İçindekiler
- bazen hareketten sonra kaybolan sınırlı hareket aralığı
- bükülme ile tıklama veya patlama
- eklem çevresinde kas zayıflığı
- eklemde dengesizlik veya bükülme
- parmaklarda kemik büyümeleri
- dizlerde rendeleme veya kazıma hissi
Romatoid artritin diğer semptomları şunları içerir:
- 30 dakika veya daha uzun sürebilen sabah tutukluğu
- birden fazla etkilenen eklem
- ayaklar ve eller gibi daha küçük eklemlerde başlangıç
- vücudun her iki tarafında aynı eklemler etkilenir
- yorgunluk
- düşük- derece ateş
- göz ve ağız iltihabı
- kalp kası ve kan damarları iltihabı
- düşük kırmızı kan hücresi sayısı
Artrite ne sebep olur?
Artrite şunlar neden olabilir:
- eklemin aşırı kullanımdan kaynaklanan aşınma ve yıpranması
- yaş (OA en çok 50 yaş üstü yetişkinlerde görülür)
- yaralanmalar
- obezite
- otoimmün bozukluklar
- genler veya aile öyküsü
- kas zayıflığı
Osteoartrit
Normal aşınma ve yıpranma OA’ya neden olur, artritin en yaygın formlarından biridir. Eklemlerdeki bir enfeksiyon veya yaralanma, kıkırdak dokusundaki bu doğal parçalanmayı daha da kötüleştirebilir.
Artrit, bir eklemi veya birden fazla eklemi etkileyebilen eklem iltihabıdır. Artrit belirtileri genellikle zaman içinde gelişir, ancak aniden de ortaya çıkabilir.
Farklı nedenleri ve tedavi yöntemleri olan 100’den fazla farklı artrit türü vardır.
Osteoartrit (OA) dünyada en yaygın görülen artrit türüdür. Diğer yaygın türleri şunlardır:
- romatoid artrit (RA)
- psoriatik artrit (PsA)
- gut
Romatoid artrit (RA) gelişimi için tipik yaş 30 ila 50 yaşları arasındadır. Ancak çocukları, gençleri ve daha genç yetişkinleri de etkileyebilir.
Osteoartrit (OA) genellikle 50 veya 60 yaşından sonra gelişir, ancak 40’lı yaşlardaki kadınlarda OA’nın radyografik kanıtlarını ortaya koyan çalışmalar vardır. Ayrıca aşırı kilolu bireylerde daha yaygın olma eğilimindedir.
Artritin belirtileri nelerdir?
Eklem ağrısı, sertlik ve şişlik artritin en yaygın belirtileridir. Belirtileriniz ayrıca sabah yataktan kalktığınızda veya dinlendikten sonra ayağa kalktığınızda daha kötü hissedebilir.
Osteoartritin diğer belirtileri şunlardır:
- bazen hareketten sonra kaybolan sınırlı hareket aralığı
- bükülme ile tıklama veya patlama
- eklem çevresinde kas zayıflığı
- eklemde dengesizlik veya bükülme
- parmaklarda kemik büyümeleri
- dizlerde rendeleme veya kazıma hissi
Romatoid artritin diğer semptomları şunları içerir:
- 30 dakika veya daha uzun sürebilen sabah tutukluğu
- birden fazla etkilenen eklem
- ayaklar ve eller gibi daha küçük eklemlerde başlangıç
- vücudun her iki tarafında aynı eklemler etkilenir
- yorgunluk
- düşük- derece ateş
- göz ve ağız iltihabı
- kalp kası ve kan damarları iltihabı
- düşük kırmızı kan hücresi sayısı
Artrite ne sebep olur?
Artrite şunlar neden olabilir:
- eklemin aşırı kullanımdan kaynaklanan aşınma ve yıpranması
- yaş (OA en çok 50 yaş üstü yetişkinlerde görülür)
- yaralanmalar
- obezite
- otoimmün bozukluklar
- genler veya aile öyküsü
- kas zayıflığı
Osteoartrit
Normal aşınma ve yıpranma OA’ya neden olur, artritin en yaygın formlarından biridir. Eklemlerdeki bir enfeksiyon veya yaralanma, kıkırdak dokusundaki bu doğal parçalanmayı daha da kötüleştirebilir.
Kıkırdak, eklemlerinizdeki sert ama esnek bir bağ dokusudur. Hareket ettiğinizde ve üzerlerine baskı uyguladığınızda oluşan basınç ve şoku emerek eklemleri korur. Bu kıkırdak dokusunun normal miktarındaki azalma bazı artrit türlerine neden olur.
