Romatoid Artrit: Belirtiler, Nedenler, Tedavi ve Daha Fazlası

Romatoid artrit, eklemlerde ağrı, şişlik ve sertliğe neden olabilen otoimmün bir durumdur. Tedavisi olmamasına rağmen, erken tanı ve tedavi semptomların yönetilmesine ve kalıcı eklem hasarının önlenmesine yardımcı olabilir.

Romatoid artrit nedir?

Romatoid artrit (RA), vücudunuzda eklem ağrısı, iltihaplanma ve hasara neden olabilen otoimmün bir hastalıktır.

RA’nın neden olduğu eklem hasarı genellikle vücudun her iki tarafında da görülür.

Dolayısıyla, kollarınızdan veya bacaklarınızdan birinde bir eklem etkilenmişse, muhtemelen diğer kol veya bacaktaki aynı eklem de etkilenecektir. Bu, doktorların RA’yı osteoartrit (OA) gibi diğer artrit türlerinden ayırmasının bir yoludur.

RA erken teşhis edildiğinde tedaviler en iyi sonucu verir, bu nedenle belirtileri öğrenmek önemlidir. Türleri ve semptomlarından ev ilaçları, diyetler ve diğer tedavilere kadar RA hakkında bilmek istediğiniz her şeyi öğrenmek için okumaya devam edin.

Romatoid artrit belirtileri

RA, eklemlerde iltihaplanma ve ağrı belirtileri ile kendini gösteren kronik bir hastalıktır. Bu semptom ve bulgular alevlenme veya alevlenme olarak bilinen dönemlerde artar. Diğer zamanlar remisyon dönemleri olarak bilinir – bu, semptomların tamamen ortadan kalkabileceği zamandır.

RA semptomları genellikle eller, bilekler ve dizlerdeki eklemleri etkiler, ancak akciğerler, kalp ve gözler de dahil olmak üzere vücudun her yerindeki doku ve organları da etkileyebilir.

Belirtiler şunları içerebilir:

• birden fazla eklemde ağrı veya sızı
• birden fazla eklemde sertlik
• birden fazla eklemde hassasiyet ve şişlik
• vücudun her iki tarafında aynı eklem semptomları
• eklem fonksiyon kaybı ve deformiteler
• yorgunluk
• düşük- derece ateş
• iştah kaybı
• halsizlik

Belirtiler hafiften şiddetliye kadar değişebilir. Gelip geçse bile belirtilerinizi göz ardı etmemeniz önemlidir. RA’nın erken belirtilerini bilmek, sizin ve sağlık uzmanınızın RA’yı daha iyi tedavi etmenize ve yönetmenize yardımcı olacaktır.

Romatoid artritin nedenleri ve risk faktörleri

Romatoid artrit geliştirme riskinizi artırabilecek bir dizi genetik ve çevresel faktör vardır.

Nedenleri

RA bir otoimmün bozukluktur ve vücudunuzun bağışıklık sisteminin sağlıklı vücut dokularına saldırmasının bir sonucudur. Bununla birlikte, RA’nın spesifik nedenleri veya tetikleyicileri henüz bilinmemektedir.

RA hastasıysanız, bağışıklık sisteminiz hastalık sürecinin bir parçası olarak eklemlerinizin iç yüzeyine antikorlar gönderir. Bu antikorlar eklemlerinizi kaplayan dokulara saldırarak astar hücrelerinin (sinovyal hücreler) bölünmesine ve iltihaplanmaya katkıda bulunmasına neden olur. Bu süreç sırasında, yakındaki kemiklere, kıkırdaklara, tendonlara ve bağlara zarar verebilecek kimyasallar salınır.

RA tedavi edilmezse eklem hasar görür, şeklini ve hizasını kaybeder ve sonunda tahrip olur.

