Bipolar Bozukluk Nedir? Bende Olduğunu Nasıl Anlarım?

Bipolar bozukluk, ruh halinde maniden depresyona doğru büyük değişimlerin yaşandığı bir ruh sağlığı durumudur. Bipolar bozukluğu yönetmek zor olsa da, birçok etkili tedavi ve strateji mevcuttur.

Bipolar bozukluk nadir görülen bir durum değildir. Aslında, Ulusal Ruh Sağlığı Enstitüsü, İnsanların %2,8’inin – ya da yaklaşık 5 milyon kişinin – bipolar bozukluk teşhisine sahip olduğunu söylüyor.

Bu durum eskiden manik depresyon ve bipolar hastalık olarak bilinirdi.

Bipolar bozukluğun temel belirtileri şunlardır:

• mani dönemleri veya aşırı yükselmiş ruh hali
• depresyon dönemleri veya düşük ruh hali

Bu dönemler birkaç günden birkaç haftaya kadar veya daha uzun sürebilir.

Bipolar bozuklukla yaşıyorsanız, aşağıdaki tedavi seçenekleri ruh hali dönemlerini yönetmeyi öğrenmenize yardımcı olabilir, bu da yalnızca semptomlarınızı değil genel yaşam kalitenizi de iyileştirebilir.

Bipolar bozukluk türleri

Üç ana bipolar bozukluk türü vardır: bipolar I, bipolar II ve siklotimi.

Bipolar I

Bipolar I en az bir manik epizodun ortaya çıkmasıyla tanımlanır. Manik dönemlerden daha az şiddetli olan hipomanik dönemler veya manik dönemden önce ve sonra majör depresif dönemler yaşayabilirsiniz. Bir kişi mani veya depresyon yaşamadan önce uzun bir istikrarlı ruh hali döneminden de geçebilir.

Bu tür bipolar bozukluk her cinsiyetten insanı eşit şekilde etkiler.

Cinsiyet ve toplumsal cinsiyet aynı şey midir?

İnsanlar genellikle cinsiyet ve toplumsal cinsiyet terimlerini birbirlerinin yerine kullanırlar, ancak farklı anlamları vardır:

• “Cinsiyet” erkek, kadın ve interseks bedenleri birbirinden ayıran fiziksel özellikleri ifade eder.
• “Cinsiyet” bir kişinin kimliğini ve içinde nasıl hissettiğini ifade eder. Örnekler arasında erkek, kadın, nonbinary, agender, bigender, genderfluid, pangender ve trans yer alır. Bir kişinin cinsiyet kimliği, doğumda atandığı cinsiyetten farklı olabilir.

Bipolar II

Bipolar II olan kişiler en az 2 hafta süren bir majör depresif dönem yaşarlar. Ayrıca yaklaşık 4 gün süren en az 1 hipomanik dönem geçirirler. 2017 yılında yapılan bir incelemeye göre, bu tip bipolar bozukluk kadınlarda daha yaygın olabilir.

Siklotimi

Siklotimisi olan kişiler bazı hipomani ve depresyon belirtileri yaşarlar, ancak bir hipomani veya depresyon atağını karakterize edecek kadar değil.

Bu dönemler aynı zamanda bipolar I veya bipolar II bozuklukla ilişkili dönemlerden daha kısa ve daha az şiddetli semptomlar içerir. Bu rahatsızlığı olan çoğu kişi bir seferde 1 ila 2 ay boyunca hiçbir duygudurum belirtisi yaşamaz.

Doktorunuz teşhisinizi tartışırken ne tür bir bipolar bozukluğunuz olduğu hakkında daha fazla bilgi verebilir.

Bazı kişiler bu üç türe benzeyen ancak bunlarla örtüşmeyen farklı ruh hali belirtileri yaşarlar. Eğer sizin için durum böyleyse, size şu teşhis konulabilir:

• diğer belirtilmiş bipolar ve ilgili bozukluklar
• belirtilmemiş bipolar ve ilgili bozukluklar

Bipolar bozukluk türleri hakkında daha fazla bilgi edinin.

Bipolar bozukluk belirtileri

Bipolar bozukluk tanısı almak için en az bir mani veya hipomani dönemi geçirmeniz gerekir.

Bunların her ikisi de heyecan, dürtüsellik ve yüksek enerji duygularını içerir, ancak hipomani maniden daha az şiddetli olarak kabul edilir. Mani belirtileri iş veya evdeki günlük yaşamınızı etkileyebilir. Hipomani semptomları tipik olarak çok fazla aksamaya neden olmaz, ancak yine de üzücü olabilirler.

