İçindekiler
Depresyon nedir?
İntiharı önleme
Birinin intiharı düşündüğünü düşünüyorsanız, bir kriz veya intiharı önleme hattından yardım alın. 988’den Ulusal İntiharı Önleme Yaşam Hattını deneyin.
Depresyon bir duygudurum bozukluğu olarak sınıflandırılır. Kişinin günlük faaliyetlerini engelleyen üzüntü, kayıp veya öfke duyguları olarak tanımlanabilir.
Ayrıca oldukça yaygındır. Hastalık Kontrol ve Önleme Merkezlerinden alınan veriler, 2019 yılında herhangi bir 2 haftalık dönemde yetişkinlerin yüzde 18,5’inin depresyon belirtileri gösterdiğini tahmin etmektedir.
Depresyon ve keder bazı özellikleri paylaşsa da, depresyon sevilen birini kaybettikten sonra hissedilen kederden veya travmatik bir yaşam olayından sonra hissedilen üzüntüden farklıdır. Depresyon genellikle kendinden nefret etmeyi veya öz saygı kaybını içerirken, keder tipik olarak böyle değildir.
Kederde, ölen kişiye ilişkin olumlu duygular ve mutlu anılar tipik olarak duygusal acı hislerine eşlik eder. Majör depresif bozuklukta ise üzüntü duyguları süreklidir.
İnsanlar depresyonu farklı şekillerde yaşarlar. Günlük işlerinize engel olabilir, zaman kaybına ve üretkenliğin azalmasına neden olabilir. Ayrıca ilişkileri ve bazı kronik sağlık durumlarını da etkileyebilir.
Depresyon nedeniyle kötüleşebilecek durumlar şunlardır:
- artrit
- astım
- kardiyovasküler hastalık
- kanser
- diyabet
- obezite
Zaman zaman kendinizi kötü hissetmenin hayatın normal bir parçası olduğunu anlamak önemlidir. Üzücü ve üzücü olaylar herkesin başına gelebilir. Ancak düzenli olarak moraliniz bozuk veya umutsuz hissediyorsanız, depresyonla karşı karşıya olabilirsiniz.
Depresyon, uygun tedavi uygulanmadığı takdirde daha da kötüleşebilen ciddi bir tıbbi durum olarak kabul edilir.
Depresyon belirtileri
Depresyon, sürekli bir üzüntü hali veya “mavi” hissetmekten daha fazlası olabilir.
Majör depresyon çeşitli semptomlara neden olabilir. Bazıları ruh halinizi, bazıları ise vücudunuzu etkiler. Belirtiler devam edebilir veya gelip gidebilir.
Genel belirti ve semptomlar
Depresyonu olan herkes aynı belirtileri yaşamayacaktır. Belirtilerin şiddeti, ne sıklıkta ortaya çıktıkları ve ne kadar sürdükleri değişebilir.
Aşağıdaki depresyon belirti ve semptomlarından bazılarını en az 2 hafta boyunca neredeyse her gün yaşıyorsanız, depresyon yaşıyor olabilirsiniz:
- üzgün, endişeli veya “boş” hissetmek
- umutsuz, değersiz ve karamsar hissetmek
- çok ağlamak
- rahatsız, sinirli hissetmek, veya kızgınlık
- bir zamanlar keyif aldığınız hobilere ve ilgi alanlarına karşı ilgi kaybı
- enerji azalması veya yorgunluk
- konsantre olma, hatırlama veya karar verme güçlüğü
- daha yavaş hareket etme veya konuşma
- uyumada güçlük, sabah erken uyanma veya fazla uyuma
- iştah veya kilo değişiklikleri
- nedeni belli olmayan ve tedavi ile düzelmeyen kronik fiziksel ağrılar (baş ağrıları, ağrılar, sindirim sorunları, kramplar)
- ölüm düşünceleri, intihar, kendine zarar verme veya intihar girişimleri
Depresyon belirtileri erkekler, kadınlar, gençler ve çocuklar arasında farklı şekilde görülebilir.