Risk faktörleri

• Yaş. RA’nın başlangıcı 50’li yaşlardaki yetişkinler arasında en yüksektir. Doğumda erkek olarak atanan kişilerde risk yaşla birlikte artmaya devam eder. RA genellikle doğumda kadın olarak atanan kişilerde çocuk doğurma yıllarında ortaya çıkar.
• Cinsiyet. Doğumda kadın olarak atanan kişilerde RA gelişme olasılığı, doğumda erkek olarak atanan kişilere göre iki ila üç kat daha fazladır.
• Genetik. HLA sınıf II genotipleri olarak adlandırılan belirli genlerle doğan kişilerde RA gelişme olasılığı daha yüksektir. RA riski, bu genlere sahip kişilerde obezite olduğunda veya sigara gibi çevresel faktörlere maruz kaldıklarında en yüksek düzeyde olabilir.
• Canlı doğum geçmişi. Hiç doğum yapmamış yumurtalıklara sahip kişilerde RA gelişme riski, doğum yapmış olanlara göre daha yüksek olabilir.
• Erken yaşam maruziyeti. Hastalık Kontrol ve Önleme Merkezlerine göre, anneleri sigara içen çocukların yetişkin olduklarında RA’ya yakalanma riski iki kat daha fazladır.
• Sigara içmek. Çalışmalar, sigara içen kişilerin RA’ya yakalanma riskinin arttığını göstermektedir.
• Obezite. Obeziteye sahip olmak RA’ya yakalanma riskini artırabilir.
• Diyet. Yüksek miktarda sodyum, şeker (özellikle fruktoz), kırmızı et ve demir tüketimi RA gelişme riskinin artmasıyla ilişkilidir.

Romatoid artrit tanısı

RA tanısı koymak zaman alabilir ve klinik muayene bulgularını doğrulamak için birden fazla laboratuvar testi gerekebilir. Sağlık uzmanınız RA tanısı koymak için çeşitli araçlar kullanacaktır.

İlk olarak, semptomlarınız ve tıbbi geçmişiniz hakkında sorular soracaklardır. Ayrıca eklemlerinizin fiziksel muayenesini de yapacaklardır. Bu şunları içerecektir:

• şişlik ve kızarıklık aramak
• eklem fonksiyonunu ve hareket açıklığını incelemek
• sıcaklık ve hassasiyeti kontrol etmek için etkilenen eklemlere dokunmak
• cilt nodüllerini incelemek
• reflekslerinizi ve kas gücünüzü test etmek

RA’dan şüphelenirlerse, sizi büyük olasılıkla romatolog adı verilen bir uzmana yönlendireceklerdir.

Tek bir test RA tanısını doğrulayamayacağından, sağlık uzmanınız veya romatoloğunuz birkaç farklı test türü kullanabilir.

Kanınızı antikorlar gibi belirli maddeler için test edebilir veya iltihaplı durumlarda yükselen akut faz reaktanları gibi belirli maddelerin seviyesini kontrol edebilirler. Bunlar RA belirtisi olabilir ve tanıyı desteklemeye yardımcı olur.

Ayrıca ultrason, röntgen veya MRI gibi bazı görüntüleme testleri de isteyebilirler.

Testler sadece eklem hasarı olup olmadığını değil, aynı zamanda hasarın ne kadar şiddetli olduğunu da gösterir.

RA’lı bazı kişiler için diğer organ sistemlerinin de tam olarak değerlendirilmesi ve izlenmesi önerilebilir.

Romatoid artrit için kan testleri

Sağlık uzmanınızın veya romatoloğunuzun RA olup olmadığınızı belirlemesine yardımcı olan birkaç tür kan testi vardır. Bu testler şunları içerir:

• Romatoid faktör testi. RF kan testi, romatoid faktör adı verilen bir proteini kontrol eder. Yüksek romatoid faktör seviyeleri otoimmün hastalıklarla, özellikle de RA ile ilişkilidir.
• Antikitrülinlenmiş peptid antikor testi (anti-CCP). Bu test RA ile ilişkili bir antikoru arar. Bu antikora sahip olan kişilerde genellikle hastalık vardır. Ancak RA’lı herkeste bu antikor pozitif çıkmaz. Anti-CCP testi, RA için RF kan testinden daha spesifiktir ve genellikle RF testinden önce pozitif çıkar.
• Antinükleer antikor testi. Antinükleer antikor paneli (ANA), bağışıklık sisteminizin hücrelerin çekirdeğine karşı antikor üretip üretmediğini test eder. Vücudunuz genellikle RA da dahil olmak üzere birçok farklı otoimmün duruma yanıt olarak ANA antikorları üretir.
• Eritrosit sedimantasyon hızı. ESR testi vücudunuzdaki iltihaplanma derecesini belirlemeye yardımcı olur. Sonuç doktorunuza iltihabın mevcut olup olmadığını söyler. Ancak, iltihabın nedenini veya yerini göstermez.
• C-reaktif protein testi. Şiddetli bir enfeksiyon veya vücudunuzun herhangi bir yerindeki önemli bir iltihap karaciğerinizin C-reaktif protein üretmesini tetikleyebilir. Bu enflamatuar belirtecin yüksek seviyeleri RA ile ilişkilidir.

