Kişilik Bozukluğu: Türleri, Teşhis ve Tedavi

Kişilik bozukluğu nedir?

Kişilik bozuklukları, esnek olmayan ve atipik düşünme, hissetme ve davranma kalıplarıyla karakterize edilen bir grup ruh sağlığı durumudur. Bu içsel deneyimler ve davranışlar genellikle kişinin içinde yaşadığı kültürün beklentilerinden farklıdır.

Bir kişilik bozukluğunuz varsa, kültürel grubunuzun beklediği şekilde başkalarıyla ilişki kurmakta ve günlük sorunlarla başa çıkmakta zorlanabilirsiniz. Düşünceleriniz ve davranışlarınız ile toplum tarafından kabul edilenler arasındaki bu tutarsızlığın tam olarak farkında olmayabilirsiniz.

Diğerlerinden oldukça farklı bir dünya görüşüne sahip olabilirsiniz. Sonuç olarak, sosyal, eğitimsel ve ailevi faaliyetlere katılmakta zorlanabilirsiniz.

Bu davranış ve tutumlar genellikle ilişkilerde, sosyal karşılaşmalarda, iş veya okul ortamlarında sorunlara ve kısıtlamalara neden olur. Ayrıca kendinizi izole edilmiş hissetmenize neden olarak depresyon ve anksiyeteye katkıda bulunabilirler.

Ancak kişilik bozuklukları tedavi edilebilir. Genellikle konuşma terapisi ve ilaç tedavisinin bir kombinasyonu, bu durumlardan biriyle yaşamanıza yardımcı olmak için uzun bir yol kat edebilir.

Kişilik bozukluklarına ne sebep olur?

Kişilik bozukluklarının nedeni bilinmemektedir. Bununla birlikte, genetik ve çevresel etkilerin, özellikle de çocukluk çağı travmasının tetikleyebileceğine inanılmaktadır.

Kişilik bozuklukları ergenlik yıllarında veya erken yetişkinlik döneminde ortaya çıkma eğilimindedir. Belirtiler, belirli kişilik bozukluğu türüne bağlı olarak değişir. Hepsi için tedavi tipik olarak konuşma terapisi ve ilaç tedavisini içerir.

Farklı kişilik bozukluğu türleri nelerdir?

Çok sayıda kişilik bozukluğu türü vardır. Benzer özelliklere ve semptomlara dayalı olarak üç küme halinde gruplandırılırlar. Bazı kişilerde birden fazla kişilik bozukluğunun belirti ve semptomları olabilir.

Küme A: Şüpheli

• Paranoid kişilik bozukluğu. Paranoid kişilik bozukluğu olan kişiler başkalarına karşı güvensiz ve onların güdülerinden kuşkulu olabilirler.
• Şizoid kişilik bozukluğu. Şizoid kişilik bozukluğu olan kişiler kişisel ilişkiler kurmaya veya sosyal etkileşimlere katılmaya çok az ilgi gösterebilirler. Sosyal ipuçlarını yorumlamakta zorlanabilirler, bu da duygusal olarak uzak görünmelerine neden olur.
• Şizotipal kişilik bozukluğu. Şizotipal kişilik bozukluğu olan kişiler genellikle düşünceleriyle diğer insanları veya olayları etkileyebileceklerine inanırlar. Davranışları yanlış yorumlayarak uygunsuz duygusal tepkilere yol açabilirler. Ayrıca yakın ilişki kurmaktan kaçınabilirler.

B Kümesi: Duygusal ve dürtüsel

• Antisosyal kişilik bozukluğu. Antisosyal kişilik bozukluğu olan kişiler, eylemlerinden dolayı pişmanlık duymadan başkalarını manipüle etme veya onlara kötü davranma eğilimindedir. Yalan söylemek ve çalmak gibi dürüst olmayan davranışlarda bulunabilirler ve yoğun alkol ve uyuşturucu kullanımına eğilimli olabilirler.
• Borderline kişilik bozukluğu. Borderline kişilik bozukluğu olan kişiler, aile veya toplum desteğinden bağımsız olarak genellikle kendilerini boş ve terk edilmiş hissederler. Stresli olaylarla başa çıkmakta zorlanabilir ve paranoya nöbetleri geçirebilirler. Ayrıca aşırı içki ve kumar gibi riskli ve dürtüsel davranışlarda bulunma eğilimindedirler.
• Histriyonik kişilik bozukluğu. Histriyonik kişilik bozukluğu olan kişiler sıklıkla dramatik veya kışkırtıcı davranarak daha fazla dikkat çekmeye çalışırlar. Diğer insanlardan kolayca etkilenebilirler ve eleştiriye veya onaylanmamaya karşı hassastırlar.
• Narsistik kişilik bozukluğu. Narsistik kişilik bozukluğu olan kişiler genellikle diğerlerinden daha önemli olduklarına inanırlar. Başarılarını abartma eğilimindedirler ve çekicilikleri veya başarıları hakkında övünebilirler. Diğer belirtiler arasında derin bir hayranlık ihtiyacı vardır, ancak diğer insanlar için empati eksikliği vardır.