Erkekler kendileriyle ilgili semptomlar yaşayabilir:
- öfke, saldırganlık, sinirlilik, endişe veya huzursuzluk gibi ruh hali
- boş, üzgün veya umutsuz hissetme gibi duygusal refah
- ilgi kaybı, sevilen faaliyetlerden artık zevk almama, kolayca yorulma, intihar düşünceleri, aşırı içme, uyuşturucu kullanma veya yüksek riskli faaliyetlerde bulunma gibi davranış
- cinsel ilgi, Azalmış cinsel istek veya cinsel performans eksikliği gibi
- Konsantre olamama, görevleri tamamlamada zorluk veya konuşmalar sırasında gecikmiş tepkiler gibi bilişsel yetenekler
- Uykusuzluk, huzursuz uyku, aşırı uykululuk veya gece boyunca uyuyamama gibi uyku düzenleri
- Yorgunluk, ağrılar, baş ağrısı veya sindirim sorunları gibi fiziksel refah
Kadınlar kendileriyle ilgili semptomlar yaşayabilir:
- sinirlilik gibi ruh hali
- üzgün veya boş hissetme, endişeli veya umutsuz hissetme gibi duygusal refah
- faaliyetlere ilgi kaybı, sosyal ilişkilerden çekilme veya intihar düşünceleri gibi davranışlar
- daha yavaş düşünme veya konuşma gibi bilişsel beceriler
- uyku düzeni, gece boyunca uyumakta zorluk, erken uyanma veya çok fazla uyuma gibi
- enerji azalması, daha fazla yorgunluk, iştah değişiklikleri, kilo değişiklikleri, ağrılar, ağrılar, baş ağrıları veya artan kramplar gibi fiziksel refah
Çocuklar kendileriyle ilgili semptomlar yaşayabilir:
- sinirlilik, öfke, ruh halinde hızlı değişimler veya ağlama gibi ruh hali
- beceriksizlik duyguları gibi duygusal refah (örn, “Hiçbir şeyi doğru yapamıyorum”) veya umutsuzluk, ağlama veya yoğun üzüntü
- okulda başını belaya sokma veya okula gitmeyi reddetme, arkadaşlarından veya kardeşlerinden kaçma, ölüm veya intihar düşünceleri veya kendine zarar verme gibi davranışlar
- konsantrasyon güçlüğü, okul performansında düşüş gibi bilişsel beceriler, ya da notlarda değişiklik
- uyumada zorluk ya da çok fazla uyuma gibi uyku düzenleri
- enerji kaybı, sindirim sorunları, iştah değişiklikleri ya da kilo kaybı ya da alımı gibi fiziksel iyilik hali
Depresyon nedenleri
Depresyonun birkaç olası nedeni vardır. Bunlar biyolojikten ikinci dereceye kadar değişebilir.
Yaygın nedenler şunları içerir:
- Beyin kimyası. Depresyon geçiren kişilerde beynin ruh halini, düşünceleri, uykuyu, iştahı ve davranışları yöneten bölümlerinde kimyasal bir dengesizlik olabilir.
- Hormon seviyeleri. Adet döngüsü, doğum sonrası dönem, perimenopoz veya menopoz gibi farklı zaman dilimlerinde kadınlık hormonları östrojen ve progesterondaki değişiklikler, kişinin depresyon riskini artırabilir.
- Aile geçmişi. Ailenizde depresyon veya başka bir duygudurum bozukluğu öyküsü varsa depresyon geliştirme riskiniz daha yüksektir.
- Erken çocukluk travması. Bazı olaylar vücudunuzun korku ve stresli durumlara tepki verme şeklini etkiler.
- Beyin yapısı. Beyninizin ön lobu daha az aktifse depresyon için daha büyük bir risk vardır. Ancak bilim insanları bunun depresif belirtilerin başlamasından önce mi yoksa sonra mı gerçekleştiğini bilmemektedir.
- Tıbbi durumlar. Kronik hastalık, uykusuzluk, kronik ağrı, Parkinson hastalığı, felç, kalp krizi ve kanser gibi bazı durumlar sizi daha yüksek risk altına sokabilir.
- Madde kullanımı. Madde veya alkol kötüye kullanımı geçmişi riskinizi etkileyebilir.
- Acı. Uzun süre duygusal veya kronik fiziksel acı hisseden kişilerde depresyon gelişme olasılığı önemli ölçüde daha yüksektir.
Risk faktörleri
Depresyon için risk faktörleri biyokimyasal, tıbbi, sosyal, genetik veya dolaylı olabilir. Yaygın risk faktörleri şunları içerir:
- Cinsiyet. Majör depresyonun yaygınlığı kadınlarda erkeklere göre iki kat daha fazladır.
- Genetik. Ailenizde depresyon öyküsü varsa depresyon riskiniz artar.
- Sosyoekonomik durum. Mali sorunlar ve algılanan düşük sosyal statü dahil olmak üzere sosyoekonomik durum depresyon riskinizi artırabilir.
- Bazı ilaçlar. Bazı hormonal doğum kontrol yöntemleri, kortikosteroidler ve beta-blokerler de dahil olmak üzere bazı ilaçlar depresyon riskinde artış ile ilişkili olabilir.
- D vitamini eksikliği. Çalışmalar depresif semptomları düşük D vitamini seviyelerine bağlamıştır.
- Cinsiyet kimliği. 2018 yılında yapılan bir araştırmaya göre, trans bireylerde depresyon riski cisgender bireylere kıyasla yaklaşık 4 kat daha fazladır.
- Madde kötüye kullanımı. Madde kullanım bozukluğu olan kişilerin yaklaşık yüzde 21’i aynı zamanda depresyon da yaşamaktadır.
- Tıbbi hastalıklar. Depresyon diğer kronik tıbbi hastalıklarla ilişkilidir. Kalp hastalığı olan kişilerde depresyon görülme olasılığı olmayanlara göre yaklaşık iki kat daha fazla iken, kanser hastası olan her 4 kişiden 1’i de depresyon yaşayabilir.
