İçindekiler
Yumurtalık kistleri çok yaygındır. Genellikle ağrısız ve semptomsuzdurlar, genellikle sadece yumurtlamanın bir işaretidirler. Bazı durumlarda, altta yatan bir duruma işaret edebilirler ve çıkarılmaları gerekebilir.
Yumurtalıklar kadın üreme sisteminin bir parçasıdır. İki yumurtalık vardır ve rahmin her iki yanında karnın alt kısmında bulunurlar. Yumurtalıklar yumurtanın yanı sıra östrojen ve progesteron hormonlarını da üretir.
Yumurtalık kistlerinin türleri, neden oldukları, ne zaman tedaviye ihtiyaç duyabilecekleri, nasıl önlenebilecekleri ve daha fazlası hakkında daha fazla bilgi edinmek için okumaya devam edin.
“Erkek” ve “kadın” terimleri
Bu makalede, bir kişinin kromozomları tarafından belirlenen cinsiyetine atıfta bulunmak için “erkek ve kadın” ve cinsiyetlerine atıfta bulunurken “erkek ve kadın” kullanıyoruz (spesifik olmayan bir dil kullanan kaynaklardan alıntı yapmadıkça).
Kromozomlar cinsiyeti belirler ve toplumsal cinsiyet dönemler ve kültürler arasında değişiklik gösterebilen sosyal bir yapıdır. Bu iki unsurun da hem tarihsel olarak hem de modern bilimsel uzlaşı tarafından bir spektrumda var olduğu kabul edilmektedir.
Yumurtalık kistlerinin türleri nelerdir?
Dermoid kistler ve endometriomalar (çikolata kistleri olarak da adlandırılır) gibi çeşitli yumurtalık kistleri vardır.
Bununla birlikte, en yaygın tip adet döngüsü sırasında oluşan sıvı ile dolu kistlerdir.
Bunlar foliküler kistler ve korpus luteum kistleridir.
Foliküler kistler
Adet döngüsü sırasında bir yumurta folikül kesesi içinde büyür. Bu kese yumurtalıkların içinde yer alır.
Çoğu durumda folikül kırılarak açılır ve yumurtayı serbest bırakır. Folikül açılmazsa, folikül içindeki sıvı yumurtalıkta bir kist oluşturabilir.
Korpus luteum kistleri
Korpus luteum, bir yumurta bırakıldıktan sonra yumurtalıkta ortaya çıkan iyi huylu bir yapıdır. Görevi hamilelik için gerekli hormonları salgılamaktır. Ancak, gebelik başlamadığı sürece birkaç gün sonra parçalanacaktır.
Bazı durumlarda çözünmeyebilir. Bunun yerine, içinde ek sıvı gelişir ve kist oluşur.
Tipik bir adet döngüsünün bir parçası olarak oluşmayan diğer yumurtalık kistleri
şunlardır:
- Dermoid kistler: Yumurtalıklardaki bu kese benzeri büyümeler kıl, yağ ve diğer dokuları içerebilir.
- Endometriomalar: Normalde rahim içinde büyüyen dokular rahim dışında gelişebilir ve yumurtalıklara yapışabilir. Bunlara halk arasında çikolata kisti de denir ve şiddetli endometriozisi olan kişileri etkileyebilir.
- Kistadenomlar: Bu büyümeler yumurtalıkların dış yüzeyinde gelişebilir.
Bazı kişilerde yumurtalıkların çok sayıda küçük kist oluşturduğu polikistik over sendromu (PCOS) adı verilen bir durum gelişir. PCOS yumurtalıkların büyümesine neden olabilir. Tedavi edilmezse, polikistik yumurtalıklar kısırlıkla sonuçlanabilir.
Yumurtalık kistine sahip olmak nasıl bir his?
Çoğu zaman yumurtalık kistleri herhangi bir belirtiye neden olmaz. Ancak kist büyürse belirtiler ortaya çıkabilir. Belirtiler şunları içerebilir:
- karında şişkinlik veya şişlik
- ağrılı bağırsak hareketleri
- adet döngüsü öncesinde veya sırasında pelvik ağrı
- ağrılı cinsel ilişki
- belde veya uyluklarda ağrı
- göğüslerde hassasiyet
- bulantı ve kusma
Yumurtalık kistinin patladığını nasıl anlarsınız?