Ailenizde hastalık öyküsü varsa OA gelişme riskiniz de daha yüksek olabilir.
Romatoid artrit
Bir diğer yaygın artrit türü olan RA, bir otoimmün bozukluktur. Vücudunuzun bağışıklık sistemi vücut dokularına saldırdığında ortaya çıkar ve eklemlerin yanı sıra diğer vücut organlarında da iltihaplanmaya neden olur.
Eklemlerde bu iltihabi yanıt, eklemlerinizdeki kıkırdağı besleyen ve eklemleri yağlayan bir sıvı üreten yumuşak bir doku olan sinovyumu etkiler ve sonunda eklem içindeki hem kemiği hem de kıkırdağı tahrip eder.
Bağışıklık sisteminin saldırılarının kesin nedeni bilinmemektedir. Ancak bilim insanları RA geliştirme riskinizi beş kat artıran genetik belirteçler keşfettiler.
Artrit nasıl teşhis edilir?
Artrit teşhisi için kime görünmeniz gerektiğinden emin değilseniz, birinci basamak hekiminize görünmek iyi bir ilk adımdır. Eklem çevresinde sıvı olup olmadığını, eklemlerin sıcak veya kırmızı olup olmadığını kontrol etmek için fiziksel muayene yapacak ve eklemlerdeki hareket aralığını belgeleyeceklerdir. Doktorunuz gerekirse sizi bir uzmana yönlendirebilir.
Şiddetli semptomlar yaşıyorsanız, önce bir romatologdan randevu almayı tercih edebilirsiniz. Bu, daha hızlı bir teşhis ve tedaviye yol açabilir.
Kanınızdaki enflamasyon seviyelerinin belgelenmesi ve varsa eklem sıvılarının aspire edilip analiz edilmesi, doktorunuzun ne tür bir artritiniz olduğunu belirlemesine yardımcı olabilir.
Anti-siklik sitrülinlenmiş peptit (CCP), romatoid faktör (RF) ve antinükleer antikor (ANA) gibi belirli antikor türlerini kontrol eden kan testleri de yaygın tanı testleridir.
Doktorlar, kemiklerinizin ve kıkırdağınızın bir görüntüsünü oluşturmak için genellikle X-ışını, MRI ve BT taramaları gibi görüntüleme taramalarını kullanır. Bu, semptomlarınızın kemik çıkıntıları gibi diğer nedenlerini ekarte etmelerine yardımcı olur.
Artrit nasıl tedavi edilir?
Tedavinin temel amacı, yaşadığınız ağrı miktarını azaltmak ve eklemlere daha fazla zarar gelmesini önlemektir. Ağrıyı yönetmek açısından sizin için en iyi olanı öğreneceksiniz.
Genel olarak, artrit tedavisi aşağıdakilerin bir kombinasyonunu içerir:
- ilaçlar ve takviyeler
- fizik tedavi
- mesleki terapi
- besin açısından zengin diyet
- düzenli egzersiz
- gerekirse kilo kaybı
- sıcak ve soğuk kompresler
- baston veya yürüteç gibi hareketliliğe yardımcı cihazlar
Eklem fonksiyonunuzu iyileştirmek de önemlidir. Doktorunuz en iyi sonuçları elde etmek için tedavi yöntemlerinin bir kombinasyonunu reçete edebilir.
İlaçlar
Bir dizi farklı ilaç türü artriti tedavi eder:
- Hidrokodon (Vicodin) veya asetaminofen (Tylenol) gibi analjezikler ağrı yönetimi için etkilidir, ancak iltihabı azaltmaya yardımcı olmaz.
- İbuprofen (Advil) ve salisilatlar gibi steroid olmayan anti-enflamatuar ilaçlar (NSAID’ler) ağrı ve enflamasyonun yönetilmesine yardımcı olur. Salisilatlar kanı inceltebilir, bu nedenle ek kan inceltici ilaçlarla birlikte kullanılmamalıdır.
- Mentol veya kapsaisin kremleri. Bu kremler eklemlerinizden gelen ağrı sinyallerinin iletimini engeller.
- Prednizon gibi steroidler iltihabı azaltmaya yardımcı olur, ancak dikkatli ve kısa süreler için kullanılmalıdır.
- İmmünosupresanlar ve biyolojik ilaçlar. İmmünsüpresanlar ve biyolojik ilaçlar RA gibi orta ila şiddetli inflamatuar artrit için reçete edilir.