Depresyon tedavisi
Belirtileri tek bir tedavi şekliyle başarılı bir şekilde yönetebilir veya bir tedavi kombinasyonunun en iyi sonucu verdiğini görebilirsiniz.
Aşağıdakiler de dahil olmak üzere tıbbi tedavileri ve yaşam tarzı terapilerini birleştirmek yaygındır:
İlaçlar
Sağlık uzmanınız şunları reçete edebilir:
Seçici serotonin geri alım inhibitörleri (SSRI’lar)
SSRI’lar en sık reçete edilen antidepresan ilaçlardır ve çok az yan etkileri vardır. Beyninizdeki nörotransmitter serotoninin kullanılabilirliğini artırarak depresyonu tedavi ederler.
SSRI’lar, monoamin oksidaz inhibitörleri (MAOI’ler) ve bazı durumlarda tiyoridazin veya Orap (pimozid) dahil olmak üzere bazı ilaçlarla birlikte alınmamalıdır.
Hamile olan kişiler, hamilelik sırasında SSRI almanın riskleri hakkında sağlık uzmanlarıyla konuşmalıdır. Dar açılı glokomunuz varsa da dikkatli olmalısınız.
SSRI’lara örnek olarak sitalopram (Celexa), essitalopram (Lexapro), fluvoksamin (Luvox), paroksetin (Paxil, Paxil XR, Pexeva) ve sertralin (Zoloft) verilebilir.
Serotonin ve norepinefrin geri alım inhibitörleri (SNRI’lar)
SNRI’lar beyninizdeki serotonin ve norepinefrin nörotransmitterlerinin miktarını artırarak depresyonu tedavi eder.
SNRI’lar MAOI’lerle birlikte alınmamalıdır. Karaciğer veya böbrek problemleriniz ya da dar açılı glokomunuz varsa dikkatli olmalısınız.
SNRI’lara örnek olarak desvenlafaksin (Pristiq, Khedezla), duloksetin (Cymbalta, Irenka), levomilnacipran (Fetzima) ve venlafaksin (Effexor XR) verilebilir.
Trisiklik ve tetrasiklik antidepresanlar
Trisiklik antidepresanlar (TCA’lar) ve tetrasiklik antidepresanlar (TECA’lar) beyninizdeki serotonin ve norepinefrin nörotransmitterlerinin miktarını artırarak depresyonu tedavi eder.
TCA’lar SSRI veya SNRI’lardan daha fazla yan etkiye neden olabilir. TCA’ları veya TECA’ları MAOI’lerle birlikte almayınız. Dar açılı glokomunuz varsa dikkatli kullanınız.
Trisiklik antidepresanlara örnek olarak amitriptilin (Elavil), doksepin (Sinequan), imipramin (Tofranil), trimipramin (Surmontil), desipramin (Norpramin), nortriptilin (Pamelor, Aventyl) ve protriptilin (Vivactil) verilebilir.
Atipik antidepresanlar
Noradrenalin ve dopamin geri alım inhibitörleri (NDRI’ler)
Bu ilaçlar beyninizdeki dopamin ve noradrenalin seviyelerini artırarak depresyonu tedavi edebilir.
NDRI’lara örnek olarak bupropion (Wellbutrin) verilebilir.
Monoamin oksidaz inhibitörleri (MAOI’ler)
MAOI’ler beyninizdeki norepinefrin, serotonin, dopamin ve tiramin seviyelerini artırarak depresyonu tedavi eder.
Yan etkileri ve güvenlik endişeleri nedeniyle MAOI’ler ruh sağlığı bozukluklarının tedavisinde ilk tercih değildir. Genellikle sadece diğer ilaçlar depresyon tedavisinde başarısız olduğunda kullanılırlar.
MAOI’lere örnek olarak izokarboksazid (Marplan), fenelzin (Nardil), selegilin (Emsam), tranilsipromin (Parnate) verilebilir.
N-metil D-aspartat (NMDA) antagonistleri
N-metil-D-aspartat (NDMA) antagonistleri beyindeki glutamat seviyelerini artırarak depresyonu tedavi eder. Glutamat, depresyonda rol oynadığına inanılan bir nörotransmitterdir.
NMDA antagonistleri yalnızca diğer antidepresan tedavilerle başarı elde edemeyen hastalarda kullanılır.
FDA, depresyon tedavisi için bir NDMA ilacı olan esketamini (Spravato) onaylamıştır.
Esketamin, yalnızca Spravato REMS adı verilen kısıtlı bir program aracılığıyla temin edilebilen bir burun spreyidir.
Hastalar ilacı aldıktan sonra yorgunluk ve dissosiyasyon (dikkat, yargılama ve düşünmede zorluk) yaşayabilirler. Bu nedenle esketamin, bir sağlık uzmanının sedasyon ve dissosiyasyonu izleyebileceği bir sağlık hizmeti ortamında uygulanır.
Psikoterapi
Bir terapistle konuşmak, olumsuz duygularla başa çıkma becerilerini öğrenmenize yardımcı olabilir. Aile veya grup terapisi seanslarından da faydalanabilirsiniz.