Bipolar bozuklukla yaşayan bazı kişiler ayrıca majör depresif dönemler veya “çökkün” ruh halleri yaşarlar.

Bu üç ana semptom – mani, hipomani ve depresyon – bipolar bozukluğun temel özellikleridir. Farklı bipolar bozukluk türleri bu semptomların farklı kombinasyonlarını içerir.

Bipolar I belirtileri

Mental Bozuklukların Tanısal ve İstatistiksel El Kitabı, 5. baskıya (DSM-5) göre, bipolar I bozukluk tanısı aşağıdakileri gerektirir:

• en az 1 hafta süren en az bir mani dönemi
• günlük işlevleri etkileyen belirtiler
• başka bir tıbbi veya ruhsal sağlık durumu veya madde kullanımı ile ilişkili olmayan belirtiler

Ayrıca psikoz veya hem mani hem de depresyon belirtileri (karma özellikler olarak bilinir) yaşayabilirsiniz. Bu semptomların hayatınız üzerinde daha fazla etkisi olabilir. Bu belirtilere sahipseniz, mümkün olan en kısa sürede profesyonel desteğe ulaşmanız faydalı olacaktır.

Bipolar I tanısı almak için hipomani veya depresyon dönemleri yaşamanız gerekmese de, bipolar I hastası olan birçok kişi bu belirtileri bildirmektedir.

Bipolar II belirtileri

Bipolar II tanısı için şunlar gereklidir:

• 4 gün veya daha uzun süren ve 3 veya daha fazla hipomani belirtisi içeren en az bir hipomani dönemi
• başkalarının fark edebileceği ruh hali ve olağan işlevde hipomani ile ilişkili değişiklikler, Bunlar günlük hayatınızı etkilemeyebilir
• 2 hafta veya daha uzun süren en az bir majör depresyon atağı
• günlük hayatınızı önemli ölçüde etkileyen beş veya daha fazla temel depresyon belirtisi içeren en az bir majör depresyon atağı
• başka bir tıbbi veya ruh sağlığı durumu veya madde kullanımı ile ilgili olmayan belirtiler

Bipolar II psikoz belirtileri de içerebilir, ancak yalnızca bir depresyon atağı sırasında. Ayrıca karışık duygudurum dönemleri de yaşayabilirsiniz, bu da depresyon ve hipomani semptomlarını aynı anda yaşayacağınız anlamına gelir.

Ancak bipolar II ile mani yaşamazsınız. Manik bir dönem geçirirseniz, bipolar I tanısı alırsınız.

Siklotimi belirtileri

Siklotimi tanısı için şunlar gerekir:

• hipomanik semptomlar ve depresyon semptomları dönemleri, aralıklı ve aralıksız, 2 yıl veya daha uzun süre (çocuklar ve ergenler için 1 yıl)
• hipomani veya depresyon epizodu kriterlerini hiçbir zaman tam olarak karşılamayan semptomlar
• 2 yılın en az yarısında mevcut olan ve Bir seferde 2 ay
• başka bir tıbbi veya ruhsal sağlık durumu veya madde kullanımı ile ilişkili olmayan semptomlar
• belirgin sıkıntıya neden olan ve günlük yaşamı etkileyen semptomlar

Dalgalanan duygudurum semptomları siklotimiyi karakterize eder. Bu belirtiler bipolar I veya II’ye göre daha az şiddetli olabilir. Yine de, daha uzun sürme eğilimindedirler, bu nedenle genellikle hiçbir belirti yaşamadığınız daha az zamanınız olacaktır.

Hipomani günlük yaşamınız üzerinde büyük bir etkiye sahip olmayabilir. Öte yandan depresyon genellikle daha ciddi sıkıntılara yol açar ve belirtileriniz majör depresif atak olarak nitelendirilmese bile günlük işlevleri etkiler.

Hipomanik veya depresif dönem kriterlerini karşılayacak kadar belirti yaşarsanız, belirtilerinize bağlı olarak tanınız muhtemelen başka bir bipolar bozukluk veya majör depresyon türüne dönüşecektir.

Mani ve hipomani

Bir mani dönemi genellikle duygusal bir yükselişi içerir. Heyecanlı, dürtüsel, öforik ve enerji dolu hissedebilirsiniz. Ayrıca kendinizi gergin hissedebilir veya düşüncelerinizin hızla aktığını fark edebilirsiniz. Bazı kişilerde halüsinasyonlar ve diğer psikoz belirtileri de görülebilir.

