Psikoterapi: Tanım, Teknikler, Beklentiler

Psikoterapi nedir?

Psikoterapi bazen konuşma terapisi olarak da adlandırılır çünkü eğitimli bir psikoterapist, psikiyatrist, terapist veya danışmanla yaptığınız konuşmalara dayanır.

Gizli bir ortamda, siz ve terapistiniz hayatınızın iyileştirmek istediğiniz kısımlarını tartışırsınız. Ancak, konuşmak, onlardan daha fazla şey öğrenebilmek amacıyla çok çeşitli deneyimleri tartışmak için bir yoldur.

Terapistinize, terapi türüne ve kendi ihtiyaçlarınıza bağlı olarak, hayatınız hakkında konuşabilirsiniz:

• kişisel geçmiş
• duygular
• ilişkiler
• düşünce kalıpları
• davranışlar ve alışkanlıklar
• hedefler ve engeller

Aşağıdakiler de dahil olmak üzere birçok farklı türde ruh sağlığı uzmanı psikoterapi sağlamaktadır:

• lisanslı profesyonel danışmanlar
• sosyal hizmet uzmanları
• evlilik ve aile terapistleri
• gelişim veya çocuk psikologları
• psikanalistler
• psikiyatristler veya psikiyatri hemşireleri
• psikoterapistler

Psikoterapi türleri

Psikoterapi alanı sürekli gelişmektedir, ve artık şahsen veya çevrimiçi olarak yapılabilmektedir. Ayrıca, özel ihtiyaçlarınıza uyması için aralarından seçim yapabileceğiniz çeşitli farklı türler de vardır. Bunlar şunları içerebilir:

• bireysel terapi
• çift terapisi
• grup terapisi
• aile terapisi

Grup terapisini deniyorsanız, konuşma ve dinleme alanını diğer birkaç kişiyle paylaşmayı bekleyin. Birçok grup, aile içi şiddetten kurtulmak veya madde kullanımı gibi ortak bir deneyim etrafında organize edilir.

Çoğu durumda, gruptaki diğer insanlarla ortak bir yönünüz olacaktır. Grup terapisi ayrıca gizlilik gerektirir, bu nedenle ayrıldıktan sonra seansta duyduklarınızı tartışamazsınız.

Hem çocuklar hem de yetişkinler için farklı psikoterapiler mevcut olabilir ve seanslar kişisel hedeflerinize bağlı olarak birkaç haftadan birkaç yıla kadar değişebilir.

Psikoterapi teknikleri

Terapistiniz, terapiyi ihtiyaçlarınıza göre uyarlamak için farklı yaklaşımlardan yöntemler veya teknikler kullanabilir. Ayrıca, bazı terapistler sanat, oyun veya hayvan terapileri gibi belirli modalitelerde uzmanlaşmıştır. Bu psikoterapi teknikleri şunları içerebilir:

Bilişsel davranışçı terapi (BDT)

Bilişsel davranışçı terapinin (BDT) amacı, sizin için zararlı veya basitçe yararsız olabilecek kalıplarınızı belirlemek ve değiştirmektir. Bu kalıpları veya davranışları tanımlayarak, siz ve terapistiniz daha etkili ve yararlı olanları oluşturmak için birlikte çalışacaksınız.

Bu tür psikoterapi depresyon, anksiyete veya travma ile ilgili bozukluklarla mücadele edenler için faydalı olabilir. BDT aracılığıyla, sizin için var olan mevcut sorunları tanımanız daha kolay olabilir ve size bunlarla uygun ve etkili bir şekilde başa çıkmanız için araçlar sağlayabilir.

Diyalektik davranışçı terapi

Bir tür BDT olan bu terapi tekniği en yaygın olarak intihar düşünceleri, sınırda kişilik bozukluğu, yeme bozuklukları veya travma sonrası stres bozukluğu (TSSB) olanlar için kullanılır.

Geleneksel BDT’de vurgulanmayan bir yöntem olan duygularınızı işlemenize ve düzenlemenize yardımcı olmayı amaçlamaktadır.

Amaç, bu duyguların üstesinden gelmek ve her bireyin sağlıksız ve olumsuz davranışlarının sorumluluğunu almasına yardımcı olacak yeni beceriler öğretmektir. Bu genellikle bireysel ve grup terapisi yoluyla yapılır.