“Konuşma terapisi” olarak da bilinen psikoterapi, bir kişinin depresyon gibi zihinsel sağlık durumlarına katkıda bulunan faktörleri belirlemek ve bunlarla başa çıkmayı öğrenmek için eğitimli bir terapistle konuşmasıdır.
Psikoterapinin depresyon ve diğer psikiyatrik bozuklukları olan kişilerde semptomların iyileştirilmesinde etkili bir tedavi olduğu gösterilmiştir.
Psikoterapi genellikle ilaç tedavisiyle birlikte kullanılır. Birçok farklı psikoterapi türü vardır ve bazı insanlar bir türe diğerinden daha iyi yanıt verir.
Bilişsel davranışçı terapi (BDT)
Bilişsel davranışçı terapide (BDT), bir terapist sağlıksız düşünce kalıplarını ortaya çıkarmak ve bunların kendinizle ilgili zararlı davranışlara, tepkilere ve inançlara nasıl neden olabileceğini belirlemek için sizinle birlikte çalışacaktır.
Terapistiniz size olumsuz düşünceleri daha olumlu düşüncelerle değiştirme pratiği yapacağınız “ev ödevleri” verebilir.
Diyalektik davranış terapisi (DDT)
Diyalektik davranış terapisi (DDT) BDT’ye benzer, ancak onaylamaya veya rahatsız edici düşünce, duygu ve davranışlarla mücadele etmek yerine bunları kabul etmeye özel bir vurgu yapar.
Teoriye göre, zararlı düşünceleriniz veya duygularınızla yüzleşerek, değişimin mümkün olduğunu kabul edebilir ve bir iyileşme planı yapabilirsiniz.
Psikodinamik terapi
Psikodinamik terapi, günlük yaşamınızı daha iyi anlamanıza ve bununla başa çıkmanıza yardımcı olmak için tasarlanmış bir konuşma terapisi biçimidir. Psikodinamik terapi, bugünkü gerçekliğinizin bilinçdışı, çocukluk deneyimleriniz tarafından şekillendirildiği fikrine dayanır.
Bu terapi biçiminde terapistiniz, hayatınızı anlamanıza ve onunla başa çıkmanıza yardımcı olmak için çocukluğunuzu ve deneyimlerinizi yansıtmanıza ve incelemenize yardımcı olacaktır.
Işık terapisi
Beyaz ışık dozlarına maruz kalmak ruh halinizi düzenlemeye ve depresyon belirtilerini iyileştirmeye yardımcı olabilir. Işık terapisi, günümüzde mevsimsel paternli majör depresif bozukluk olarak adlandırılan mevsimsel duygulanım bozukluğunda yaygın olarak kullanılmaktadır.
Elektrokonvülsif terapi (EKT)
Elektrokonvülsif terapi (EKT), bir nöbete neden olmak için elektrik akımları kullanır ve klinik depresyonu olan kişilere yardımcı olduğu gösterilmiştir. Diğer tedavilere veya antidepresan ilaçlara dirençli şiddetli depresyon veya depresyonu olan kişilerde kullanılır.
Bir EKT prosedürü sırasında, sizi yaklaşık 5 ila 10 dakika boyunca uyutacak bir anestezik madde alacaksınız.
Sağlık uzmanınız göğsünüze kalp izleme pedleri ve başınızın belirli bölgelerine dört elektrot yerleştirecektir. Daha sonra birkaç saniye boyunca kısa elektrik darbeleri verecektir. Ne kasılacak ne de elektrik akımını hissedeceksiniz ve tedaviden yaklaşık 5 ila 10 dakika sonra uyanacaksınız.
Yan etkiler arasında baş ağrısı, mide bulantısı, kas ağrıları ve acıları ve kafa karışıklığı veya yönelim bozukluğu yer alır.
Hastalarda hafıza sorunları da gelişebilir, ancak bunlar genellikle tedaviden sonraki haftalarda ve aylarda ortaya çıkar
Alternatif tedaviler
Doktorunuza depresyon için alternatif tedavileri sorun. Birçok kişi geleneksel psikoterapi ve ilaç tedavisinin yanı sıra alternatif tedavileri de kullanmayı tercih etmektedir. Bazı örnekler şunlardır:
- Meditasyon. Stres, kaygı ve öfke depresyonun tetikleyicileridir, ancak meditasyon beyninizin bu duygulara tepki verme şeklini değiştirmeye yardımcı olabilir. Araştırmalar, meditasyon uygulamalarının depresyon semptomlarını iyileştirmeye yardımcı olabileceğini ve depresyonun nüksetme olasılığını azaltabileceğini göstermektedir.
- Akupunktur. Akupunktur, depresyonun bazı semptomlarını hafifletmeye yardımcı olabilecek bir geleneksel Çin tıbbı şeklidir. Akupunktur sırasında bir uygulayıcı, çeşitli durumları tedavi etmek amacıyla vücuttaki belirli bölgeleri uyarmak için iğneler kullanır. Araştırmalar, akupunkturun klinik tedavilerin daha iyi çalışmasına yardımcı olabileceğini ve danışmanlık kadar etkili olabileceğini göstermektedir.