Manik dönemler, genellikle kendinizi yenilmez veya dokunulmaz hissettiğiniz için normalden daha dürtüsel davranışlar içerebilir. Bu tür davranışlara yaygın olarak verilen örnekler şunlardır:

• bariyer yöntemi kullanmadan seks yapmak
• alkol ve uyuşturucuyu kötüye kullanmak
• harcama çılgınlığı yapmak

Ancak dürtüsellik başka şekillerde de ortaya çıkabilir. Belki de siz:

• aniden işten ayrılmak
• kimseye haber vermeden tek başına bir yolculuğa çıkmak
• bir hevesle büyük bir yatırım yapmak
• normalden çok daha hızlı araba kullanmak, hız sınırının çok üzerinde
• normalde düşünmeyeceğiniz ekstrem sporlara katılmak

Bir kişinin bu davranışlarda bulunmasının birçok nedeni olsa da, maninin anahtarı, bunların istikrarlı ruh hali dönemlerinde yapmayı tercih edeceğiniz şeyler olmamasıdır.

Genellikle bipolar II bozuklukla ilişkilendirilen hipomani, daha az şiddetli olsa da aynı semptomların çoğunu içerir. Maninin aksine, hipomani genellikle işte, okulda veya ilişkilerinizde sonuçlara yol açmaz. Hipomani dönemleri psikoz içermez. Genellikle mani dönemleri kadar uzun sürmezler veya yatarak tedavi gerektirmezler.

Hipomani ile kendinizi çok üretken ve enerjik hissedebilirsiniz, ancak ruh halinizdeki diğer değişiklikleri fark etmeyebilirsiniz. Sizi iyi tanımayan insanlar da fark etmeyebilir. Ancak size en yakın olanlar genellikle değişen ruh halinizi ve enerji seviyenizi fark edecektir.

Candis McDowLIVING WITH BIPOLAR DISORDER

Beklenmedik bir tetikleyici

Majör depresif ataklar

Ruh halinizdeki “aşağı” yönlü bir değişiklik kendinizi uyuşuk, motivasyonsuz ve üzgün hissetmenize neden olabilir.

Bipolar ile ilişkili majör depresyon atakları aşağıdaki belirtilerden en az beşini içerecektir:

• derin üzüntü, umutsuzluk veya boşluk hissi ile belirgin kalıcı bir düşük ruh hali
• enerji kaybı
• normalden daha yavaş hissetme veya sürekli huzursuzluk hissi
• bir zamanlar keyif aldığınız aktivitelere karşı ilgi eksikliği
• çok az veya çok fazla uyku dönemleri
• suçluluk veya değersizlik hissi
• konsantrasyon güçlüğü, odaklanma ve karar verme
• ölüm, ölme veya intihar düşünceleri
• iştah veya kiloda değişiklikler

Bipolar bozukluğu olan herkes majör depresif dönemler yaşamaz, ancak birçok kişi yaşar. Bipolar bozukluk türünüze bağlı olarak, majör atak için gereken beş belirtinin tamamını değil, yalnızca birkaç depresyon belirtisi yaşayabilirsiniz.

Ayrıca, her zaman olmasa da bazen mani coşkusunun keyifli hissettirebileceğini de belirtmek gerekir. Mani için tedavi gördüğünüzde, yaşadığınız semptomsuz ruh hali, daha tipik bir ruh hali durumundan çok bir “aşağı” kayma veya depresyon dönemi gibi hissedebilir.

Bipolar bozukluk depresif bir ruh haline neden olabilirken, bipolar bozukluk ve depresyon arasında önemli bir fark vardır. Bipolar bozuklukta “yukarı” ve “aşağı” ruh hali durumlarınız olabilir. Depresyonda ise, tedavi görene kadar ruh haliniz ve duygularınız “çökmüş” olarak kalabilir.

Kadınlarda ve erkeklerde bipolar bozukluk belirtileri

Çoğu araştırma, bazı çalışmalar kadınlarda daha yaygın olabileceğini öne sürse de, erkeklerin ve kadınların bipolar bozukluk tanısını kabaca eşit olarak aldığını göstermektedir. Bununla birlikte, bozukluğun ana belirtileri, doğumda atandığınız cinsiyete ve cinsiyetinize bağlı olarak değişebilir.