Kişilerarası terapi (IPT)

Bu psikoterapi şekli, sosyal, kişisel veya mesleki yaşamınızı etkileyebilecek altta yatan kişisel sorunlarınızda size yardımcı olmaya odaklanır. Bazı durumlarda bu, çözülmemiş keder, günlük yaşamınızdaki ani değişiklikler veya sevdikleriniz ve akranlarınızla olan çatışmalarla ilgili olabilir.

Bu terapinin amacı, sağlıklı iletişim becerileri oluşturmak ve bunları yükleri ve çatışmaları çözmekle nasıl ilişkilendirebileceğinizi öğrenmektir. Depresyon tedavisinde en yaygın terapi yöntemlerinden biridir.

Psikodinamik terapi

Bu terapi tekniği, bugün hem fiziksel hem de zihinsel sağlığınızda sergilediğiniz olumsuz davranışları veya kalıpları nasıl etkiliyor olabileceklerini görmek için çocukluğunuz gibi geçmiş olaylardan yararlanmaya çalışır.

Bu teknik sayesinde, bu kalıpların daha fazla farkına varmak ve bunları değiştirmek için terapistinizle birlikte çalışacaksınız.

Amaç, geçmişinizin etkisinden kurtulmak ve mevcut yaşamınız üzerinde daha fazla kontrol sahibi olmaktır.

Psikanaliz

Sigmund Freud’un teorilerine dayanan bu terapi, bilinçaltı motivasyonlarınızı veya arzularınızı ve bunların ilişkilerinizi, eylemlerinizi veya düşüncelerinizi nasıl etkiliyor olabileceğini inceler.

Terapistiniz bu bilinçaltı fikirleri inceleyerek, bunların daha fazla farkında olmanıza ve sağlıklı işleyişi ve iyileşmeyi teşvik etmek için bunları değiştirmenize yardımcı olacaktır.

Bu genellikle psikodinamik terapinin daha yoğun bir şekli olarak düşünülür ve seanslar genellikle haftada birkaç kez yapılır.

Destekleyici terapi

Bu teknik, teşvik ve rehberlik yoluyla kendi kaynaklarınızı geliştirmenize yardımcı olmayı amaçlar. Öz saygıyı artırmada, başa çıkma mekanizmalarını güçlendirmede, kaygıyı azaltmada ve sosyal işlevselliği geliştirmede yardımcı olur.

Psikoterapiden kimler yararlanabilir

Psikoterapi, aşağıdakiler de dahil olmak üzere çok çeşitli ruh sağlığı ve davranışsal sorunların tedavisinde etkilidir:

• depresyon
• anksiyete
• madde kullanım bozuklukları
• yeme bozuklukları
• travma iyileşmesi, TSSB dahil
• yas veya kayıp
• ilişki sorunları
• stres
• düşük öz saygı
• büyük yaşam geçişleri (kişisel yaşamda veya kariyerde değişiklik)
• ruh sağlığı bozuklukları

Psikoterapi, düşüncelerinizi ve duygularınızı bir terapistle paylaşmaya açık olduğunuzda en iyi şekilde çalışır. Terapistinizle aranızda güven olması çok önemlidir. Ancak akılda tutulması gereken en önemli şey psikoterapinin zaman aldığıdır.

Terapistinizle bir bağ kurmak bir gecede gerçekleşmez ve sizin için işe yaramayan düşünce ve davranışları değiştirmek kademeli bir süreçtir.

Bazı ruh sağlığı sorunları en iyi ilaçla tedavi edilebilir. Psikoterapi görmeyi düşünüyorsanız, ilaç ve konuşma terapisini içeren karma bir yaklaşımın size en iyi faydayı sağlayıp sağlamayacağını görmek için bir sağlık uzmanıyla konuşun.

Ne beklemelisiniz

Psikoterapiye başlarken sürecin birkaç adımı vardır.

İlk ziyaret

İlk ziyaretiniz sırasında terapistiniz muhtemelen sizinle geçmişiniz ve sizi terapiye neyin getirdiği hakkında konuşacaktır. Bu şekilde, siz ve terapistiniz birbirinizi biraz daha iyi tanıyabilecek ve muhtemelen biraz güven inşa etmeye başlayabileceksiniz. Ancak, bu bazı insanlar için uzun bir süreç olabilir.