Romatoid artrit tedavisi

RA için bir tedavi yoktur, ancak onu yönetmenize ve hasarı önlemenize yardımcı olabilecek etkili tedaviler vardır.

Romatoid artrit (RA), semptomları tedavi etmenin ve durumun ilerlemesini yavaşlatmanın en iyi yollarını bulurken hem hastaların hem de doktorların uyum sağlamasını gerektirebilir.

Son zamanlarda tedavi stratejilerindeki gelişmeler, romatoid artrit hastaları için sonuçların ve yaşam kalitesinin giderek iyileşmesini sağlamıştır. Hedefe Yönelik Tedavi, romatologların bu hastalığı etkili bir şekilde yönetmek için kullandıkları bir tedavi felsefesidir.

Hedefe yönelik tedavi yaklaşımı, RA hastaları için daha az semptom ve daha yüksek remisyon oranları ile sonuçlanmıştır. Tedavi stratejisi şunları içerir:

• remisyon veya düşük hastalık durumuna işaret eden belirli bir test hedefi belirlemek
• akut faz reaktanlarını test etmek ve tedavi ve yönetim planının ilerlemesini değerlendirmek için aylık izleme yapmak
• ilerleme kaydedilmezse ilaç rejimini derhal değiştirmek

RA tedavileri ağrıyı yönetmeye ve enflamatuar yanıtı kontrol etmeye yardımcı olur. Birçok vakada bu durum remisyonla sonuçlanabilir. Enflamasyonun azaltılması daha fazla eklem ve organ hasarının önlenmesine de yardımcı olabilir.

Tedaviler şunları içerebilir:

• ilaçlar
• alternatif veya ev ilaçları
• diyet değişiklikleri
• belirli egzersiz türleri

Sağlık uzmanınız tıbbi ihtiyaçlarınız için en iyi tedavi planını belirlemek üzere sizinle birlikte çalışacaktır.

Birçok insan için bu tedaviler aktif bir yaşam sürmelerine yardımcı olur ve uzun vadeli komplikasyon riskini azaltır.

Romatoid artrit ilaçları

RA için birçok ilaç türü vardır. Bu ilaçlardan bazıları RA’nın ağrı ve iltihaplanmasını azaltmaya yardımcı olur. Diğerleri ise alevlenmeleri azaltmaya ve RA’nın eklemlerinize verdiği zararı sınırlamaya yardımcı olur.

Aşağıdaki reçetesiz ilaçlar RA alevlenmeleri sırasında ağrı ve iltihaplanmayı azaltmaya yardımcı olur:

• nonsteroid antienflamatuar ilaçlar (NSAID’ler)
• kortikosteroidler
• asetaminofen (ağrıyı azaltır ancak iltihaplanmayı azaltmaz)

Aşağıdaki ilaçlar RA’nın vücudunuza verebileceği zararı yavaşlatmaya çalışır:

• Hastalık modifiye edici antiromatizmal ilaçlar (DMARD’lar). DMARD’lar vücudunuzun bağışıklık sistemi tepkisini bloke ederek çalışır. Bu RA’nın ilerlemesini yavaşlatmaya yardımcı olur.
• Biyolojikler. Bu yeni nesil biyolojik DMARD’lar, vücudunuzun tüm bağışıklık sistemi yanıtını engellemek yerine iltihaplanmaya karşı hedeflenmiş bir yanıt sağlar. Daha geleneksel DMARD’lara yeterince iyi yanıt vermeyen kişiler için etkili bir tedavidir.
• Janus kinaz (JAK) inhibitörleri. Bunlar, belirli bağışıklık tepkilerini bloke eden DMARD’ların daha yeni bir alt kategorisidir. JAK inhibitörleri, DMARD’lar ve biyolojik DMARD’lar sizin için işe yaramadığında sağlık uzmanınızın iltihaplanmayı önlemeye ve eklemlerinizdeki hasarı durdurmaya yardımcı olmak için kullanabileceği ilaçlardır.

