İçindekiler
Ağrılı adet dönemleri, düzensiz dönemler veya ağır kanamalarda daha yaygın olabilir. Ancak endometriozis ve pelvik inflamatuar hastalık gibi bazı tıbbi durumlar da bunlara neden olabilir.
Dismenore hakkında
Menstruasyon, rahim ayda bir kez astarını döktüğünde meydana gelir. Adet dönemlerinde bir miktar ağrı, kramp ve rahatsızlık normaldir. İşi veya okulu kaçırmanıza neden olan aşırı ağrı normal değildir.
Ağrılı adet görmeye dismenore de denir. İki tür dismenore vardır: birincil ve ikincil.
Birincil dismenore, adet öncesi ve sırasında ağrı yaşayan kişilerde görülür. Hayatınızın ilerleyen dönemlerinde ağrılı hale gelen normal adet dönemleriniz olduysa, bu ikincil dismenore olabilir. Endometriozis veya uterus fibroidleri gibi uterusu veya diğer pelvik organları etkileyen bir durum buna neden olabilir.
Nedenleri nelerdir?
Ağrılı adet dönemlerinin nedenini belirlemek her zaman mümkün değildir. Bazı kişilerde ağrılı adet görme riski daha yüksektir.
Bu riskler şunları içerir:
- 20 yaşın altında olmak
- ailede ağrılı adet geçmişine sahip olmak
- sigara içmek
- adetlerde ağır kanama olması
- düzensiz adetlere sahip olmak
- hiç bebek sahibi olmamış olmak
- 11 yaşından önce ergenliğe ulaşmak
Prostaglandin adı verilen bir hormon, rahminizde astarı dışarı atan kas kasılmalarını tetikler. Bu kasılmalar ağrı ve iltihaplanmaya neden olabilir. Prostaglandin seviyesi adet kanaması başlamadan hemen önce yükselir.
Ağrılı adet dönemleri, aşağıdaki gibi altta yatan tıbbi bir durumun sonucu da olabilir:
- Premenstrüel sendrom (PMS). PMS, adet kanaması başlamadan 1 ila 2 hafta önce vücutta meydana gelen hormonal değişikliklerin neden olduğu yaygın bir durumdur. Belirtiler genellikle kanama başladıktan sonra kaybolur.
- Endometriozis. Bu, rahim zarından gelen hücrelerin vücudun diğer bölgelerinde, genellikle fallop tüplerinde, yumurtalıklarda veya pelvisi kaplayan dokuda büyüdüğü ağrılı bir tıbbi durumdur.
- Rahimdeki miyomlar. Miyomlar rahim üzerinde baskı oluşturabilen veya anormal adet kanamasına ve ağrıya neden olabilen kanserli olmayan tümörlerdir, ancak genellikle semptomlara neden olmazlar.
- Pelvik inflamatuar hastalık (PID). PID, genellikle cinsel yolla bulaşan bakterilerin neden olduğu, üreme organlarının iltihaplanmasına ve ağrıya neden olan rahim, fallop tüpleri veya yumurtalıkların bir enfeksiyonudur.
- Adenomyozis. Bu, rahim zarının rahmin kas duvarına doğru büyüyerek iltihaplanma, basınç ve ağrıya neden olduğu nadir bir durumdur. Ayrıca daha uzun veya daha ağır dönemlere neden olabilir.
- Servikal stenoz. Servikal stenoz, serviksin adet akışını yavaşlatacak kadar küçük veya dar olduğu nadir bir durumdur ve rahim içinde ağrıya neden olan bir basınç artışına neden olur.
Evde tedavi
Evde uygulanan tedaviler ağrılı adet dönemlerinin hafifletilmesinde yardımcı olabilir. Evde denenebilecek şeyler şunlardır:
- pelvik bölgenizde veya sırtınızda bir ısıtma yastığı kullanmak
- karnınıza masaj yapmak
- ılık bir banyo yapmak
- düzenli fiziksel egzersiz yapmak
- hafif, besleyici yemekler yemek
- gevşeme teknikleri veya yoga yapmak
- adet döneminizi beklemeden birkaç gün önce ibuprofen gibi anti-enflamatuar ilaçlar almak
- aşağıdaki gibi vitaminler ve takviyeler almak:
- B-6 vitamini
- B-1 vitamini
- E vitamini
- omega-3 yağ asitleri
- kalsiyum
- magnezyum
- bacaklarınızı yükseltmek veya dizlerinizi bükerek yatmak
- tuz alımınızı azaltmak, Şişkinliği önlemek için alkol, kafein ve şeker
Ne zaman doktor çağırmalı
Adet ağrısı her ay temel görevleri yerine getirmenizi engelliyorsa, bir jinekologla konuşma zamanı gelmiş olabilir.