Doğal ilaçlar ve yaşam tarzı ipuçları
Egzersiz
Haftada 3 ila 5 gün 30 dakika fiziksel aktivite hedefleyin. Egzersiz, vücudunuzun ruh halinizi iyileştiren hormonlar olan endorfin üretimini artırabilir.
Alkol ve madde kullanımından kaçının
Alkol veya madde kullanımı bir süreliğine kendinizi daha iyi hissetmenizi sağlayabilir. Ancak uzun vadede bu maddeler depresyon ve anksiyete belirtilerini daha da kötüleştirebilir.
Sınırları nasıl belirleyeceğinizi öğrenin
Bunalmış hissetmek anksiyete ve depresyon belirtilerini kötüleştirebilir. Profesyonel ve kişisel yaşamınızda sınırlar belirlemek kendinizi daha iyi hissetmenize yardımcı olabilir.
Kendinize iyi bakın
Kendinize iyi bakarak da depresyon belirtilerini iyileştirebilirsiniz. Bu, bol bol uyumayı, sağlıklı beslenmeyi, olumsuz insanlardan uzak durmayı ve eğlenceli aktivitelere katılmayı içerir.
Bazen depresyon ilaç tedavisine yanıt vermez. Belirtileriniz düzelmezse sağlık uzmanınız başka tedavi seçenekleri önerebilir.
Bu seçenekler arasında depresyonu tedavi etmek ve ruh halinizi iyileştirmek için elektrokonvülsif terapi (EKT) veya tekrarlayan transkraniyal manyetik stimülasyon (rTMS) yer alır.
Takviyeler
Çeşitli takviye türlerinin depresyon belirtileri üzerinde bazı olumlu etkileri olabilir.
S-adenosyl-L-methionine (SAMe)
Bazı araştırmalar bu bileşiğin depresyon belirtilerini hafifletebileceğini göstermektedir. Etkiler en iyi SSRI alan kişilerde görülmüştür. Ancak bu araştırmanın sonuçları kesin değildir ve daha fazla araştırmaya ihtiyaç vardır.
5-hidroksitriptofan (5-HTP)
5-HTP beyindeki serotonin seviyelerini yükseltebilir ve bu da semptomları hafifletebilir. Bir protein yapı taşı olan triptofanı tükettiğinizde vücudunuz bu kimyasalı üretir. Ancak daha fazla çalışmaya ihtiyaç vardır.
Omega-3 yağ asitleri
Bu temel yağlar nörolojik gelişim ve beyin sağlığı için önemlidir. Diyetinize omega-3 takviyeleri eklemek depresyon belirtilerini azaltmaya yardımcı olabilir. Bununla birlikte, bazı çelişkili kanıtlar vardır ve daha fazla araştırmaya ihtiyaç vardır.
Diğer ilaçlarla etkileşime girebileceğinden veya olumsuz etkileri olabileceğinden, takviye almadan önce daima doktorunuzla konuşun.
Vitaminler
Vitaminler birçok vücut fonksiyonu için önemlidir. Araştırmalar iki vitaminin depresyon belirtilerini hafifletmek için özellikle yararlı olduğunu göstermektedir:
- B Vitamini: B-12 ve B-6 beyin sağlığı için hayati öneme sahiptir. B vitamini seviyeniz düşük olduğunda, depresyon geliştirme riskiniz daha yüksek olabilir.
- D Vitamini:Bazen güneş ışığı vitamini olarak da adlandırılan D vitamini beyin, kalp ve kemik sağlığı için önemlidir. D vitamini eksikliği ile depresyon arasında bir bağlantı olabilir, ancak daha fazla araştırmaya ihtiyaç vardır.
Birçok bitki, takviye ve vitamin depresyon semptomlarını hafifletmeye yardımcı olduğunu iddia etmektedir, ancak çoğu klinik araştırmalarda etkili olduğunu göstermemiştir.
Umut vaat eden bitkiler, vitaminler ve takviyeler hakkında bilgi edinin ve bunların sizin için uygun olup olmadığını sağlık uzmanınıza sorun.
Depresyon testi
Depresyonu teşhis etmek için tek bir test yoktur. Ancak sağlık uzmanınız belirtilerinize ve psikolojik değerlendirmenize dayanarak bir teşhis koyabilir.
Çoğu durumda, sizin hakkınızda bir dizi soru soracaklardır:
- ruh haliniz
- iştahınız
- uyku düzeniniz
- aktivite düzeyiniz
- düşünceleriniz
Depresyon diğer sağlık sorunlarıyla bağlantılı olabileceğinden, sağlık uzmanınız ayrıca fiziksel muayene yapabilir ve kan tahlili isteyebilir. Bazen tiroid sorunları veya D vitamini eksikliği depresyon belirtilerini tetikleyebilir.
Depresyon belirtilerini görmezden gelmemek önemlidir. Ruh haliniz düzelmez veya kötüleşirse tıbbi yardım alın. Depresyon, komplikasyon potansiyeli olan ciddi bir ruh sağlığı hastalığıdır.