Romatoid artrit için ev ilaçları

Bazı ev ilaçları ve yaşam tarzı düzenlemeleri RA ile yaşarken yaşam kalitenizi artırmaya yardımcı olabilir. Buna egzersiz, dinlenme ve yardımcı cihazlar dahildir.

Egzersiz

Düşük etkili egzersizler eklemlerinizdeki hareket aralığını iyileştirmeye ve hareketliliğinizi artırmaya yardımcı olabilir. Egzersiz aynı zamanda kasları güçlendirerek eklemlerinizdeki baskının bir kısmını hafifletmeye yardımcı olabilir.

Güç ve esnekliğinizi yeniden kazanmanıza yardımcı olabilecek hafif yogayı da denemek isteyebilirsiniz.

Yeterince dinlenin

Alevlenmeler sırasında daha fazla, remisyon sırasında ise daha az dinlenmeye ihtiyacınız olabilir. Yeterince uyumak, yorgunluğun yanı sıra iltihap ve ağrıyı azaltmaya yardımcı olacaktır.

Sıcak veya soğuk uygulayın

Buz paketleri veya soğuk kompresler iltihap ve ağrıyı azaltmaya yardımcı olabilir. Kas spazmlarına karşı da etkili olabilirler.

Ilık duşlar ve sıcak kompresler gibi sıcak tedavilerle soğuk tedavileri dönüşümlü olarak uygulayabilirsiniz. Bu sertliği azaltmaya yardımcı olabilir.

Yardımcı cihazları deneyin

Ateller ve diş telleri gibi bazı cihazlar eklemlerinizi dinlenme pozisyonunda tutabilir. Bu, iltihaplanmayı azaltmaya yardımcı olabilir, ancak “donmuş eklemleri” (müteahhitler) önlemek için bunları kullanmaya ara vermek önemlidir.

Bastonlar ve koltuk değnekleri, alevlenmeler sırasında bile hareketliliğinizi korumanıza yardımcı olabilir. Ayrıca banyolara ve merdivenlere tutunma barları ve tırabzanlar gibi ev aletleri de takabilirsiniz.

Romatoid artrit diyeti

Sağlık uzmanınız veya diyetisyeniniz semptomlarınıza yardımcı olması için anti-enflamatuar bir diyet önerebilir. Bu tür bir diyet, bol miktarda omega-3 yağ asidi içeren gıdaları içerir.

Omega-3 yağ asitleri bakımından yüksek gıdalar şunları içerir:

• somon, ton balığı, ringa balığı ve uskumru gibi yağlı balıklar
• chia tohumu
• keten tohumu
• ceviz

A, C ve E vitaminleri ve selenyum gibi antioksidanlar da iltihaplanmayı azaltmaya yardımcı olabilir. Antioksidan oranı yüksek gıdalar şunları içerir:

• yaban mersini, kızılcık, goji berry ve çilek gibi meyveler
• bitter çikolata
• ıspanak
• barbunya fasulyesi
• ceviz
• enginar

Bol miktarda lif tüketmek de önemlidir. Tam tahıllı gıdaları, taze sebzeleri ve taze meyveleri tercih edin. Çilek özellikle faydalı olabilir.

Flavonoid içeren gıdalar da vücuttaki iltihaplanmaya karşı koymaya yardımcı olabilir. Bunlar şunları içerir:

• tofu ve miso gibi soya ürünleri
• çilek
• yeşil çay
• brokoli
• üzüm

Ne yemediğiniz de ne yediğiniz kadar önemlidir. Tetikleyici gıdalardan kaçındığınızdan emin olun. Bunlar arasında işlenmiş karbonhidratlar ve doymuş veya trans yağlar bulunur.

Anti-inflamatuar bir diyet uygularken tetikleyici gıdalardan kaçınmak ve doğru gıdaları seçmek RA’nızı yönetmenize yardımcı olabilir.

