Sıtma: Nedenleri, Belirtileri ve Teşhisi

İçindekiler

Sıtma nedir?

Sıtma yaşamı tehdit eden bir hastalıktır. Tipik olarak enfekte olmuş Anopheles sivrisineğinin ısırması yoluyla bulaşır. Enfekte sivrisinekler Plasmodium parazitini taşır. Bu sivrisinek sizi ısırdığında, parazit kan dolaşımınıza salınır.

Parazitler vücudunuza girdikten sonra, olgunlaştıkları karaciğere giderler. Birkaç gün sonra, olgun parazitler kan dolaşımına girer ve kırmızı kan hücrelerini enfekte etmeye başlar.

48 ila 72 saat içinde, kırmızı kan hücrelerinin içindeki parazitler çoğalır ve enfekte olmuş hücrelerin patlayarak açılmasına neden olur.

Parazitler kırmızı kan hücrelerini enfekte etmeye devam eder ve her seferinde iki ila üç gün süren döngüler halinde ortaya çıkan semptomlara neden olur.

Sıtma tipik olarak parazitlerin yaşayabildiği tropikal ve subtropikal iklimlerde bulunur. Dünya Sağlık Örgütü (WHO), 2016 yılında 91 ülkede tahmini 216 milyon sıtma vakası görüldüğünü belirtmektedir.

Dünyada, Hastalık Kontrol ve Önleme Merkezleri (CDC) yılda 1.700 sıtma vakası bildirmektedir. Sıtma vakalarının çoğu, sıtmanın daha yaygın olduğu ülkelere seyahat eden kişilerde gelişmektedir.

Daha fazlasını okuyun: Sitopeni ve sıtma arasındaki ilişki hakkında bilgi edinin “

Sıtmaya ne sebep olur?

Sıtma, Plasmodium paraziti ile enfekte olmuş bir sivrisinek sizi ısırırsa ortaya çıkabilir. İnsanları enfekte edebilen dört çeşit sıtma paraziti vardır: Plasmodium vivax, P. ovale, P. malariae ve P. falciparum.

P. falciparum hastalığın daha şiddetli bir formuna neden olur ve bu sıtma formuna yakalananların ölüm riski daha yüksektir. Enfekte bir anne hastalığı doğum sırasında bebeğine de geçirebilir. Bu durum konjenital sıtma olarak bilinir.

Sıtma kan yoluyla bulaşır, bu nedenle aşağıdaki yollarla da bulaşabilir:

organ nakli
kan nakli
ortak iğne veya şırınga kullanımı

Sıtmanın belirtileri nelerdir?

Sıtma belirtileri tipik olarak enfeksiyonu takip eden 10 gün ila 4 hafta içinde gelişir. Bazı durumlarda belirtiler birkaç ay boyunca gelişmeyebilir. Bazı sıtma parazitleri vücuda girebilir ancak uzun süre hareketsiz kalırlar.

Sıtmanın yaygın belirtileri şunlardır:

orta ila şiddetli arasında değişebilen titreme
yüksek ateş
aşırı terleme
baş ağrısı
bulantı
kusma
karın ağrısı
ishal
anemi
kas ağrısı
kasılmalar
koma
kanlı dışkı

Sıtma nasıl teşhis edilir?

Doktorunuz sıtmayı teşhis edebilecektir. Randevunuz sırasında doktorunuz, yakın zamanda tropikal iklimlere yaptığınız seyahatler de dahil olmak üzere sağlık geçmişinizi gözden geçirecektir. Ayrıca fiziksel bir muayene de yapılacaktır.

Doktorunuz dalağınızda veya karaciğerinizde büyüme olup olmadığını belirleyebilecektir. Sıtma belirtileriniz varsa, doktorunuz tanınızı doğrulamak için ek kan testleri isteyebilir.

Bu testler şunları gösterecektir:

sıtma olup olmadığınızı
ne tür sıtma olduğunuzu
enfeksiyonunuza belirli ilaç türlerine dirençli bir parazitin neden olup olmadığını
hastalığın anemiye neden olup olmadığını
hastalığın hayati organlarınızı etkileyip etkilemediğini

Sıtmanın yaşamı tehdit eden komplikasyonları

Sıtma yaşamı tehdit eden bir dizi komplikasyona neden olabilir. Aşağıdakiler meydana gelebilir:

beyin damarlarının şişmesi veya beyin sıtması
akciğerlerde solunum sorunlarına neden olan sıvı birikmesi veya akciğer ödemi
böbrekler, karaciğer veya dalakta organ yetmezliği
kırmızı kan hücrelerinin tahrip olması nedeniyle anemi
düşük kan şekeri

Sıtma nasıl tedavi edilir?

Sıtma, özellikle P. falciparum paraziti ile enfekte olmuşsanız, yaşamı tehdit eden bir durum olabilir. Hastalığın tedavisi genellikle bir hastanede sağlanır. Doktorunuz, sahip olduğunuz parazit türüne göre ilaçlar reçete edecektir.

Bazı durumlarda, reçete edilen ilaçlar, parazitin ilaçlara karşı direnci nedeniyle enfeksiyonu temizlemeyebilir. Bu durumda, doktorunuzun durumunuzu tedavi etmek için birden fazla ilaç kullanması veya ilaçları tamamen değiştirmesi gerekebilir.

Ayrıca, P. vivax ve P. ovale gibi bazı sıtma paraziti türleri, parazitin vücudunuzda uzun bir süre yaşayabileceği ve daha sonraki bir tarihte yeniden aktif hale gelerek enfeksiyonun nüksetmesine neden olabileceği karaciğer aşamalarına sahiptir.

Bu tür sıtma parazitlerinden birine sahip olduğunuz tespit edilirse, gelecekte nüksetmesini önlemek için size ikinci bir ilaç verilecektir.

Sıtma hastaları için uzun vadeli görünüm nedir?

Tedavi gören sıtma hastalarının uzun vadedeki görünümü genellikle iyidir. Sıtmanın bir sonucu olarak komplikasyonlar ortaya çıkarsa, görünüm o kadar iyi olmayabilir. Beyindeki kan damarlarının şişmesine neden olan beyin sıtması, beyin hasarına yol açabilir.

İlaca dirençli parazitleri olan hastalar için de uzun vadeli görünüm kötü olabilir. Bu hastalarda sıtma tekrarlayabilir. Bu da başka komplikasyonlara neden olabilir.

Sıtmayı önlemek için ipuçları

Sıtmayı önlemek için mevcut bir aşı yoktur. Sıtmanın yaygın olduğu bir bölgeye seyahat ediyorsanız veya böyle bir bölgede yaşıyorsanız doktorunuzla konuşun. Hastalığı önlemek için size ilaç reçete edilebilir.

Bu ilaçlar hastalığı tedavi etmek için kullanılanlarla aynıdır ve seyahatinizden önce, seyahatiniz sırasında ve sonrasında alınmalıdır.

Sıtmanın yaygın olduğu bir bölgede yaşıyorsanız uzun vadeli korunma hakkında doktorunuzla konuşun. Bir cibinlik altında uyumak, enfekte bir sivrisinek tarafından ısırılmayı önlemeye yardımcı olabilir. Cildinizi örtmek veya DEET içeren böcek spreyleri kullanmak da enfeksiyonu önlemeye yardımcı olabilir.

Bölgenizde sıtmanın yaygın olup olmadığından emin değilseniz, CDC sıtmanın nerede bulunabileceğine dair güncel bir haritaya sahiptir.

Kaynaklar

Sıtma