Şiddetli semptomlar yumurtalık torsiyonuna veya yırtılmış bir kiste işaret edebilir. Bunlar şunları içerir:
- şiddetli veya keskin pelvik ağrı
- ateş
- baygınlık veya baş dönmesi
- hızlı nefes alma
Her iki komplikasyon da nadirdir, ancak erken tedavi edilmezse ciddi sonuçlar doğurabilir.
Yumurtalık kisti teşhisi
Bir doktor rutin pelvik muayene sırasında yumurtalık kisti tespit edebilir. Yumurtalıklarınızdan birinde şişlik fark edebilir ve kist varlığını doğrulamak için ultrason isteyebilirler.
Ultrason, iç organlarınızın bir görüntüsünü oluşturmak için yüksek frekanslı ses dalgalarını kullanan bir görüntüleme testidir. Ultrason testleri bir kistin boyutunu, yerini, şeklini ve bileşimini (katı veya sıvı dolu) belirlemeye yardımcı olur.
Yumurtalık kistlerini teşhis etmek için kullanılabilecek diğer görüntüleme araçları şunlardır:
- BT taraması: BT taraması, iç organların kesitsel görüntülerini oluşturmak için bir vücut görüntüleme cihazı kullanır.
- MRI:Bir MRI, iç organların derinlemesine görüntülerini üretmek için manyetik alanlar kullanır.
Çoğu kist birkaç hafta veya ay sonra kaybolduğundan, doktor hemen bir tedavi planı önermeyebilir.
Bunun yerine, durumunuzu kontrol etmek için birkaç hafta veya ay içinde ultrason testini tekrarlayabilirler. Bazı durumlarda, özellikle daha önce foliküler kist veya korpus luteum kisti geçirdiyseniz, daha fazla izleme gerekmeyecektir.
Durumunuzda herhangi bir iyileşme olmazsa veya kistin boyutu artarsa, doktorunuz belirtilerinizin diğer nedenlerini belirlemek için ek testler isteyebilir.
Bunlar hamilelik testi veya hormon seviyesi testlerini içerebilir. Hormon seviyesi testi, çok fazla östrojen veya progesteron olması gibi hormonla ilgili sorunların kontrol edilmesine yardımcı olur.
Yumurtalık kisti için tedaviler
Çoğu yumurtalık kisti iyi huyludur ve tedavi edilmeden doğal olarak kendiliğinden geçer. Bu kistler, eğer varsa, çok az belirtiye neden olur. Isı terapisi gibi ev ilaçları, sahip olduğunuz semptomları hafifletmeye yardımcı olabilir.
Bununla birlikte, tedavi gerekliyse, tedavinin türü kistin türüne bağlı olacaktır. Bazı büyük kistlerin, endometromların veya kanserli kistlerin genellikle cerrahi olarak çıkarılması gerekir.
Ameliyat için seçenekler şunları içerir:
- Laparoskopi: Bir doktor göbeğinizin yakınında birkaç küçük kesik açarak ve kisti çıkarmak için karnınıza küçük bir alet sokarak laparoskopi yapar.
- Laparotomi: Bu prosedürde, doktor karnınızdaki büyük bir kesiden kisti cerrahi olarak çıkarabilir. Bu laparotomi olarak bilinir. Daha sonra kanserden endişe ediyorlarsa biyopsi yapabilirler.
Yumurtalık kistlerinin komplikasyonları
Nadir bir durumda, bir doktor rutin bir muayene sırasında kanserli bir kistik yumurtalık kitlesi tespit edebilir.
Yumurtalık torsiyonu yumurtalık kistlerinin bir diğer nadir komplikasyonudur. Büyük bir kist bir yumurtalığın bükülmesine veya orijinal konumundan hareket etmesine neden olduğunda ortaya çıkar. Yumurtalığa giden kan akımı kesilir. Tedavi edilmezse, yumurtalık torsiyonu yumurtalık dokusunda hasara veya ölüme neden olabilir.