Romatoid artrit türleri

RA’nın birkaç farklı türü vardır. Hangi tipe sahip olduğunuzu bilmek, sağlık uzmanınızın sizin için en iyi tedavi türünü seçmesine yardımcı olabilir.

RA türleri şunları içerir:

• Seropozitif RA. Seropozitif RA’nız varsa, pozitif bir romatoid faktör veya anti-CCP kan testi sonucunuz vardır. Bu, bağışıklık sisteminizin eklemlere saldırmasına neden olan antikorlara sahip olduğunuz anlamına gelir.
• Seronegatif RA. Negatif bir RF kan testi sonucunuz ve negatif bir anti-CCP sonucunuz varsa, ancak hala RA semptomlarınız varsa, seronegatif RA’nız olabilir. Sonunda antikor geliştirebilir ve tanınızı seropozitif RA olarak değiştirebilirsiniz.
• Juvenil idiyopatik artrit (JIA). Juvenil idiyopatik artrit, 17 yaş ve altındaki çocuklarda görülen RA’yı ifade eder. Bu durum daha önce juvenil romatoid artrit (JRA) olarak bilinmekteydi. Belirtiler diğer RA türleriyle aynıdır, ancak göz iltihabı ve fiziksel gelişimle ilgili sorunları da içerebilir.

Seropozitif romatoid artrit

Seropozitif RA en yaygın RA türüdür. Bu artrit türü ailelerde görülebilir. Seropozitif RA, seronegatif RA’ya göre daha şiddetli semptomlarla ortaya çıkabilir.

Seropozitif RA belirtileri şunları içerebilir:

• 30 dakika veya daha uzun süren sabah tutukluğu
• birden fazla eklemde şişlik ve ağrı
• simetrik eklemlerde şişlik ve ağrı
• romatoid nodüller
• ateş
• yorgunluk
• kilo kaybı

RA her zaman eklemlerle sınırlı değildir. Seropozitif RA’lı bazı kişilerde gözlerde, tükürük bezlerinde, sinirlerde, böbreklerde, akciğerlerde, kalpte, ciltte ve kan damarlarında iltihaplanma görülebilir.

Ellerde romatoid artrit

Ellerde artrit, günün sonunda hissettiğiniz düşük seviyeli bir yanma hissi olarak başlayabilir. Zamanla, ellerinizi kullanmaktan kaynaklanmayan bir ağrı hissedebilirsiniz. Bu ağrı tedavi edilmediğinde oldukça şiddetli olabilir.

Ayrıca şunları da hissedebilirsiniz:

• şişlik
• kızarıklık
• sıcaklık
• sertlik

Eklemlerinizdeki kıkırdak aşınırsa, ellerinizde bazı deformiteler fark edebilirsiniz. Kıkırdak tamamen bozulursa ellerinizin eklemlerinde, parmaklarınızda ve büyük eklemlerinizde gıcırdama hissi de olabilir.

Hastalık ilerledikçe, sıvı dolu keseler veya sinovyal kistler tipik olarak bileklerde, dizlerde, dirseklerde, ayak bileklerinde ve ellerin küçük eklemlerinin çevresinde gelişir. Bu kistler komplikasyonsuz değildir ve bazı durumlarda tendon kopması meydana gelebilir.

Ayrıca etkilenen eklemlerde kemik çıkıntıları adı verilen yumru şeklinde büyümeler de gelişebilir. Zamanla kemik çıkıntıları ellerinizi kullanmanızı zorlaştırabilir.

Ellerinizde RA varsa, sağlık uzmanınız hareket ve işlevinizi korumanıza yardımcı olabilecek egzersizler konusunda sizinle birlikte çalışacaktır.

Egzersizler, diğer tedavi türleriyle birlikte, iltihaplanmayı azaltmaya ve hastalığın ilerlemesini geciktirmeye yardımcı olabilir.

RA nasıl görünür ve nasıl hissedilir?

RA, özellikle hastalık ilerledikçe ve özellikle şu anda bir tedavi planınız yoksa, en çok ellerinizde ve ayaklarınızda görülebilir.

Parmaklarda, bileklerde, dizlerde, ayak bileklerinde ve ayak parmaklarında şişme yaygındır. Bağlarda hasar ve ayaklarda şişme RA’lı bir kişinin yürümekte zorlanmasına neden olabilir.