Tedavi edilmezse, komplikasyonlar şunları içerebilir:
- kilo alımı veya kaybı
- fiziksel ağrı
- madde kullanım bozukluğu
- panik atak
- ilişki sorunları
- sosyal izolasyon
- intihar düşünceleri
- kendine zarar verme
Depresyon türleri
Depresyon, semptomların şiddetine bağlı olarak kategorilere ayrılabilir. Bazı insanlar hafif ve geçici ataklar yaşarken, diğerleri şiddetli ve sürekli depresif ataklar yaşar.
İki ana türü vardır: majör depresif bozukluk ve inatçı depresif bozukluk.
Majör depresif bozukluk
Majör depresif bozukluk (MDB) depresyonun daha şiddetli şeklidir. Kendi kendine geçmeyen kalıcı üzüntü, umutsuzluk ve değersizlik duyguları ile karakterizedir.
Klinik depresyon teşhisi konulabilmesi için 2 haftalık bir süre boyunca aşağıdaki belirtilerden beş veya daha fazlasını yaşamanız gerekir:
- günün çoğunda depresif hissetmek
- çoğu düzenli aktiviteye karşı ilgi kaybı
- belirgin kilo kaybı veya alımı
- çok uyumak veya uyuyamamak
- düşünme veya hareket yavaşlaması
- Çoğu gün yorgunluk veya düşük enerji
- değersizlik veya suçluluk duyguları
- konsantrasyon kaybı veya kararsızlık
- yinelenen ölüm veya intihar düşünceleri
Majör depresif bozukluğun farklı alt tipleri vardır, Amerikan Psikiyatri Birliği bunları “belirleyiciler” olarak adlandırmaktadır. ”
Bunlar şunları içerir:
- atipik özellikler
- endişeli sıkıntı
- karışık özellikler
- peripartum başlangıcı, hamilelik sırasında veya doğumdan hemen sonra
- mevsimsel örüntüler
- melankolik özellikler
- psikotik özellikler
- katatoni
Kalıcı depresif bozukluk
Kalıcı depresif bozukluk (PDD) eskiden distimi olarak adlandırılırdı. Depresyonun daha hafif ama kronik bir şeklidir.
Tanı konulabilmesi için belirtilerin en az 2 yıl sürmesi gerekir. PDD, daha uzun sürdüğü için hayatınızı majör depresyondan daha fazla etkileyebilir.
YGB olan kişilerde şu durumlar yaygındır:
- normal günlük aktivitelere olan ilgiyi kaybetmek
- umutsuz hissetmek
- üretkenlikten yoksun olmak
- düşük öz saygıya sahip olmak
Depresyon başarılı bir şekilde tedavi edilebilir, ancak tedavi planınıza sadık kalmak önemlidir.
Depresyon tedavisinin neden önemli olduğu hakkında daha fazla bilgi edinin.
Depresyonla yaşamak zor olabilir, ancak tedavi yaşam kalitenizi artırmaya yardımcı olabilir. Sağlık uzmanınızla olası seçenekler hakkında konuşun.
Doğum sonrası depresyon
Doğum sonrası depresyon, doğumdan sonra ortaya çıkan depresyonu ifade eder. Hamilelikten sonra sık görülen bir hastalıktır ve her 9 yeni ebeveynden 1’ini etkiler.
İnsanların doğumdan sonra “bebek hüznü” ya da üzüntü veya boşluk duyguları yaşaması yaygındır. Birçok kişi için bu belirtiler birkaç gün içinde geçer.
Ancak doğumdan sonra 2 haftadan daha uzun süre üzgün, umutsuz veya boşlukta hissediyorsanız, doğum sonrası depresyonunuz olabilir.
Doğum sonrası depresyonun belirtileri hafiften şiddetliye kadar değişebilir ve şunları içerebilir:
- huzursuz veya karamsar hissetmek
- üzgün, umutsuz veya bunalmış hissetmek
- bebeğe veya kendinize zarar verme düşüncelerine sahip olmak
- bebeğe ilgi duymamak, kopuk hissetmek, veya sanki bebeğiniz başkasınınmış gibi
- enerjisiz veya motivasyonsuz olmak
- çok az veya çok fazla yemek
- çok az veya çok fazla uyumak
- odaklanmakta güçlük çekmek
- hafıza sorunları yaşamak
- değersiz hissetmek, Suçlu ya da kötü bir ebeveyn gibi hissetmek
- bir zamanlar keyif aldığınız aktivitelerden uzaklaşmak
- arkadaşlarınızdan ve ailenizden uzaklaşmak
- geçmeyen baş ağrıları, ağrılar ya da mide sorunları yaşamak
- boş, bağlantısız ya da bebeği sevmiyor ya da önemsemiyormuş gibi hissetmek
Doğum sonrası depresyonun hamilelik sonrasında meydana gelen dramatik hormonal değişiklikler tarafından tetiklendiği düşünülmektedir.
Bipolar depresyon, belirli bipolar bozukluk türlerinde kişi depresif bir dönem yaşadığında ortaya çıkar.