Rüptüre kistler nadiren şiddetli ağrıya ve iç kanamaya neden olur. Bu komplikasyon enfeksiyon riskinizi artırır ve tedavi edilmezse hayati tehlike oluşturabilir.
Yumurtalık kistlerinin önlenmesi
Tekrarlayan yumurtalık kistleriniz varsa, doktorunuz yumurtlamayı durdurmak ve yeni kistlerin gelişmesini önlemek için oral kontraseptif reçete edebilir.
Oral kontraseptifler yumurtalık kanseri riskinizi azaltmaya da yardımcı olabilir. Menopoz sonrası kadınlarda yumurtalık kanseri riski daha yüksektir.
Buna ek olarak, fareler üzerinde yapılan bir çalışmada araştırmacılar, antioksidan resveratrol ve diyabet ilacı metformin takviyelerinin birleştirilmesinin, sağlıklı kilo ve hormon seviyelerinin yanı sıra yumurtalıklarda optimize edilmiş bir foliküler hücre yapısını desteklemeye yardımcı olabileceğini bulmuşlardır. Bu da kist oluşumunu önlemeye yardımcı olabilir.
Rutin jinekolojik muayeneler de doktorun yumurtalık kistlerini erken tespit etmesine yardımcı olabilir.
Aşağıdaki gibi bir soruna işaret edebilecek belirtiler konusunda doktoru uyarın:
- adet döngünüzde değişiklikler
- devam eden pelvik ağrı
- iştah kaybı
- açıklanamayan kilo kaybı
- karında dolgunluk
İyi huylu yumurtalık kistleri nadiren kansere dönüşür. Ancak yumurtalık kanseri belirtileri yumurtalık kisti belirtilerini taklit edebilir. Bu nedenle, bir doktora gitmek ve doğru bir teşhis almak önemlidir.
Uzun vadeli görünüm
Yumurtalık kisti olan menopoz öncesi kişiler için görünüm iyidir. Kistlerin çoğu birkaç ay içinde kaybolur. Ancak menopoz öncesi dönemdeki kişiler ve PCOS gibi hormon dengesizlikleri olan kişiler de tekrarlayan yumurtalık kistleri yaşayabilir.
Tedavi edilmediği takdirde bazı kistler doğurganlığı azaltabilir. Bu gerçekten kistin türüne bağlıdır. Yumurtlama kistleri düzenli adet döngülerini gösterir, ancak endometriomalar doğurganlığa zarar verebilecek endometriozisi düşündürür. Dermoid kistler ağrıya neden olabilir ve cinsel ilişkiyi daha ağrılı hale getirerek gebe kalmayı etkileyebilir.
Doğurganlığı iyileştirmek için doktor kisti çıkarabilir veya küçültebilir. Ancak bazı kist türlerinin laprosipik olarak çıkarılması da doğurganlığınızı olumsuz etkileyebilir.
Kistin boyutuna ve türüne bağlı olarak, yumurtalık kistlerinde “bekle ve gör” yaklaşımı uygun olabilir.
Menopozdan sonra yumurtalıklarda gelişen herhangi bir kist veya büyümenin çıkarılması ve incelenmesi için doktor ameliyat önerebilir. Bunun nedeni, menopozdan sonra kanserli bir kist veya yumurtalık kanseri gelişme olasılığının artmasıdır. Ancak yumurtalık kistleri yumurtalık kanserine yakalanma olasılığını artırmaz.
Kaynaklar
- ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK539704/
- Furat Rencber S, et al. (2018). Effect of resveratrol and metformin on ovarian reserve and ultrastructure in PCOS: An experimental study.
ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC6025739/ - Nezhat C, et al. (2019). Endometriosis malignant transformation review: Rhabdomyosarcoma arising from an endometrioma.
ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC6791399/ - Karadağ C, et al. (2020). Effects of laparoscopic cystectomy on ovarian reserve in patients with endometrioma and dermoid cyst.
ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC7171546/