Bipolar bozukluğu olan kadınlara daha geç yaşlarda, genellikle 20’li veya 30’lu yaşlarında tanı konma eğilimindedir. Bazen belirtileri ilk olarak hamilelik sırasında veya doğumdan sonra fark edebilirler. Ayrıca bipolar I’e kıyasla bipolar II teşhisi konma olasılığı daha yüksektir.

Ek olarak, bipolar bozuklukla yaşayan kadınlar aşağıdakileri yaşama eğilimindedir:

• daha hafif mani dönemleri
• manik dönemlerden daha fazla depresif dönem
• hızlı döngü veya 1 yıl içinde dört veya daha fazla mani ve depresyon dönemi
• daha fazla birlikte görülen durum

Bipolar bozukluğu olan kadınlar, kısmen adet, hamilelik ve menopozla ilgili hormon değişiklikleri nedeniyle daha sık nüks yaşayabilir. Bipolar bozukluk açısından nüksetme, bir süre atak geçirmedikten sonra tekrar atak geçirmek anlamına gelir.

Öte yandan, bipolar bozukluğu olan erkekler şunları yapabilir:

• yaşamın erken dönemlerinde tanı almak
• daha az sıklıkta ancak daha şiddetli ataklar, özellikle de manik ataklar yaşamak
• madde kullanım bozukluğuna sahip olma olasılığı daha yüksek olmak
• mani atakları sırasında daha fazla saldırganlık göstermek

Tarihsel olarak ötekileştirilmiş gruplarda bipolar bozukluk

Araştırmalar, tarihsel olarak ötekileştirilmiş gruplardan gelen kişilerin Özellikle Afrika kökenli olanlar, özellikle psikoz belirtileri gösterdiklerinde, sıklıkla şizofreni gibi başka hastalıklarla yanlış teşhis edilirler.

Bipolar bozukluğun semptomları kişiden kişiye ve türüne göre değişebilmekle birlikte, teşhis için net kriterler vardır.

Araştırmalar ayrıca bipolar bozuklukla yaşayan insanların %50-75’inin bazı psikoz belirtileri yaşayacağını, ancak bu durumun tüm ırk ve etnik gruplar arasında sabit olduğunu göstermektedir.

Her iki faktör de bu sık yanlış teşhiste önyargının rol oynayabileceğini düşündürmektedir.

Çocuklarda ve gençlerde bipolar bozukluk

Çocuklarda bipolar bozukluk tanısı koymak tartışmalıdır, çünkü çocuklar her zaman yetişkinlerle aynı bipolar bozukluk semptomlarını göstermezler. Ruh halleri ve davranışları da doktorların yetişkinlerde bu bozukluğu teşhis etmek için kullandıkları standartlara uymayabilir.

Çocuklarda görülen birçok bipolar bozukluk semptomu, dikkat eksikliği hiperaktivite bozukluğu (DEHB) gibi çocuklarda yaygın olarak görülen diğer durumların semptomlarıyla da örtüşmektedir.

Bununla birlikte, son birkaç on yılda, doktorlar ve ruh sağlığı uzmanları çocuklarda bu durumu tanımaya başlamıştır. Teşhis, çocukların tedavi almasına yardımcı olabilir, ancak tanıya ulaşmak haftalar veya aylar sürebilir. Ruh sağlığı sorunları olan çocukların tedavisinde uzmanlaşmış bir profesyonelden bakım almaya değer olabilir.

Yetişkinler gibi, bipolar bozukluğu olan çocuklar da aşırı ruh hali değişimleri yaşarlar. Çok mutlu görünebilir ve heyecanlı davranış belirtileri gösterebilirler ya da çok ağlamaklı, düşük ve sinirli görünebilirler.

Tüm çocuklar ruh hali değişiklikleri yaşar, ancak bipolar bozukluk belirgin ve fark edilir ruh hali semptomlarına neden olur. Ruh hali değişiklikleri de genellikle bir çocuğun tipik ruh hali değişikliğinden daha aşırıdır.

Çocuklarda manik belirtiler

Çocuklarda mani belirtileri şunları içerebilir:

• çok aptalca davranmak ve aşırı mutlu hissetmek
• hızlı konuşmak ve konuları hızla değiştirmek
• odaklanma veya konsantrasyon sorunu yaşamak
• zararlı etkileri olabilecek davranışlarda bulunmak
• çabuk öfke patlamalarına yol açan çok çabuk sinirlenmek
• uyku sorunu yaşamak ve uyku kaybından sonra yorgun hissetmemek

Bipolar bozukluğu olan çocuklarda depresif belirtiler

çocuklarda depresif dönem belirtileri şunları içerebilir:

