım sorunlarına neden olabilir. Bu durum başınızın dönmesine neden olabilir.
- Aşırı egzersiz: Kendinizi aşırı zorlamak baş dönmesi veya sersemlik hissetmenize neden olabilir. Ayrıca dehidrasyona ve ısı yorgunluğuna da yol açabilir, her ikisi de baş dönmesine neden olabilir.
- Isı bitkinliği: Sıcak bir ortamdaysanız ve aşırı terliyorsanız, muhtemelen ısı bitkinliği yaşıyorsunuzdur. Bu durum baş dönmesi, susuzluk ve halsizlik hissetmenize neden olabilir.
- Kan hacminde azalma: Düşük kan hacmi kanama veya dehidrasyondan kaynaklanabilir. Baş dönmesi, yorgunluk ve düşük tansiyona neden olabilir. Dehidrasyon ve kan basıncı arasındaki ilişki hakkında daha fazla bilgi edinin.
- Anksiyete bozuklukları: Baş dönmesi, başka fiziksel nedenler olmaksızın anksiyete ile ilişkili olabilir. Tekrarlayan baş dönmesi atakları yaşayabilirsiniz.
- Anemi: Anemi düşük kırmızı kan hücresi sayısıdır. Kırmızı kan hücrelerinizdeki demir açısından zengin hemoglobin seviyesinin düşük olması, hücrelerin vücutta yeterli oksijen taşıyamadığı anlamına gelir. Aneminin neden olduğu oksijen eksikliği baş dönmesi, yorgunluk veya nefes darlığı hissetmenize neden olabilir.
- Hipoglisemi: Hipoglisemi veya düşük kan şekeri, kendinizi titrek, sersemlemiş veya aç hissetmenize neden olabilir. Şiddetli hipoglisemi, nöbete neden olabilecek ciddi bir durumdur. Hipoglisemi ile ilişkili diğer belirtileri keşfedin.
- Karbon monoksit zehirlenmesi: Arabalardan, ızgaralardan veya fırınlardan çıkan karbon monoksit dumanı iç mekanlarda birikirse, bunları solumak ölümcül olabilir. Baş dönmesi, baş ağrısı ve kusma tüm belirtilerdir.
- Hareket hastalığı: Araba veya tekneyle seyahat etmek veya diğer hareket türlerini deneyimlemek size hareket hastalığı verebilir. Başınız dönebilir ve mideniz bulanabilir.
- Multipl skleroz (MS): Multipl skleroz (MS) beyne ve omuriliğe zarar verir. Baş dönmesini de içerebilen bir dizi belirtiye neden olur.
- Parkinson hastalığı: Baş dönmesi, titreme ve denge sorunlarına neden olan nörolojik bir durum olan Parkinson hastalığının yaygın bir belirtisidir. Baş dönmesi Parkinson’un ilerleyen aşamalarında daha belirgin hale gelebilir.
- Enfeksiyonlar: Çeşitli enfeksiyonlar baş dönmesi ile ilişkilidir. Örnekler şunları içerir:
- COVID-19: COVID-19 geçirirken veya iyileşirken baş dönmesi ve vertigo hissedebilirsiniz. Baş dönmesi ve vertigo, baş ağrısı ve denge kaybı ile ilişkili olabilir.
- Diğer viral enfeksiyonlar: Grip veya soğuk algınlığı gibi diğer viral enfeksiyonlar da baş dönmesi veya sersemlik hissetmenize neden olabilir. Bu enfeksiyonlar dehidrasyonla da ilişkili olabilir.
- Kulak enfeksiyonu: Bir kulak enfeksiyonu iç kulağınızda iltihaplanmaya yol açarak baş dönmesi ve denge sorunlarına neden olabilir. Kulak enfeksiyonları hem bakteriyel hem de viral nedenlerle ilişkilidir.