Terapi seansları gizlidir, bu nedenle terapistiniz, kesinlikle sınırlı yasal durumlar veya sizin veya bir başkasının hayatını korumak dışında, paylaştığınız şeyleri tartışamaz.

Daha sonraki ziyaretler

Daha sonraki seanslarda, genellikle terapi ile neyi başarmak istediğinizi tartışacaksınız. Bu noktadan sonra, biraz güven oluştuğunda, daha derin sorunları tartışmaya başlayacaksınız – geride tuttuğunuz, sizi işlevsellikten alıkoyan veya size acı veren sorunları.

Terapistiniz seanslar arasında tamamlamanız için bazı ev ödevleri önerebilir. Ve ruh halinizi, iletişim becerilerinizi, düşünce kalıplarınızı veya davranışlarınızı iyileştirmek için kullanabileceğiniz stratejiler öğrenebilirsiniz.

Terapinizin ne kadar süreceği hem kişisel ihtiyaçlarınıza hem de özel terapi tekniğine bağlı olabilir.

Bazı IPT vakalarında, hem siz hem de terapistiniz sorunlara neden olan altta yatan sorunları anlayabildiğinize inandığınız sürece daha kısa süreli olabilir.

Psikanaliz vakalarında, seanslar tipik olarak daha yoğundur ve seanslar uzun bir süre boyunca haftada üç veya daha fazla kez yapılabilir.

Bazı insanlar için bir terapistle ilişki destekleyicidir ve aylarca veya yıllarca terapiye devam ederler. Diğerleri için ise bir sorunu hedef almak ve mümkün olan en kısa sürede çözmek önemlidir. Nihayetinde, terapiye ne kadar süre devam edeceğiniz kişisel bir karar olabilir.

Psikoterapinin faydaları

Onlarca yıllık araştırmalar, kanıta dayalı psikoterapinin depresyon, anksiyete, yas, bağımlılık ve travma iyileşmesi dahil olmak üzere çok çeşitli endişeleri tedavi etmenin etkili bir yolu olabileceğini göstermiştir.

2018 yılında yapılan bir çalışma, TSSB’li gazilerin travma odaklı BDT gibi tekniklerden geçerek iyileşme sürecinde büyük fayda sağladığını ortaya koymuştur. Bazı durumlarda, TSSB için ilk basamak tedavi olarak önerilebilir.

Ayrıca, madde kullanım bozukluklarına yol açanlar da dahil olmak üzere sağlıksız düşünce kalıplarını ve davranışları değiştirmede de etkilidir. 2021 yılında yapılan bir çalışma, BDT’nin internet bağımlılığı olan kişilerin kalıplarının farkına varmalarına, bunları değiştirmelerine ve sonuç olarak yaşam tarzlarını ve ruh sağlıklarını iyileştirmelerine yardımcı olmada etkileyici bir tedavi seçeneği olduğunu ortaya koymuştur.

Psikoterapiden en iyi şekilde nasıl yararlanılır

Psikoterapiden en iyi şekilde yararlanmanın ve iyi sonuçlar görmenin en iyi yolu, sürece tamamen açık olmak ve açılmaya hazır olmaktır. Terapiyi mümkün olduğunca etkili kılmak için yapabileceğiniz bazı şeyler şunlardır:

• Terapistinize güvenin.
• Mevcut sorunlarınız hakkında açık olun.
• Size verilen tüm ev ödevlerini yapın.
• Süreç boyunca sabırlı olun.
• Ulaşmak istediğiniz hedeflere odaklanın.

Bir terapist nasıl bulunur

Doğru terapisti bulmak sürecin çok önemli bir parçasıdır ve insanların doğru terapiste karar vermeden önce birkaç terapisti denemesi alışılmadık bir durum değildir.

İşte seçeneklerinizi değerlendirirken aklınızda tutmanız gereken birkaç şey.