• etrafta dolaşmak, çok üzgün davranmak veya sık sık ağlamak
• çok fazla veya çok az uyumak
• normal aktiviteler için çok az enerjiye sahip olmak veya hiçbir şeye ilgi göstermemek
• iyi hissetmemekten şikayet etmek, Sık sık baş veya karın ağrısı çekmek
• değersizlik veya suçluluk duyguları
• çok az veya çok fazla yemek
• ölüm veya intihar düşünceleri

Diğer olası tanılar

Çocuğunuzda fark ettiğiniz bazı davranış sorunları, DEHB veya depresyon gibi başka ruh sağlığı sorunlarına işaret edebilir. Çocuklarda bipolar bozukluğun başka bir durumla birlikte görülmesi de mümkündür.

Çocuğunuzun doktoru, çocuğunuzun davranışlarını not etme ve izleme konusunda daha fazla rehberlik ve destek sunabilir, bu da doğru teşhisi bulmalarına yardımcı olabilir.

Doğru teşhis, çocuğunuz için en etkili tedavinin bulunmasında önemli bir rol oynayabilir. Elbette tedavi, çocuğunuzun semptomlarında büyük bir fark yaratabilir, yaşam kalitesinden bahsetmeye bile gerek yok.

Çocuklarda bipolar bozukluk hakkında daha fazla bilgi edinin.

Gençlerde belirtiler

Değişen hormonlar ve ergenlikle birlikte doğal olarak meydana gelen yaşam değişiklikleri, gençlerin zaman zaman aşırı duygusal görünmesine neden olabilir.

Yine de ruh halindeki şiddetli veya hızlı dalgalanan değişiklikler, tipik ergenlik gelişiminden ziyade bipolar bozukluk gibi daha ciddi bir duruma işaret edebilir.

Bipolar bozukluk teşhisi en çok geç gençlik ve erken yetişkinlik yıllarında görülür.

Gençlerde sık görülen mani belirtileri şunlardır:

• çok mutlu olmak
• “dışa vurmak” veya yaramazlık yapmak
• madde kullanımı gibi zararlı etkileri olabilecek davranışlarda bulunmak
• seks hakkında normalden daha fazla düşünmek
• aşırı cinsel veya cinsel olarak aktif olmak
• uyku sorunu yaşamak, yorgunluk veya bitkinlik belirtisi göstermemek
• çok çabuk öfkelenmek
• odaklanmakta güçlük çekmek veya dikkati kolayca dağılmak

Depresif bir dönemin yaygın belirtileri şunlardır:

• çok fazla veya çok az uyumak
• çok fazla veya çok az yemek
• çok üzgün hissetmek ve çok az heyecan göstermek
• aktivitelerden ve arkadaşlardan uzaklaşmak
• ölüm ve intihar hakkında düşünmek veya konuşmak

Madde denemek ve seks hakkında düşünmek gibi bu işaretlerin çoğunun nadir görülen ergen davranışları olmadığını unutmayın. Ancak daha büyük bir değişken ruh hali modelinin parçası gibi görünüyorlarsa veya günlük yaşamlarını etkilemeye başlarlarsa, bipolar bozukluğun veya başka bir durumun işareti olabilirler.

Bipolar bozukluk tedavisi

Çeşitli tedaviler bipolar bozukluk semptomlarını yönetmenize yardımcı olabilir. Bunlar arasında ilaçlar, danışmanlık ve yaşam tarzı önlemleri yer alır. Bazı doğal ilaçların da faydaları olabilir.

İlaçlar

Önerilen ilaçlar şunları içerebilir:

• lityum (Lithobid) gibi duygudurum dengeleyiciler
• olanzapin (Zyprexa) gibi antipsikotikler
• antidepresan-antipsikotikler, fluoksetin-olanzapin (Symbyax) gibi
• benzodiazepinler, kısa süreli tedavi için kullanılan bir tür anti-anksiyete ilacı

Psikoterapi

Önerilen terapi yaklaşımları şunları içerebilir:

Bilişsel davranışçı terapi

Bilişsel davranışçı terapi, yararsız düşünceleri tanımlamanıza ve ele almanıza ve istenmeyen davranış kalıplarını değiştirmenize yardımcı olan bir tür konuşma terapisidir.