- Labirentit ve vestibüler nörit: Labirentit ve vestibüler nörit, iç kulağınızdaki belirli sinirler iltihaplandığında ortaya çıkar. Tetikleyiciler genellikle viral enfeksiyonları içerir, ancak bunlar değişebilir. Bakteriyel enfeksiyonlar labirentiti olan kişilerde vestibüler nöriti olan kişilere göre daha yaygındır.
Nadir durumlarda, felç, kötü huylu bir tümör veya başka bir beyin bozukluğu baş dönmesine neden olabilir.
Baş dönmesi ile ilgili belirtiler
Başı dönen kişiler aşağıdakiler de dahil olmak üzere çeşitli hisler yaşayabilir:
- sersemlik veya baygınlık
- yanlış bir dönme hissi
- dengesizlik
- denge kaybı
- süzülme hissi
Bazen baş dönmesine bulantı, kusma veya bayılma eşlik eder. Bu belirtiler uzun süre devam ederse acil tıbbi yardım alın.
Baş dönmesi için ne zaman doktor çağırılmalı
Tekrarlayan baş dönmesi nöbetleriniz varsa doktor çağırmanız önemlidir. Ayrıca, aşağıdakilerle birlikte ani baş dönmesi yaşarsanız derhal bir doktora haber verin:
- kafa travması
- baş ağrısı
- boyun tutulması
- yüksek ateş
- devam eden kusma
- bulanık görme
- işitme kaybı
- kulak çınlaması
- konuşma güçlüğü
- uyuşma veya karıncalanma
- göz veya ağız sarkması
- bilinç kaybı
- göğüs ağrısı
- kalp çarpıntısı veya düşük kalp hızı
Bu belirtiler ciddi bir sağlık sorununa işaret edebilir, Bu nedenle mümkün olan en kısa sürede tıbbi yardım almak önemlidir. 2021 yılında İsveç’te yapılan bir araştırmaya göre, baş dönmesi nedeniyle acil servisleri kullanan kişilerin %5’inin zaman açısından kritik bir tıbbi sorunu vardı.
Baş dönmesi tedavisi
Baş dönmesi tedavisi altta yatan nedene odaklanır. Çoğu durumda, ev ilaçları ve tıbbi tedaviler altta yatan nedeni yönetmenize yardımcı olabilir.
Aşağıdakiler baş dönmesinin nedenleri için potansiyel tedavilerdir:
- Vertigo ve iyi huylu pozisyonel vertigo (BPV): Vertigonun yaygın bir nedeni olan BPV, genellikle Epley manevrası ile çözülebilir. Bu egzersiz, semptomları hafifletmeye yardımcı olmak için başınızı belirli şekillerde döndürmeyi içerir. Ameliyat genellikle gerekli değildir, ancak BPV’lerini başka türlü yönetemeyen kişiler için bir seçenektir.
- Meniere hastalığı: Bu durumun tedavisi yoktur, ancak ilaçlar, sağlıklı bir düşük tuzlu diyet, antibiyotik veya kortikosteroid enjeksiyonları veya kulak ameliyatı ile iyileşebilir.
- Akustik nöroma: Tümör büyürse radyasyon veya ameliyat gerekebilir.
- Dehidrasyon: Dehidrasyon tedavisine yardımcı olmak için bol sıvı tüketin.
- Migren: Migren ataklarının tedavisi, migren tetikleyicilerini tanımlamayı ve bunlardan kaçınmayı öğrenmek gibi ilaçları ve yaşam tarzı değişikliklerini içerir.
- Alkol: Daha az alkol tüketmek, aşırı tüketimden kaynaklanan baş dönmesini önlemenize yardımcı olabilir.
- İç kulak sorunları: İç kulak sorunlarını ilaçlarla veya dengenizi korumanıza yardımcı olacak ev egzersizleriyle yönetebilirsiniz.
- İlaçlar: İlaçlar baş dönmenize neden oluyor gibi görünüyorsa, ilacınızı veya dozunuzu değiştirmek için bir doktorla konuşun.