Belirtileriniz hakkında ve aşağıdakilerden herhangi birini yaşarsanız doktorunuzla konuşun:
- RİA yerleştirildikten sonra devam eden ağrı
- en az üç ağrılı adet dönemi
- kan pıhtısı geçmesi
- ishal ve mide bulantısının eşlik ettiği kramp
- adet görmediğinizde pelvik ağrı
Ani kramp veya pelvik ağrı enfeksiyon belirtileri olabilir. Tedavi edilmeyen bir enfeksiyon pelvik organlara zarar veren yara dokusuna neden olabilir ve kısırlığa yol açabilir.
Enfeksiyon belirtileriniz varsa, derhal tıbbi yardım alın:
- ateş
- şiddetli pelvik ağrı
- ani ağrı, özellikle hamile olabilirseniz
- kötü kokulu vajinal akıntı
Tanı
Ağrılı adet kanamasının altında yatan nedeni bulmaya çalışırken, doktorunuz muhtemelen tıbbi geçmişinizi alacak ve fiziksel bir muayene yapacaktır. Bu muayene, üreme sisteminizde herhangi bir anormallik olup olmadığını kontrol etmek ve enfeksiyon belirtileri aramak için pelvik muayeneyi içerecektir.
Doktorunuz semptomlarınıza altta yatan bir bozukluğun neden olduğunu düşünüyorsa, görüntüleme testleri yapabilir. Bunlar şunları içerebilir:
- bir ultrason
- bir CT taraması
- bir MRI
Görüntüleme testlerinizin sonuçlarına bağlı olarak, doktorunuz bir laparoskopi isteyebilir. Bu, bir doktorun karın boşluğunuzun içini görmek için ucunda kamera bulunan fiber optik bir tüp yerleştirdiği karın bölgesinde küçük kesikler yaptığı bir testtir.
Tıbbi tedavi
Evde uygulanan tedavi adet sancınızı dindirmezse, tıbbi tedavi seçenekleri mevcuttur.
Tedavi, ağrınızın şiddetine ve altında yatan nedene bağlı olacaktır. Ağrınıza PID veya cinsel yolla bulaşan enfeksiyonlar (CYBE) neden oluyorsa, doktorunuz enfeksiyonu temizlemek için antibiyotik reçete edecektir.
Doktorunuz ayrıca aşağıdakileri içeren ilaçlar da reçete edebilir:
- Nonsteroidal antienflamatuvar ilaçlar (NSAİİ’ler). Bu ilaçları reçetesiz olarak bulabilir veya doktorunuzdan reçeteli güçlü NSAİİ’ler alabilirsiniz.
- Diğer ağrı kesiciler. Bu, asetaminofen (Tylenol) gibi reçetesiz satılan seçenekleri veya daha güçlü reçeteli ağrı kesici ilaçları içerir.
- Antidepresanlar. Antidepresanlar bazen PMS ile ilişkili bazı ruh hali değişimlerini azaltmaya yardımcı olmak için reçete edilir.
Doktorunuz hormonal doğum kontrolünü denemenizi de önerebilir. Hormonal doğum kontrolü hap, bant, vajinal halka, enjeksiyon, implant veya RİA olarak mevcuttur. Hormonlar yumurtlamayı önler, bu da adet kramplarınızı kontrol edebilir.
Cerrahi endometriozis veya rahim fibroidlerini tedavi edebilir. Diğer tedaviler başarılı olmadıysa bu bir seçenektir. Ameliyatla endometriozis implantları, miyomlar veya kistler çıkarılır.
Nadir durumlarda, diğer tedaviler işe yaramadıysa ve ağrı şiddetliyse histerektomi (rahmin cerrahi olarak alınması) bir seçenektir. Histerektomi yaptırırsanız artık çocuk sahibi olamayacaksınız. Bu seçenek genellikle sadece çocuk sahibi olmayı planlamayan veya çocuk doğurma yaşının sonuna gelmiş kişilerde kullanılır.
Krampları Hafifletmek için 4 Yoga Duruşu
Kaynaklar
- acog.org/Patients/FAQs/Dysmenorrhea-Painful-Periods?IsMobileSet=false
- What can I do about cramps and PMS? (n.d.).
plannedparenthood.org/learn/health-and-wellness/menstruation/what-can-i-do-about-cramps-and-pms - Period problems. (2018).
womenshealth.gov/menstrual-cycle/period-problems - Menstrual cycle. (2018).
http://womenshealth.gov/publications/our-publications/fact-sheet/menstruation.html