Terapi, semptomlarınızı yönetmenin yollarını tartışmak için güvenli bir alan sunar. Terapistiniz ayrıca şu konularda da destek sunabilir:

• düşünce kalıplarını anlama
• sıkıntı verici duyguları yeniden çerçeveleme
• daha yararlı başa çıkma stratejileri öğrenme ve uygulama

Psikoeğitim

Psikoeğitim, bir durum ve tedavisi hakkında bilgi edinmenize yardımcı olmaya odaklanan terapötik bir yaklaşımdır. Bu bilgi, sizin ve hayatınızdaki destekleyici kişilerin erken ruh hali belirtilerini tanımanıza ve bunları daha etkili bir şekilde yönetmenize yardımcı olmak için uzun bir yol kat edebilir.

Kişilerarası ve sosyal ritim terapisi

Kişilerarası ve sosyal ritim terapisi uyku, yemek yeme ve egzersiz gibi günlük alışkanlıkların düzenlenmesine odaklanır. Bu günlük temelleri dengelemek, daha az ruh hali atağına ve daha az şiddetli semptomlara yol açabilir.

Online terapi seçenekleri

Online terapi ile ilgileniyor musunuz? En iyi teleterapi seçeneklerine ilişkin incelememiz size uygun olanı bulmanıza yardımcı olabilir.

Diğer seçenekler

Semptomları hafifletmeye yardımcı olabilecek diğer yaklaşımlar şunları içerir:

• elektrokonvülsif terapi
• uyku ilaçları
• takviyeler
• akupunktur

Bipolar bozukluk için doğal ilaçlar

Bazı doğal ilaçlar da bipolar bozukluk semptomlarına yardımcı olabilir.

Yine de bu ilaçları denemeden önce her zaman doktorunuza veya psikiyatristinize danışmak isteyeceksiniz. Bazı durumlarda, aldığınız ilaçlarla etkileşime girebilirler.

Aşağıdaki bitkiler ve takviyeler, ilaç ve terapi ile birlikte kullanıldığında ruh halinizi dengelemeye ve bipolar bozukluğun semptomlarını azaltmaya yardımcı olabilir:

• Omega-3: 2016 yılında yapılan bazı araştırmalar, omega-3 takviyesi almanın bipolar I semptomlarına yardımcı olabileceğini düşündürmektedir. Ancak 2021 yılında yapılan bir çalışmada, bipolar bozuklukta depresyon semptomlarını tedavi etmek için takviye kullanımına yönelik zayıf destek bulunmuştur.
• Rhodiola rosea: 2013 yılında yapılan bir inceleme, bu bitkinin orta dereceli depresyona yardımcı olabileceğini, dolayısıyla bipolar bozuklukla ilişkili depresyonun tedavisine yardımcı olabileceğini öne sürmektedir, ancak bu da yeni araştırmalarla doğrulanmamıştır.
• S-adenozilmetiyonin (SAMe): SAMe, majör depresyon ve diğer duygudurum bozukluklarının semptomlarını hafifletmeye yardımcı olabilecek bir amino asit takviyesidir. Ancak, maniye neden olabilir ve diğer ilaçlarla etkileşime girebilir.

Bipolar semptomlarınızı yönetmenize yardımcı olması için SAMe veya diğer bitkisel veya doğal ilaçları denemeden önce bir doktora danışmalısınız.

Daha fazla seçenek mi arıyorsunuz? Bu 10 alternatif tedaviyi göz önünde bulundurun.

Yaşam tarzı değişiklikleri

Bazı çalışmalar, yaşam tarzı önlemlerinin bipolar bozukluk belirtilerinizin şiddetini azaltmaya yardımcı olabileceğini göstermektedir. Bunlar aşağıdakileri içerebilir:

• dengeli beslenmek
• haftada en az 150 dakika egzersiz yapmak
• kilonuzu yönetmek
• haftalık danışmanlık veya terapi almak

Bununla birlikte, bu çalışmaların birçoğu tarafından bildirilen iyileşmeler anlamlı değildir, bu da yaşam tarzı müdahalelerinin durumu yönetmek için tek başına yeterli olmayabileceğini göstermektedir. Diğer tedavilerle birleştirildiklerinde daha iyi sonuç verebilirler.

Nedenler ve risk faktörleri

Bipolar bozukluk oldukça yaygın bir ruh sağlığı sorunudur, ancak uzmanlar bazı insanların neden bu duruma yakalandığını henüz belirleyememiştir.

Bipolar bozukluğun bazı potansiyel nedenleri şunlardır:

Genetik

Ebeveyninizde veya kardeşinizde bipolar bozukluk varsa, bu hastalığa yakalanma olasılığınız daha yüksektir. Ebeveynlerinizden birinde bu durum varsa bipolar bozukluk geliştirme riski %10 ila %25 arasındadır.