- Ani tansiyon düşmesi: Ani tansiyon düşüklüğünün tedavisi nedene veya altta yatan duruma bağlıdır, ancak ilaçlarınızı ayarlamayı, egzersiz yapmayı veya ayağa kalkarken yavaşça pozisyon değiştirmeyi içerebilir.
- Kardiyomiyopati: Bu durum ilaçlarla veya sigarayı bırakmak ve kalp sağlığına uygun bir diyet uygulamak gibi yaşam tarzı değişiklikleriyle iyileştirilebilir.
- Kalp krizi: Kalp krizi, ilaçlar, oksijen tedavisi veya ameliyatı içerebilen acil tedavi gerektirir.
- Aritmi: Aritmi her zaman tedavi gerektirmez. Egzersiz yapmak ve dengeli beslenmek gibi sağlıklı yaşam tarzı seçimleri semptomlarınızı yönetmenize yardımcı olabilir. Kalp ilaçları da mevcuttur. Ameliyat daha ciddi vakalar için ayrılmıştır.
- Dolaşım sorunları: Dolaşım sorunları düzenli egzersiz, kalp sağlığına uygun bir diyet, ilaçlar veya ameliyatla düzelebilir.
- Aşırı egzersizise veya sıcak bitkinliği: Baş dönmesi aşırı egzersiz veya sıcak bitkinliğinden kaynaklandığında bol miktarda sıvı içmek yardımcı olabilir.
- Kan hacminde azalma: Düşük kan hacmi tedavisi, intravenöz (IV) hat yoluyla sıvıları geri kazanmaya ve kanama gibi altta yatan nedenleri tedavi etmeye odaklanır.
- Anksiyete bozuklukları: İlaçlar ve terapi gibi anksiyete azaltıcı teknikler anksiyete bozukluklarına yardımcı olabilir.
- Anemi: Demir takviyeleri, ilaçlar ve dengeli beslenme anemi tedavisine yardımcı olabilir.
- Hipoglisemi: Hipoglisemi belirtileriniz varsa, meyve suyu veya soda içmeyi veya glikoz tabletleri almayı deneyin. Ciddi derecede düşük kan şekeri seviyeleri için glukagon hormonu enjeksiyonuna ihtiyacınız olabilir. Hipoglisemi için diğer acil tedavileri keşfedin.
- Karbon monoksit zehirlenmesi: Bu durum acil tıbbi bakım gerektirir. Oksijen, ventilatör ve IV sıvılarla tedavi edilebilir.
- Araç tutması: Araç tutması için zencefilli şeker, aromaterapi ve difenhidramin (Benadryl) gibi reçetesiz satılan (OTC) ilaçları deneyebilirsiniz. Araç tutması için çareler hakkında daha fazla bilgi edinin.
- Multipl skleroz (MS): Bu durumun şu anda bir tedavisi yoktur, ancak fizik tedavi ve ilaçlar semptomlara yardımcı olabilir.
- Parkinson hastalığı: İlaçlar, ameliyat ve egzersizler Parkinson hastalığı semptomlarını iyileştirebilir, ancak şu anda bir tedavisi yoktur.
- Enfeksiyonlar: Tedavi, enfeksiyonun nedenine bağlı olacaktır ancak muhtemelen hidrasyon ve dinlenmeyi içerecektir.
- COVID-19: Susuz kalmamak, dinlenmek ve denge egzersizleri yapmak, COVID-19 enfeksiyonundan sonra devam eden baş dönmesine yardımcı olabilir. Belirtileriniz kötüleşirse, altta yatan diğer durumları bir doktora kontrol ettirmeniz önemlidir.
- Diğer viral enfeksiyonlar: Hidrasyon ve dinlenme iyileşmenin anahtarıdır. Grip gibi durumları yönetmenize yardımcı olacak antiviral ilaçlar da mevcuttur. Dekonjestanlar ve ağrı kesiciler gibi reçetesiz satılan ilaçlar soğuk algınlığının tedavisine yardımcı olabilir.
- Kulak enfeksiyonu: Kulak enfeksiyonu dinlenmek ve sıvı almakla iyileşebilir veya antibiyotiklerle tedavi edilebilir.