C Kümesi: Endişeli

• Kaçıngan kişilik bozukluğu. Kaçıngan kişilik bozukluğu olan kişiler genellikle yetersizlik, aşağılık veya çekicilikten uzak olma duyguları yaşarlar. Başkalarından gelen eleştiriler üzerinde durabilir ve yeni etkinliklere katılmaktan veya yeni arkadaşlar edinmekten kaçınabilirler.
• Bağımlı kişilik bozukluğu. Bağımlı kişilik bozukluğu olan kişiler duygusal ve fiziksel ihtiyaçlarını karşılamak için diğer insanlara bağımlıdır. Genellikle yalnız kalmaktan kaçınırlar ve karar verirken düzenli olarak güvenceye ihtiyaç duyarlar. Ayrıca fiziksel ve sözlü tacizi tolere etme olasılıkları daha yüksek olabilir.
• Obsesif-kompulsif kişilik bozukluğu. Obsesif-kompulsif kişilik bozukluğu olan kişiler, düzen için ezici bir ihtiyaç duyarlar. Kurallara ve düzenlemelere sıkı sıkıya bağlıdırlar ve mükemmelliğe ulaşılmadığında kendilerini son derece rahatsız hissederler. Bir projeyi mükemmel hale getirmeye odaklanmak için kişisel ilişkilerini bile ihmal edebilirler.

Kişilik bozukluğu nasıl teşhis edilir?

Mental Bozuklukların Tanısal ve İstatistiksel El Kitabı, Beşinci Baskı (DSM-5), doktorların ve ruh sağlığı uzmanlarının ruh sağlığı durumlarını teşhis etmeye yardımcı olmak için kullandıkları bir referanstır. Her kişilik bozukluğunun teşhis için karşılanması gereken kriterleri vardır.

Bir birinci basamak doktoru veya ruh sağlığı uzmanı, kişilik bozukluğunun türünü belirlemek için size bu kriterlere dayalı sorular soracaktır. Tanı konulabilmesi için davranış ve duyguların birçok yaşam koşulunda tutarlı olması gerekir.

Ayrıca aşağıdaki alanlardan en az ikisinde belirgin sıkıntı ve bozulmaya neden olmalıdırlar:

• kendinizi ve diğer insanları algılama veya yorumlama şekliniz
• diğer insanlarla ilişkilerinizde davranış şekliniz
• duygusal tepkilerinizin uygunluğu
• dürtülerinizi ne kadar iyi kontrol edebildiğiniz

Bazı durumlarda, birinci basamak doktorunuz veya ruh sağlığı uzmanınız belirtilerinize tıbbi bir sorunun neden olup olmadığını belirlemek için kan testleri yapabilir. Bazı durumlarda, belirtilerinize maddelerin neden olduğunu düşünüyorlarsa, alkol veya uyuşturucu için bir tarama testi isteyebilirler.

Kişilik bozukluğu nasıl tedavi edilir?

Tedavi, kişilik bozukluğunuzun türüne ve ciddiyetine bağlı olarak değişebilir. Psikoterapi ve ilaçları içerebilir.

Psikoterapi

Psikoterapi veya konuşma terapisi, kişilik bozukluklarının yönetiminde yardımcı olabilir. Psikoterapi sırasında siz ve bir terapist durumunuzun yanı sıra duygu ve düşüncelerinizi de tartışabilirsiniz. Bu, günlük yaşamınıza müdahale eden semptomlarınızı ve davranışlarınızı nasıl yöneteceğiniz konusunda size içgörü sağlayabilir.