RA için tedavi almazsanız, ellerinizde ve ayaklarınızda ciddi deformiteler gelişebilir. El ve parmaklardaki deformiteler kavisli, pençe benzeri bir görünüme neden olabilir.

Ayak parmaklarınız da pençeye benzer bir görünüm alabilir, bazen yukarı doğru bükülebilir ve bazen ayak topunun altında kıvrılabilir.

Ayaklarınızda ülserler, nodüller, bunyonlar ve nasırlar da fark edebilirsiniz.

Romatoid nodüller olarak adlandırılan yumrular, vücudunuzda eklemlerin iltihaplandığı herhangi bir yerde ortaya çıkabilir. Bunların boyutları çok küçükten ceviz büyüklüğüne veya daha büyüğüne kadar değişebilir ve kümeler halinde oluşabilirler.

Romatoid artrit ve osteoartrit arasındaki fark

RA gibi, osteoartriti (OA) olan kişiler de hareket etmeyi zorlaştıran ağrılı ve sert eklemler yaşayabilir.

OA’lı kişilerde uzun süreli aktivitelerden sonra eklemlerde şişme olabilir, ancak OA etkilenen eklemlerde kızarıklığa neden olacak kadar önemli iltihabi reaksiyona neden olmaz.

RA’nın aksine, OA otoimmün bir hastalık değildir. Yaşlandıkça eklemlerin doğal aşınma ve yıpranmasıyla ilgilidir veya travma sonucu gelişebilir.

OA en sık yaşlı yetişkinlerde görülür. Bununla birlikte, bazen tenis oyuncuları ve diğer sporcular gibi belirli bir eklemi aşırı kullanan genç yetişkinlerde veya ciddi bir yaralanma geçirenlerde de görülebilir.

RA bir otoimmün hastalıktır. RA’dan kaynaklanan eklem hasarı normal aşınma ve yıpranmadan kaynaklanmaz. Vücudunuzun kendisine saldırmasından kaynaklanır.

Romatoid artrit kalıtsal mıdır?

Romatoid artrit kalıtsal bir hastalık olarak kabul edilmez, ancak bazı ailelerde görülür. Bunun nedeni çevresel nedenler, genetik nedenler veya her ikisinin bir kombinasyonu olabilir.

Ailenizde RA olan veya geçirmiş olan kişiler varsa, özellikle aşırı kullanım veya travma ile ilgisi olmayan kalıcı eklem ağrısı, şişlik ve sertlik belirtileriniz varsa, sağlık uzmanınızla konuşun.

Ailede RA öyküsü olması hastalığa yakalanma riskinizi artırır ve erken teşhis tedavinin ne kadar etkili olacağı konusunda büyük bir fark yaratabilir.

Romatoid artrit komplikasyonları

RA hastası olmak, başka sağlık komplikasyonları geliştirme riskinizi artırabilir. Bazı kişilerde RA’yı tedavi etmek için kullanılan ilaçlardan kaynaklanan komplikasyonlar da gelişebilir.