- Labirentit ve vestibüler nörit: Tedavi genellikle baş dönmesini önleyici ilaçlar, antihistaminikler ve antibiyotikler gibi ilaçları içerir.
- İnme: İnme için acil tıbbi bakıma ihtiyacınız vardır; bu, ilaçların yanı sıra iç kanamayı onarmak ve önlemek için ameliyatı da içerebilir.
- Kötü huylu tümör: Tedavi ameliyat, radyasyon tedavisi, kemoterapi veya diğer ilaçları içerebilir.
- Beyin bozuklukları: Tedaviler bozukluğa bağlı olarak değişecektir. Olası tedaviler arasında ağrı kesiciler, fizik tedavi, konuşma terapisi ve ameliyat yer alır.
Baş dönmesinin nedenlerini teşhis etme
Bir doktor fiziksel muayene yaparak baş dönmenizin nedenini daraltabilir. Size baş dönmenizle ilgili sorular soracaktır, örneğin:
- ne zaman ortaya çıktığı
- ortaya çıktığı durumlar
- belirtilerinizin ne kadar şiddetli olduğu
- baş dönmesiyle birlikte başka hangi belirtilerin ortaya çıktığı
Bir doktor ayrıca:
- gözlerinizi ve kulaklarınızı kontrol edebilir
- nörolojik muayene yapabilir
- duruşunuzu gözlemleyebilir
Doktor karbon monoksit zehirlenmesi, kalp rahatsızlıkları veya felç gibi belirli nedenlerden şüphelenirse, CT taraması, MRI veya başka bir görüntüleme testi önerebilir. Ayrıca ek testlere de ihtiyacınız olabilir.
Bazı durumlarda doktor baş dönmesinin nedenini belirleyemez.
Denge testleri
Bir doktor veya uzman dengenizi kontrol etmek için testler yapabilir. Bu testler, dengenizi etkileyebilecek veya baş dönmesine neden olabilecek iç kulağınızdaki sorunları arar.
Bunlar şunları içerir:
- hareketli bir platform üzerinde ayakta dururken dengenizi korumaya çalıştığınız bilgisayarlı dinamik posturografi (CDP) testi
- 1 dakika boyunca gözleriniz kapalı dururken dengenizi ne kadar iyi koruduğunuzu ölçen Romberg testi
- bir doktorun gözlerinizin etrafına sensörler yerleştirmesini ve göz hareketlerinizi ölçmesini içeren elektronistagmografi (ENG) testi
- videonistagmografi (VNG) testi, doktorun göz hareketlerinizi ölçebilmesi için gözlük takıp ışık desenlerine baktığınız test
- dönen, motorlu bir sandalyede otururken gözlüklerin göz hareketlerinizi kaydettiği döner test
Vertigo için testler
Vertigonuz varsa doktor aşağıdaki testleri uygulayabilir:
- Dix-Hallpike manevrası, başınızı döndürmeyi ve ardından yatmak ve oturmak arasında hızlı bir şekilde geçiş yapmayı içerir, böylece doktor vertigo yaşayıp yaşamadığınızı kontrol edebilir
- vestibüler uyarılmış miyojenik potansiyeller (VEMP) testi, Bu testte doktor, siz başınızı ve gözlerinizi hareket ettirirken kulaklıktan sesler dinleterek iç kulağınızdaki sorunları araştırır
- Başınızı hareket ettirirken gözlerinizi bir hedef üzerinde tutmaya çalıştığınız sırada göz hareketlerinizi kaydeden video kafa impuls testi
İşitme testleri
Baş dönmesi ve denge sorunları için de işitme testleri yapılabilir. Bu testler şunları içerebilir:
- otoakustik emisyon testi, küçük bir kulaklık kulağınızda sesler çalar ve bir doktor iç kulağınızdan geri gelen yankıları ölçer
- timpanometri, bir doktor kulak zarınızın hareketini değerlendirmek için kulağınıza hava üfler
- elektrokokleografi, Kulağa yerleştirilen bir elektrot kullanılarak kokleanın (iç kulaktaki içi boş bir kemik) elektriksel aktivitesini test eder
Elektrokokleografi Meniere hastalığının teşhisine yardımcı olabilir.