Yine de, aile geçmişinde bipolar bozukluk öyküsü olan çoğu kişide bu hastalığın gelişmediğini unutmayın.

Beyniniz

Beyin yapınız bipolar bozukluk geliştirme riskinizi etkileyebilir. Beyin kimyasındaki ya da beyninizin yapısındaki veya işlevlerindeki düzensizlikler bu riski artırabilir.

Çevresel faktörler

Bipolar bozukluk geliştirme şansınızı etkileyebilecek tek şey vücudunuzda bulunanlar değildir. Dış faktörler de bir rol oynayabilir. Bunlar şunları içerebilir:

• aşırı stres
• travmatik deneyimler
• fiziksel hastalık

Bipolar bozukluğu önleyebilir misiniz?

Duygudurum atakları yaşamaya başladığınızda, bu atakların şiddetini azaltmaya yardımcı olacak ve ek duygudurum atakları yaşama şansınızı düşürecek adımlar atabilirsiniz. Ancak duygudurum ataklarını her zaman tamamen önleyemez veya durumun ilk etapta gelişmesini engelleyemezsiniz.

Gelecekteki araştırmalar bipolar bozukluğun spesifik nedenleri hakkında daha fazla bilgi verebilir ve araştırmacılara durumu önlemenin potansiyel yolları hakkında daha fazla fikir verebilir.

Birlikte ortaya çıkan yaygın durumlar

Bipolar bozuklukla yaşayan bazı kişilerde başka ruh sağlığı sorunları da vardır. 2019 yılında yapılan bir araştırma incelemesi, anksiyete bozukluklarının en yaygın olanlar arasında yer aldığını göstermektedir.

Bipolar bozuklukla birlikte ortaya çıkabilecek diğer durumlar şunlardır:

• madde kullanım bozuklukları
• yeme bozuklukları
• özgül fobi
• DEHB

Bu durumların belirtileri ruh halinize bağlı olarak daha şiddetli bir şekilde ortaya çıkabilir. Örneğin, anksiyete depresyonda daha sık görülürken, madde kullanımı manide daha olası olabilir.

Bipolar bozukluğunuz varsa, aşağıdakiler de dahil olmak üzere bazı tıbbi durumlara yakalanma olasılığınız daha yüksek olabilir:

• migren
• kalp hastalığı
• diyabet
• tiroid bozuklukları

Başa çıkma ve destek için ipuçları

Bipolar bozukluk belirtileri fark ettiyseniz, mümkün olan en kısa sürede bir doktora veya terapiste ulaşmak iyi bir ilk adımdır.

Benzer şekilde, bir arkadaşınızda veya sevdiğiniz birinde belirtiler varsa, mümkün olan en kısa sürede bir terapistle bağlantı kurmaları için onları teşvik etmeyi düşünün. Onlara sizin anlayışınıza ve desteğinize sahip olduklarını hatırlatmaktan asla zarar gelmez.

İntihar düşüncelerini ve davranışlarını her zaman ciddiye alın

Bir depresyon dönemi veya karışık özellikli bir ruh hali dönemi sırasında intihar düşüncelerinin olması nadir değildir.

Yalnız olmadığınızı ve yılın 365 günü, 7/24 yardım alabileceğinizi unutmayın. Gizli destek almak için 988 numaralı telefondan İntihar ve Kriz Yaşam Hattına ulaşın veya 741741’e “HOME” yazın.

Birinin kendisine veya başkasına zarar verme riski altında olduğunu düşünüyorsanız:

• Mümkünse yanında kalın. Değilse, yardım ve destek için arayın.
• Silah, bıçak, ilaç veya zarar verebilecek diğer şeyleri uzaklaştırın.
• Dinleyin, ancak yargılamayın, tartışmayın, tehdit etmeyin veya bağırmayın.

Kriz sırasında birine yardım etme hakkında daha fazla bilgi edinin ve daha fazla kriz kaynağı edinin.

Bipolar bozuklukla yaşamak

Tedavi, duygudurum dönemlerini yönetmenize ve neden oldukları semptomlarla başa çıkmanıza yardımcı olabilir.