Bipolar bozukluk, ruh hali, enerji, konsantrasyon ve günlük görevlerinizi yerine getirme becerisinde belirgin değişikliklere neden olan zihinsel bir bozukluktur.
Bipolar bozukluğun üç türü vardır ve bunların hepsi manik dönemler olarak bilinen, kendinizi aşırı derecede “neşeli”, sevinçli veya enerjik hissettiğiniz dönemleri ve “çökmüş”, üzgün veya umutsuz hissettiğiniz depresif dönemleri içerir.
Eğer bipolar bozukluğunuz varsa, her bir “ruh hali döneminin” zararlı etkilerini fark etmek zor olabilir.
Depresif bir dönem geçiren kişiler şunları yapabilir:
- çok üzgün, umutsuz veya boş hissedebilir
- yavaşlamış veya huzursuz hissedebilir
- uykuya dalmakta güçlük çekebilir, çok erken uyanabilir veya çok fazla uyuyabilir
- iştahı artabilir ve kilo alabilir
- çok yavaş konuşabilir, bir şeyleri unutabilir, ya da söyleyecek bir şeyleri yokmuş gibi hissetmek
- konsantre olmakta ya da karar vermekte zorlanmak
- temel görevleri yapamadığını hissetmek
- aktivitelere çok az ilgi duymak
- cinsel dürtüde azalma ya da yokluk yaşamak
- ölüm ya da intihar düşüncelerine sahip olmak
Depresif dönem sırasındaki belirtiler günün büyük bir kısmında sürer ve birkaç gün veya hafta sürebilir.
Bipolar bozukluk tedavi edilirse, birçok kişi depresif dönemler yaşarsa daha az ve daha az şiddetli depresyon semptomları yaşayacaktır.
Bu 7 tedavi bipolar depresyon belirtilerini hafifletmeye yardımcı olabilir.
Depresyon ve anksiyete
Depresyon ve anksiyete bir kişide aynı anda ortaya çıkabilir. Aslında, araştırmalar depresif bozukluğu olan kişilerin yüzde 70’inden fazlasında anksiyete belirtileri de olduğunu göstermiştir.
Farklı şeylerden kaynaklandıkları düşünülse de, depresyon ve anksiyete, aşağıdakileri içerebilen birkaç benzer semptom üretebilir:
- sinirlilik
- hafıza veya konsantrasyon güçlüğü
- uyku sorunları
Bu iki durum bazı ortak tedavileri de paylaşır.
Hem anksiyete hem de depresyon aşağıdakilerle tedavi edilebilir:
- bilişsel davranışçı terapi gibi terapi
- ilaç tedavisi
- hipnoterapi gibi alternatif tedaviler
Bu durumlardan birinin veya her ikisinin belirtilerini yaşadığınızı düşünüyorsanız, sağlık uzmanınızla konuşmak için randevu alın. Anksiyete ve depresyonun birlikte görülen semptomlarını ve bunların nasıl tedavi edilebileceğini belirlemek için onlarla birlikte çalışabilirsiniz.
Depresyon ve obsesif-kompulsif bozukluk (OKB)
Obsesif-kompulsif bozukluk (OKB) bir tür anksiyete bozukluğudur. İstenmeyen ve tekrarlanan düşüncelere, dürtülere ve korkulara (takıntılar) neden olur.
Bu korkular, takıntıların neden olduğu stresi hafifleteceğini umduğunuz tekrarlanan davranışları veya ritüelleri (kompulsiyonlar) gerçekleştirmenize neden olur.
OKB tanısı konan kişiler sıklıkla kendilerini bir obsesyonlar ve kompulsiyonlar döngüsü içinde bulurlar. Bu davranışlara sahipseniz, bunlar nedeniyle kendinizi izole edilmiş hissedebilirsiniz. Bu durum arkadaşlarınızdan ve sosyal ortamlardan uzaklaşmanıza yol açabilir ve bu da depresyon riskinizi artırabilir.
OKB’si olan birinin depresyona da sahip olması nadir değildir. Bir anksiyete bozukluğuna sahip olmak, başka bir anksiyete bozukluğuna sahip olma olasılığınızı artırabilir. OKB’si olan kişilerin yüzde 80’i depresyon atakları da geçirmektedir.
Bu ikili tanı çocuklar için de bir endişe kaynağıdır. İlk olarak küçük yaşlarda gelişmeye başlayan kompulsif davranışları, kendilerini sıra dışı hissetmelerine neden olabilir. Bu da çocuğun arkadaşlarından uzaklaşmasına ve depresyona girme ihtimalinin artmasına neden olabilir.
Psikozlu depresyon
Majör depresyon teşhisi konan bazı kişilerde psikoz adı verilen başka bir ruhsal bozukluğun belirtileri de görülebilir. Bu iki durum birlikte ortaya çıktığında, “psikotik özellikli şiddetli majör depresif bozukluk” veya depresif psikoz olarak bilinir.
Depresif psikoz, insanların gerçek olmayan şeyleri görmesine, duymasına, inanmasına veya koklamasına neden olur. Bu durumdaki kişiler ayrıca üzüntü, umutsuzluk ve sinirlilik duyguları da yaşayabilir.