RA hastasıysanız, doktorunuz bağışıklık sisteminizi baskılayan kortikosteroidler veya hastalık modifiye edici antiromatizmal ilaçlar (DMARD’lar) önerebilir.
DMARD’lar ve biyolojik ilaçlar RA’nın seyrinde daha erken dönemde reçete edilmektedir. Metotreksat artık tedavi için ilk basamak ilaçtır.
Takviyeler
Artrit için pazarlanan birçok bitki ve takviye için klinik kanıt ve güvenlik verileri eksik olsa da, faydalı olabilecek birkaç takviye vardır . Örneğin, avokado ve soya fasulyesi sabunlaşmayan maddeleri (ASU) OA semptomlarına yardımcı olabilir. Balık yağı ve zerdeçal takviyeleri RA’daki iltihaplanmayı azaltmaya yardımcı olabilir.
Bununla birlikte, artrit için herhangi bir takviye almadan önce, sizin için güvenli olduklarından ve şu anda aldığınız herhangi bir ilaçla etkileşime girmeyeceklerinden emin olmak için doktorunuzla konuşmalısınız.
Ameliyat
Ekleminizi yapay bir eklemle değiştirmek için ameliyat bir seçenek olabilir. Bu ameliyat şekli en yaygın olarak kalça ve dizleri değiştirmek için yapılır.
Artritiniz parmaklarınızda veya bileklerinizde en şiddetli ise, doktorunuz eklem füzyonu uygulayabilir. Bu prosedürde, kemiklerinizin uçları kaynaştırılarak eklem ortadan kaldırılır ve dolayısıyla iltihaplanma bölgesi ortadan kaldırılır.
Fizik tedavi
Etkilenen eklemin etrafındaki kasları güçlendirmeye yardımcı olan egzersizleri içeren fizik tedavi, artrit tedavisinin temel bir bileşenidir.
Randevularınızın dışında, fizyoterapistiniz muhtemelen evde kendi başınıza tamamlayabileceğiniz egzersizlerle birlikte günlük hareketleri içeren bir bakım planı önerecektir. Bunlar toplu olarak güç, esneklik ve denge oluşturmaya yardımcı olarak hareket kabiliyetini artırırken düşmeleri de önleyebilir.
Hangi yaşam tarzı değişiklikleri artritli kişilere yardımcı olabilir?
Fazla kiloları vermek ve orta düzeyde bir kiloyu korumak OA gelişme riskini azaltır ve zaten bu hastalığa sahipseniz semptomları azaltabilir.
Besin açısından yoğun bir diyet uygulamak kilo kaybı için önemlidir. Taze meyve, sebze ve otlar gibi bol miktarda antioksidan içeren bir diyet seçmek iltihaplanmayı azaltmaya yardımcı olabilir. Enflamasyonu azaltan diğer gıdalar arasında balık ve fındık yer alır.
Artritiniz varsa sınırlandırılması veya kaçınılması gereken yiyecekler şunlardır:
- kızarmış gıdalar
- işlenmiş gıdalar
- süt ürünleri
- yüksek miktarda et alımı
Bazı araştırmalar RA’lı kişilerde gluten antikorlarının bulunabileceğini de göstermektedir. Glutensiz bir diyet semptomları ve hastalığın ilerlemesini iyileştirebilir. 2015 yılında yapılan bir çalışma, farklılaşmamış bağ dokusu hastalığı tanısı alan tüm kişiler için glutensiz bir diyet önermektedir.
Düzenli egzersiz eklemlerinizi esnek tutabilir. Yüzme, artritli kişiler için genellikle iyi bir egzersiz şeklidir çünkü eklemlerinize koşma ve yürüme gibi baskı yapmaz. Aktif kalmak önemlidir, ancak vücudunuz dinlenme sinyalleri verdiğinde onu dinlemek ve kendinizi aşırı zorlamaktan kaçınmak da bir o kadar önemlidir.
Evde deneyebileceğiniz egzersizler şunlardır:
- baş eğme, boyun döndürme ve boynunuzdaki ağrıyı hafifletmek için diğer egzersizler
- ellerinizdeki ağrıyı hafifletmek için parmak bükme ve başparmak bükme
- diz artriti için bacak kaldırma, hamstring germe ve diğer kolay egzersizler
Komplikasyonlar
Tedavi edilmediğinde, artrit semptomları kötüleşebilir ve günlük yaşamınızı etkileyebilir. Aşağıda bu durumla ilişkili olası komplikasyonlardan bazıları yer almaktadır:
- Hareket kabiliyetinde azalma. Artrit ilerledikçe, daha az rahat hareket edebilirsiniz. Bu durum günlük rutininize engel olabilir ve sizi en sevdiğiniz aktivitelerden ve sosyalleşmekten alıkoyabilir.