Kardiyak testler
Bir doktorun baş dönmesinin kardiyak nedenlerini teşhis etmesine yardımcı olabilecek testler şunları içerir:
- kalbinizin elektriksel aktivitesini ölçmek için kullandıkları elektrokardiyogram (EKG)
- kalbinizin ne kadar iyi çalıştığını gösteren bir tür ultrason olan ekokardiyogram
- koşu bandı kullanırken veya başka bir tür egzersiz yaparken doktorun kalbinizi izlediği stres testi
Baş dönmesini yönetmek için ipuçları
Tekrarlayan baş dönmesi nöbetleriniz varsa bu ipuçlarını izleyin:
- Başınız döndüğünde hemen oturun veya uzanın ve baş dönmesi geçene kadar dinlenin. Bu, düşmenize ve ciddi yaralanmalara yol açabilecek şekilde dengenizi kaybetmenizi önleyebilir.
- Gerekirse denge için bir baston veya yürüteç kullanın.
- Merdivenlerden inerken veya çıkarken daima tırabzan kullanın.
- Yoga ve tai chi gibi dengenizi geliştirmeye yardımcı olabilecek aktiviteleri deneyin.
- Aniden hareket etmekten veya pozisyon değiştirmekten kaçının.
- Uyarı vermeden sık sık baş dönmesi yaşıyorsanız araba kullanmaktan veya ağır makine çalıştırmaktan kaçının.
- Kafein, alkol ve tütünden kaçının. Bu maddeleri kullanmak baş dönmesini tetikleyebilir veya daha kötü hale getirebilir.
- Bol su için ve yeterli uyku uyuyun. Stresli durumlardan kaçınmak da yardımcı olabilir.
- Baş dönmenize bir ilacın neden olduğundan şüpheleniyorsanız, dozu düşürmek veya başka bir ilaca geçmek için doktorunuzla konuşun.
- Baş dönmesi ile birlikte mide bulantısı yaşıyorsanız meclizin (Antivert, Bonine) gibi reçetesiz bir ilaç alın. Bu ilaçlar uyuşukluğa neden olabilir, bu nedenle aktif veya üretken olmanız gerektiğinde kullanmayın.
- Baş dönmeniz aşırı ısınma veya dehidrasyondan kaynaklanıyorsa serin bir yerde dinlenin ve su için.
Baş dönmenizin sıklığı veya şiddeti hakkında endişeleriniz varsa her zaman bir doktorla konuşun.
Sonuç
Çoğu baş dönmesi vakası, altta yatan neden tedavi edildiğinde kendiliğinden düzelir. Nadir durumlarda, baş dönmesi daha ciddi bir sağlık sorununun belirtisi olabilir.
Baş dönmesi, bayılma veya denge kaybına bağlı komplikasyonlarla sonuçlanabilir. Bu durum özellikle araç kullanırken, ağır makine kullanırken veya merdivene tırmanırken tehlikeli olabilir.
Bir baş dönmesi atağının başladığını hissederseniz dikkatli olun. Başınız dönerse, derhal araç kullanmayı bırakın veya his geçene kadar kendinizi sabitleyebileceğiniz güvenli bir yer bulun.
Kaynaklar
- Otoacoustic emissions (OAEs). (n.d.).
asha.org/public/hearing/otoacoustic-emissions - Causes of dizziness. (n.d.).
vestibular.org/article/what-is-vestibular/causes-of-dizziness - Low blood pressure. (2022).
nhlbi.nih.gov/health/low-blood-pressure - Packendorff N, et al. (2021). Outcome among patients who call the emergency medical service (EMS) due to dizziness.
sciencedirect.com/science/article/pii/S2588994X20300592 - Tests of the middle ear. (n.d.).
asha.org/public/hearing/tests-of-the-middle-ear