• Erken kalp hastalığı. RA’sı olan kişilerin kalp hastalığına yakalanma olasılığı, bu rahatsızlığı olmayanlara göre neredeyse iki kat daha fazladır. Obezite ve RA’sı olanlar en yüksek risk altındadır. Koroner arter hastalığı, RA’lı kişiler için bir numaralı ölüm nedenidir.
• Karpal tünel sendromu. Karpal tünel sendromu RA’lı kişilerde yaygındır. Ellerde ve parmaklarda ağrı, uyuşma veya karıncalanmaya neden olur. Elde medyan sinir adı verilen bir sinirin sıkışmasından kaynaklanır.
• İnterstisyel akciğer hastalığı. İnterstisyel akciğer hastalığı RA’nın birincil pulmoner belirtisidir ve akciğerleriniz iltihaplandığında gelişebilir.
• Pulmoner fibrozis. Pulmoner fibroz, akciğerde yara izi ve sertliğe neden olan ve nefes almayı zorlaştıran bir durumdur. Plörezi, akciğer zarının (plevra) iltihaplanmasına bağlı olarak RA’nın bir komplikasyonu olan bir başka ağrılı akciğer rahatsızlığıdır.
• Göğüs ağrısı. Kalbinizin etrafındaki dokuların iltihaplanması, göğüs ağrısına neden olan bir durum olan perikardite yol açabilir.
• Göz rahatsızlıkları. RA nedeniyle gözlerde oluşan iltihaplanma, gözde kızarıklık ve ağrıya neden olan üveit ve sklerite yol açabilir. Ayrıca göz kuruluğuna neden olan Sjögren sendromuna da yol açabilir.
• Vaskülit. Vaskülit olarak bilinen kan damarlarının iltihaplanması, damarların kalınlaşmasına, zayıflamasına, daralmasına ve yara izi kalmasına neden olabilir. Ciddi vakalarda, vücudunuzun organlarına kan akışını etkileyebilir ve hayati tehlike oluşturabilir.
• Eklem hasarı. RA yönetilmez veya erken tedavi edilmezse kalıcı eklem hasarı meydana gelebilir. Eklemler ciddi şekilde deforme olabilir ve yakındaki tendonlar, kemikler ve kıkırdak zarar görebilir. Eklem fonksiyon kaybını önlemek için bazen ameliyat gerekir.
• Servikal miyelopati. RA hastası olmanız servikal miyelopati gelişme riskinizi artırır. Bu durum boyundaki omuriliğin sıkışmasından kaynaklanır. Omuriliğin üst kısmındaki eklemlerin yerinden çıkmasına yol açar ve hareket kabiliyetini ciddi şekilde etkileyebilir ve kalıcı omurilik hasarına yol açabilir.
• Pnömoni. Pnömoni, RA’lı kişilerde en sık karşılaşılan enfeksiyondur.
• Böbrek yetmezliği. Böbrek yetmezliği RA’lı kişilerde üçüncü en yaygın ölüm nedenidir. RA’lı kişilerde hem kronik böbrek hastalığı (KBH) hem de glomerülonefrit riski artmıştır.
• Gastrointestinal kanama. GI kanama, sindirim sisteminin üst kısımlarında ağır kanamanın meydana geldiği bir durumdur. RA’lı kişilerde en sık görülen GI komplikasyonudur ve nonsteroid anti-inflamatuar ilaçlarla (NSAID’ler) ilişkilidir.
• Pansitopeni. Pansitopeni, bir kişide çok az sayıda kırmızı kan hücresi, beyaz kan hücresi ve trombosit olduğunda ortaya çıkan bir durumdur. Üç kan hastalığına neden olur: anemi, lökopeni ve trombositopeni. Aneminin şiddeti RA’nın şiddeti ile ilişkilidir.
• Lenfoma. RA’lı kişilerde hem Hodgkin lenfoma (HL) hem de Hodgkin dışı lenfoma (NHL) gelişme riski yüksektir.
• Subkutan nodüller. Bunlar derinin dermis ve subkütan tabakalarının derinliklerinde bulunan lezyonlardır. RA’lı hastaların yüzde 30 ila 40’ında bulunurlar ve daha şiddetli hastalıklarla ilişkilidirler.

Sağlık uzmanınızla konuşun

RA şu anda tedavisi olmayan kronik bir hastalıktır. Bununla birlikte, RA’lı kişilerin çoğunda sürekli semptomlar görülmez. Bunun yerine, remisyon adı verilen nispeten semptomsuz dönemleri takip eden alevlenmeler yaşarlar.

Hastalığın seyri kişiden kişiye değişir ve semptomlar hafiften şiddetliye kadar değişebilir.

Belirtiler uzun süreler boyunca durabilse de, RA’nın neden olduğu eklem sorunları genellikle zamanla daha da kötüleşir. Bu nedenle erken tedavi, ciddi eklem hasarını geciktirmeye yardımcı olmak için çok önemlidir.

Herhangi bir belirti yaşıyorsanız veya RA hakkında endişeleriniz varsa, sağlık uzmanınızla konuşun.

Kaynaklar

• Rheumatoid arthritis (RA). (2020).
  cdc.gov/arthritis/basics/rheumatoid-arthritis.html
• Arthritis and rheumatic diseases. (2017).
  
• Arthritis and rheumatic diseases. (2017).
  
• Gulhar R, et al. (2019).
  ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK519570/
• ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC6407021/