Bir terapist nasıl bulunur

• Sigorta sağlayıcınızın bir ağı varsa, maliyetlerinizi düşük tutmak için aramanıza sağlayıcı ağı listesinden başlamak isteyebilirsiniz.
• Aile üyelerinizden veya arkadaşlarınızdan tavsiye isteyebilirsiniz.
• Talkspace veya BetterHelp gibi bir çevrimiçi terapi hizmeti kullanmayı düşünün.
• Kültürel olarak duyarlı bir terapist bulmak için bu kuruluşlardan birine ulaşmak isteyebilirsiniz:
  • Black Mental Health Alliance
  • Therapy for Latinx
  • WeRNative
  • National Asian Pacific Islander Mental Health Alliance
  • Gaylesta
• Belirli bir durumla ilgili yardım istiyorsanız, Ulusal Yeme Bozuklukları Derneği veya Amerika Anksiyete ve Depresyon Derneği gibi bu duruma adanmış ulusal bir kuruluşta uzmanlar bulabilirsiniz.
• İlk birkaç seansınızda terapistinizin size nasıl tepki verdiğine dikkat edin. Saygı gördüğünüzü ve anlaşıldığınızı hissediyor musunuz? Terapistiniz sözünüzü kesmeden veya sizi yargılamadan sizi dinliyor mu?

Doğru terapisti bulmak çok kişisel bir konudur. Terapiden en iyi şekilde yararlanmak için, kurduğunuz terapötik ittifaktan emin olmanız gerekir.

Psikoterapi sigorta kapsamında mı?

Psikoterapinin sağlık sigortanız tarafından karşılanıp karşılanmadığını öğrenmek için sigorta sağlayıcınıza sormanız veya plan belgelerinize başvurmanız gerekir.

Bazı işverenler çalışan yardım programı aracılığıyla terapi sağlar. İnsan kaynakları veya sosyal haklar departmanınız size nelerin dahil olduğu hakkında daha fazla bilgi verebilir.

Medicare Bölüm B’ye sahipseniz, Medicare, Medicare’i kabul eden bir psikiyatrist, klinik psikolog, klinik sosyal hizmet uzmanı, hemşire uzmanı, hemşire pratisyeni veya doktor asistanı tarafından sağlandığı sürece psikoterapiyi kapsar. Katkı payı ve ek ödemelerden siz sorumlu olacaksınız.

Medicare Part C (Medicare Advantage) planları da psikoterapinizi karşılayabilir. Belirli sınırlar ve gereklilikler hakkında bilgi edinmek için plan danışmanınızla konuşmanız gerekir.

Medicaid, yaşadığınız eyalet tarafından işletilen bir sağlık kuruluşudur. Tüm Medicaid programları ruh sağlığı danışmanlığı yardımları sunar. Bu bakıma nasıl erişebileceğinizi öğrenmek için eyaletinizin Medicaid ofisi ile iletişime geçebilirsiniz.

Sonuç

Konuşma terapisi olarak da bilinen psikoterapi, siz ve lisanslı, eğitimli bir terapist arasında, olmasını isteyebileceğiniz kadar sağlıklı olmayan düşünce, duygu ve davranışları ele aldığınız bir işbirliğidir.

Psikoterapi çok çeşitli ruh sağlığı ve davranışsal sorunların tedavisinde etkilidir. Konuşma terapisi bir grup içinde gerçekleşebilir veya bir terapistle bireysel olarak çalışabilirsiniz.

Doğru terapisti bulduğunuzda, süreç konusunda sabırlı olun. Psikoterapi hızlı bir çözüm değildir, ancak bir ruh sağlığı sorunuyla başa çıkmanıza, ilişkilerinizi geliştirmenize veya zor bir durumla başa çıkmanıza yardımcı olmak için güçlü bir kaynak olabilir.

Kaynaklar

• Watkins LE, et al. (2018). Treating PTSD: A review of evidence-based psychotherapy interventions.
  ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC6224348/
• Munder T, et al. (2019). Is psychotherapy effective? A re-analysis of treatments for depression. 
  pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/30058524/
• Alavi SS, et al. (2021). The effects of cognitive-behavioral group therapy for reducing symptoms of internet addiction disorder and promoting quality of life and mental health.
  ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC7932042/
• Alavi SS, et al. (2021). The effects of cognitive-behavioral group therapy for reducing symptoms of internet addiction disorder and promoting quality of life and mental health.