Bu iki durumun bir araya gelmesi özellikle tehlikelidir. Çünkü depresif psikozu olan bir kişi, intihar düşüncelerine veya olağandışı riskler almasına neden olan sanrılar yaşayabilir.
Bu iki duruma neyin neden olduğu veya neden birlikte ortaya çıkabildikleri belirsizdir, ancak tedavi semptomları başarılı bir şekilde hafifletebilir. Tedaviler arasında ilaçlar ve elektrokonvülsif terapi (EKT) bulunmaktadır.
Risk faktörlerini ve olası nedenleri anlamak, erken belirtilerin farkında olmanıza yardımcı olabilir.
Depresif psikoz, nasıl tedavi edildiği ve sağlık uzmanlarının neden ortaya çıktığı hakkında ne anladığı hakkında daha fazla bilgi edinin.
Hamilelikte depresyon
Hamilelik genellikle insanlar için heyecan verici bir dönemdir. Bununla birlikte, hamile bir kadının depresyon yaşaması hala yaygın olabilir.
Hamilelik sırasında depresyon belirtileri şunları içerir:
- iştah veya yeme alışkanlıklarında değişiklikler
- umutsuz hissetmek
- endişe
- daha önce keyif aldığınız etkinliklere ve şeylere olan ilginizi kaybetmek
- sürekli üzüntü
- konsantre olma veya hatırlama sorunları
- uyku sorunları, uykusuzluk veya çok fazla uyumak
- ölüm veya intihar düşünceleri
Hamilelik sırasında depresyon tedavisi tamamen konuşma terapisine ve diğer doğal tedavilere odaklanabilir.
Bazı kadınlar hamilelikleri sırasında antidepresan kullansa da, hangilerinin en güvenli olduğu net değildir. Sağlık uzmanınız, bebeğiniz doğana kadar alternatif bir seçenek denemenizi tavsiye edebilir.
Depresyon riskleri bebek doğduktan sonra da devam edebilir. Peripartum başlangıçlı majör depresif bozukluk olarak da adlandırılan postpartum depresyon, yeni anneler için ciddi bir endişe kaynağıdır.
Depresyon ve alkol
Araştırmalar alkol kullanımı ile depresyon arasında bir bağlantı kurmuştur. Depresyon geçiren kişilerin alkolü kötüye kullanma olasılığı daha yüksektir.
Madde kullanım bozukluğu yaşayan 20,2 milyon kişinin yaklaşık yüzde 50’sinin eşlik eden bir akıl hastalığı vardır.
Sık sık alkol almak depresyon belirtilerini daha da kötüleştirebilir ve depresyonu olan kişilerin alkolü kötüye kullanma veya bağımlı hale gelme olasılığı daha yüksektir.
Depresyonun önlenmesi
Depresyonun genellikle önlenebilir olduğu düşünülmez. Neyin sebep olduğunu anlamak zordur, bu da onu önlemenin daha zor olduğu anlamına gelir.
Ancak bir kez depresif bir dönem yaşadıktan sonra, hangi yaşam tarzı değişikliklerinin ve tedavilerin yararlı olduğunu öğrenerek gelecekteki bir dönemi önlemek için daha hazırlıklı olabilirsiniz.
Yardımcı olabilecek teknikler şunları içerir:
- düzenli egzersiz
- bol uyku
- tedavileri sürdürmek
- stresi azaltmak
- başkalarıyla güçlü ilişkiler kurmak
Diğer teknikler ve fikirler de depresyonu önlemenize yardımcı olabilir.
Depresyondan kaçınmanın 15 yolunun tam listesini okuyun.
Sonuç
Depresyon geçici olabileceği gibi uzun vadeli bir sorun da olabilir. Tedavi her zaman depresyonunuzu tamamen ortadan kaldırmaz.
Ancak, tedavi genellikle semptomları daha yönetilebilir hale getirir. Depresyon belirtilerini yönetmek, doğru ilaç ve terapi kombinasyonunu bulmayı içerir.
Eğer bir tedavi işe yaramazsa, sağlık uzmanınızla konuşun. Durumunuzu yönetmenize yardımcı olmak için daha iyi çalışabilecek farklı bir tedavi planı oluşturmanıza yardımcı olabilirler.
Kaynaklar
- Villlarroel M, et al. (2020). Symptoms of depression among adults: United States, 2019.
cdc.gov/nchs/products/databriefs/db379.htm - Depression. (2021).
womenshealth.gov/mental-health/mental-health-conditions/depression - cdc.gov/childrensmentalhealth/depression.html
- Albert P. (2015). Why is depression more prevalent in women?
- Albert P. (2015). Why is depression more prevalent in women?
- Albert P. (2015). Why is depression more prevalent in women?
ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4478054/ - Albert P. (2015). Why is depression more prevalent in women?
- Razzak H, et al. (2019). Depression: Prevalence and associated risk factors in the United Arab Emirates.
ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC6642715/ - jamanetwork.com/journals/jama/fullarticle/2684607
- Albert P. (2015). Why is depression more prevalent in women?