Bir bakım ekibi oluşturmak tedaviden en iyi şekilde yararlanmanıza yardımcı olabilir. Ekibiniz aşağıdakileri içerebilir:

• birincil doktorunuz
• ilaçlarınızı yöneten bir psikiyatrist
• konuşma terapisi sağlayan bir terapist veya danışman
• uyku uzmanı, akupunktur uzmanı gibi diğer profesyoneller veya uzmanlar, veya masaj terapisti
• bipolar bozukluk destek grubu veya bipolar bozuklukla yaşayan diğer insanlardan oluşan bir topluluk

İyileşme sağlayan bir tedavi bulmadan önce birkaç tedavi denemeniz gerekebilir. Bazı ilaçlar bazı kişilerde işe yararken diğerlerinde işe yaramayabilir. Benzer şekilde, bazı insanlar BDT’yi çok yararlı bulurken, diğerleri çok az iyileşme görebilir.

Neyin işe yarayıp neyin yaramadığı konusunda bakım ekibinize karşı açık olmak her zaman en iyisidir. Bir şey işe yaramıyorsa veya kendinizi daha da kötü hissetmenize neden oluyorsa, bunu onlara bildirmekten çekinmeyin. Ruh sağlığınız önemlidir ve bakım ekibiniz her zaman en yararlı yaklaşımı bulmanızda size destek olmalıdır.

Biraz öz-şefkat de uzun bir yol kat etmenizi sağlayabilir. Unutmayın ki bipolar bozukluk, diğer tüm ruh sağlığı sorunları gibi, kendi seçiminizle ortaya çıkmamıştır. Sizin yaptığınız ya da yapmadığınız bir şeyden kaynaklanmaz.

Tedavi işe yaramıyor gibi göründüğünde hayal kırıklığına uğramak normaldir (ve oldukça yaygındır). Yeni yaklaşımlar keşfederken sabırlı olmaya ve kendinize nazik davranmaya çalışın.

Bipolar bozukluk ve ilişkiler

Bipolar bozukluk ilişkilerinizi etkileyebilir. Ancak bu etkiler en açık şekilde aile üyeleri ve romantik partnerler gibi en yakın ilişkilerinizde ortaya çıkabilir.

Bipolar bozuklukla yaşarken bir ilişkiyi yönetmek söz konusu olduğunda, dürüstlük her zaman yardımcı olabilir. Durumunuz hakkında açık olmak, partnerinizin belirtilerinizi daha iyi anlamasına ve nasıl destek sunabileceğine yardımcı olabilir.

Aşağıdakiler de dahil olmak üzere birkaç temel ayrıntıyla başlamayı düşünebilirsiniz:

• hastalığınızın ne kadar süredir var olduğu
• depresyon dönemlerinin sizi genellikle nasıl etkilediği
• mani dönemlerinin sizi genellikle nasıl etkilediği
• terapi, ilaç tedavisi ve başa çıkma stratejileri dahil olmak üzere tedavi yaklaşımınız
• yardımcı olmak için yapabilecekleri her şey

Sizde veya eşinizde bipolar bozukluk olduğunda sağlıklı bir ilişki sürdürmek için daha fazla ipucu ister misiniz? Rehberimiz yardımcı olabilir.

Sonuç

Bipolar bozukluk yaşam boyu süren bir durumdur, ancak bu hayatınızı tamamen bozmak zorunda olduğu anlamına gelmez. Bipolar bozuklukla yaşamak kesinlikle bazı zorluklar yaratsa da, tedavi planınıza bağlı kalmak, düzenli kişisel bakım uygulamak ve destek sisteminize yaslanmak genel refahınızı artırabilir ve semptomları minimumda tutabilir.

Kendinizi ve sevdiklerinizi bu durum hakkında eğitmenin de pek çok faydası olabilir. Bu kaynaklarla işe başlayın:

• Depresyon ve Bipolar Destek Birliği
• Bipolar Bozuklukta Yardım
• Uluslararası Bipolar Vakfı

Kaynaklar

• nimh.nih.gov/health/statistics/bipolar-disorder
• ncbi.nlm.nih.gov/labs/pmc/articles/PMC5461862/
• Bielecki JE, et al. (2022). Cyclothymic disorder.
  ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK557877/
• ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK519712/table/ch3.t7/?report=objectonly
• ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK519704/table/ch3.t9/?report=objectonly
• ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK519704/table/ch3.t4/?report=objectonly
• Akinhanmi MO, et al. (2018). Racial disparities in bipolar disorder treatment and research: A call to action.
  
• Van Meter AR, et al. (2012). Cyclothymic disorder in youth: why is it overlooked, what do we know and where is the field headed?
  ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3609426/
• Dailey MW, et al. (2022). Mania.
  ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK493168/
• Amamou B, et al. (2018). Unipolar mania: A particular aspect of bipolar disorder in Tunisia.
  ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5953021/