- Olası kilo alımı. Bu, hareketlerin azalmasının yanı sıra sizi egzersiz yapmaktan alıkoyan rahatsızlığa bağlanır.
- Metabolik bozukluk riskinde artış. Artrit gibi iltihaplı bir durumla birlikte aşırı kilolu olmak, tip 2 diyabet, yüksek tansiyon, yüksek kolesterol ve kalp hastalığı geliştirme şansınızı artırabilir.
- Vücudunuzun diğer bölgelerinde iltihaplanma. Artritiniz RA’da olduğu gibi otoimmün bir hastalığa bağlıysa, iltihap yayılabilir ve cildinizi, gözlerinizi, kan damarlarınızı ve akciğerlerinizi etkileyebilir.
- Düşme riski. Artrit Vakfı’na göre, OA’lı kişilerin düşme ve olası kırıklar yaşama olasılığı daha yüksektir. Bunun başlıca nedeni ilgili kas güçsüzlüğüdür, ancak ağrı kesici ilaçlardan kaynaklanan baş dönmesi de düşmelere yol açabilir.
- Çalışma kabiliyetinde azalma. Hastalık Kontrol ve Önleme Merkezleri (CDC), artritli kişilerin yaklaşık yüzde 60’ının çalışma yaşında olduğunu tahmin etmektedir. Artrit, işyerinde hareket etme yeteneğinizi ve hatta ulaşım aracınızdan iş yerinize gitmenizi etkileyebilir.
- Ruh sağlığı üzerindeki etkiler. Artrit, devam eden ağrı, iltihaplanma ve sosyal izolasyon nedeniyle anksiyete ve depresyon riskini artırabilir.
Risk faktörleri
Artrit için genel risk faktörleri şunları içerir:
- Obezite. Özellikle OA ile ilişkili olarak, aşırı kilolu olmak dizleriniz ve kalçalarınız gibi vücutta ağırlık taşıyan eklemler üzerinde daha fazla stres yaratır. Fazla kiloları vermek artrit geliştirme riskinizi azaltmaya yardımcı olabilir ve bu durum zaten sizde varsa da yardımcı olabilir.
- Yaş ve cinsiyet. Artrit gelişme riski yaşla birlikte artar. Ayrıca, kadınların çoğu artrit türüne yakalanma olasılığı erkeklerden daha yüksektir. Bunun istisnası, erkeklerde daha belirgin olan gut hastalığıdır.
- Aşırı kullanım yaralanmaları. Egzersiz, işiniz veya diğer aktiviteler sırasında meydana gelen tekrarlayan stres yaralanmaları, yaşamınızın ilerleyen dönemlerinde etkilenen eklem(ler)de OA gelişme riskinizi artırabilir.
- Genleriniz. Ailede otoimmün hastalık öyküsünün yanı sıra bazı kalıtsal genler RA ve diğer ilgili artrit türleri riskinizi artırabilir.
- Sigara içmek. Sigara içiyorsanız RA geliştirme riskiniz artabilir ve sigara içmek bu otoimmün hastalığı daha da kötüleştirebilir.
Artritli kişiler için uzun vadeli görünüm nedir?
Artritin tedavisi olmasa da, doğru tedavi semptomlarınızı büyük ölçüde azaltabilir.
Doktorunuzun önerdiği tedavilere ek olarak, artritinizi yönetmenize yardımcı olabilecek bir dizi yaşam tarzı değişikliği de yapabilirsiniz.
Kaynaklar
- Arthritis types. (2019).
cdc.gov/arthritis/basics/types.html - 6 things you should know about dietary supplements for osteoarthritis. (2021).
nccih.nih.gov/health/tips/things-you-should-know-about-dietary-supplements-for-osteoarthritis - niams.nih.gov/health-topics/arthritis#tab-types
- cdc.gov/chronicdisease/resources/publications/factsheets/arthritis.htm?CDC_AA_refVal=https%3A%2F%2Fcdc.gov%2Fchronicdisease%2Fresources%2Fpublications%2Faag%2Farthritis.htm
- Arthritis risk factors. (2021).
cdc.gov/arthritis/basics/risk-factors.htm - cdc.gov/arthritis/basics/osteoarthritis.htm#risk
- cdc.gov/arthritis/basics/faqs.htm#treat
- 6 things you should know about dietary supplements for osteoarthritis. (2021).
- 6 things you should know about dietary supplements for osteoarthritis. (2021).