Birçok psikoterapi türü vardır. Diyalektik davranış terapisi, insanların stresi nasıl tolere edeceklerini ve ilişkileri nasıl geliştireceklerini öğrendikleri grup ve bireysel seansları içerebilir. Bilişsel davranışçı terapi, insanlara olumsuz düşünce kalıplarını nasıl değiştireceklerini öğretmeyi amaçlar, böylece günlük zorluklarla daha iyi başa çıkabilirler.

Çevrimiçi terapi seçenekleri

Size uygun olanı bulmak için en iyi çevrimiçi terapi seçeneklerine ilişkin incelememizi okuyun.

İlaç tedavisi

Kişilik bozukluklarının tedavisi için onaylanmış herhangi bir ilaç bulunmamaktadır. Bununla birlikte, bazı reçeteli ilaç türleri çeşitli kişilik bozukluğu semptomlarını azaltmada yardımcı olabilir, örneğin:

• depresif ruh halini, öfkeyi veya dürtüselliği iyileştirmeye yardımcı olabilecek antidepresanlar
• yoğun ruh hali değişikliklerini önleyen ve sinirlilik ve saldırganlığı azaltan duygudurum dengeleyiciler
• halüsinasyonlar ve sanrılar gibi psikoz semptomlarını azaltmaya yardımcı olabilecek nöroleptikler olarak da bilinen antipsikotik ilaçlar
• anti-anksiyete ilaçları, anksiyete, ajitasyon ve uykusuzluğun giderilmesine yardımcı olabilir

Kişilik bozukluğu olan birine nasıl yardım edilir

Bir kişide kişilik bozukluğu belirtileri olabileceğini düşünüyorsanız veya size böyle düşündüğünü söylerse, onu bir ruh sağlığı uzmanıyla konuşmaya teşvik edin. Endişelerinizi dile getirmek gerginliğe neden olsa da, ilk önceliğinizin onların iyiliği olduğunu vurgulayın.

Karşınızdaki kişinin kendisine veya başkalarına zarar verme niyetinde olduğunu düşünüyorsanız 112’yi veya yerel acil servisleri arayın.

Sevdiğiniz kişiye acil desteğe ihtiyaç duyduğunda kullanabileceği kriz kaynaklarının bir listesini de verebilirsiniz. Aşağıda 7/24 ulaşabilecekleri bazı yardım hatları ve metin hatları bulunmaktadır.

Kriz kaynakları

• 800-273-8255 numaralı telefondan Ulusal İntiharı Önleme Yaşam Hattını arayın.
• 741741 numaralı telefondan Kriz Metin Hattına “HOME” yazın.
• 877-870-4673 (HOPE) numaralı telefondan Samaritans 24 Saat Kriz Yardım Hattını arayın.
• Bir ruh sağlığı veya madde kullanım bozukluğu ile yaşıyorsanız, 800-662-4357 numaralı telefondan SAMHSA’nın Ulusal Yardım Hattını arayın.
• ABD’de değil misiniz? Befrienders Worldwide ile ülkenizdeki bir yardım hattını bulun.

Kişilik bozukluğu olan biri için görünüm nedir?

Bir kişilik bozukluğunu tedavi etmenin en önemli yönü, ilk etapta durumu belirlemektir. Bir ruh sağlığı sorununuz olduğunu fark ettiğinizde, tedavi aramanız ve tedaviye bağlı kalmanız daha kolay olacaktır.

Sizin için işe yarayan bir tedavi bulduğunuzda, belirtilerinizde bir iyileşme görmelisiniz.

En iyi sonucu veren tedaviyi bulmak için birkaç farklı tedavi türünü denemeniz gerekebilir. Bu sorun değil. Önemli olan iyi bir uyum bulmanızdır.

Kaynaklar

• What causes personality disorders? (n.d.).
  http://apa.org/topics/personality/disorders-causes.aspx
• DSM-IV and DSM-5 criteria for the personality disorders. (2012).
  http://psi.uba.ar/academica/carrerasdegrado/psicologia/sitios_catedras/practicas_profesionales/820_clinica_tr_personalidad_psicosis/material/dsm.pdf
• What are personality disorders? (2018).
  psychiatry.org/patients-families/personality-disorders/what-are-personality-disorders#:~:text=A%20personality%20disorder%20is%20a,specific%20types%20of%20personality%20disorders.