İçindekiler
TME nedir?
Temporomandibular eklem (TME), mandibulanızı (alt çene) kafatasınıza bağlayan eklemdir. Bu eklem başınızın her iki yanında, kulaklarınızın önünde bulunur. Çenenizin açılıp kapanmasını sağlayarak konuşmanıza ve yemek yemenize olanak tanır.
“TME” kısaltması, çenenizle ilgili bir grup sağlık sorununu ifade etmek için de kullanılmıştır. Bununla birlikte, temporomandibular eklemin kendisini TME bozukluklarından ayırmak için bu daha yaygın olarak “TMD” veya “TMJD” olarak kısaltılmaktadır.
Bu bozukluklar şunlara neden olabilir:
- eklemde hassasiyet
- yüz ağrısı
- eklemi hareket ettirmede zorluk
Ulusal Diş ve Kraniofasiyal Araştırma Enstitüsü’ne göre, 10 milyon kadar insan TME bozukluklarından muzdariptir. Kadınlar arasında erkeklerden daha yaygındır.
Bu bozukluklar tedavi edilebilir, ancak birçok farklı olası nedenleri vardır. Bu da teşhisi zorlaştırabilir.
TME rahatsızlıkları hakkında daha fazla bilgi edinmek için okumaya devam edin. Endişelerinizi doktorunuzla görüşmelisiniz.
TME rahatsızlıklarının belirtileri nelerdir?
TME bozukluklarının belirtileri durumunuzun ciddiyetine ve nedenine bağlıdır. TME bozukluklarının en yaygın belirtisi çene ve çevresindeki kaslarda ağrıdır.
2021 araştırmasına göre, tipik olarak bu bozukluklarla ilişkili diğer semptomlar şunlardır:
- yüzde veya boyunda hissedilebilen ağrı
- çene kaslarında sertlik
- çenenin sınırlı hareketi
- çenenin kilitlenmesi
- TME bölgesinden gelen tıklama veya patlama sesi
- diş sorunları, Dişlerin aşınması gibi
- kulak çınlaması
- vertigo
- baş ağrısı
- çenede kayma, üst ve alt dişlerin hizalanma şeklini değiştirme (maloklüzyon olarak adlandırılır)
Belirtiler yüzün sadece bir tarafında veya her iki tarafında da görülebilir.
TME bozuklukları nasıl tedavi edilir?
TME bozukluklarının çeşitli nedenleri olabileceğinden, bunları tedavi etmenin de çeşitli yolları vardır.
Doktorlar genellikle ilk olarak ev tedavileri ile başlamayı önerecektir. Bunun nedeni, daha karmaşık tedavilerin çoğunun etkinliğini kanıtlamak için hala daha fazla çalışmaya ihtiyaç duymasıdır.
Evde tedaviler
Birçok durumda, TME rahatsızlıklarının semptomları evde kişisel bakım uygulamaları ile tedavi edilebilir. Evde TME semptomlarını hafifletmek için şunları yapabilirsiniz:
- Yumuşak yiyecekler yiyin.
- Şişliği azaltmak için buz kullanın.
- Çene hareketlerini azaltın.
- Sakız çiğnemekten ve sert yiyeceklerden (kurutulmuş et gibi) kaçının.
- Stresi azaltmak için önlemler alın.
- Çene hareketini iyileştirmeye yardımcı olmak için çene germe egzersizlerini kullanın.
İlaç Tedavisi
TME’nizin evde uygulanan tedavilerle hafiflemediğini fark ederseniz, hem reçetesiz satılan hem de doktor tarafından reçete edilen bazı ilaçlar daha fazla rahatlama sağlayabilir.
Bu ilaçlardan bazıları şunlardır:
- nonsteroid antienflamatuar ilaçlar (NSAID’ler)
- kortikosteroidler
- kas gevşeticiler
- antidepresanlar
- lokal anestezikler
Doktorunuz kişisel durumunuza ve sağlık geçmişinize göre hangi ilacın sizin için en iyisi olduğuna karar vermenize yardımcı olacaktır.
Terapiler
Bazen doktorunuz fizik tedavi önerebilir. İlgilenilmesi gereken bölgeye bağlı olarak, terapiniz şunları içerebilir:
- ısı terapisi
- soğutma terapisi
- akupunktur
- doku mobilizasyonu
- direnç egzersizleri
- esneme hareketleri
Siz ve doktorunuz TME bozukluğunuzun stres kaynaklı olabileceğini düşünüyorsanız, konuşma terapisi veya stres yönetimi egzersizleri ek seçeneklerdir.
Ameliyat veya diğer prosedürler
Belirtileriniz yukarıda listelenen yöntemlerle düzelmezse, doktorunuz durumunuzun ciddi bir tedavi gerektirdiğine karar verebilir.
Botoks enjeksiyonları böyle bir tedavidir. Tipik olarak, bu enjeksiyonlar ağrılı tetik noktaları veya kronik diş gıcırdatma için yapılır. Ancak bu tedavinin arkasındaki kanıtlar hala eksiktir.
Çok nadir durumlarda, doktorunuz durumunuzu tedavi etmek için ameliyat önerebilir. Prosedürler şunları içerebilir:
- ısırığınızı iyileştirmek ve dişlerinizi hizalamak için düzeltici diş tedavisi
- eklemdeki sıvı ve kalıntıları gideren artrosentez
- eklemi değiştirmek için ameliyat
Bu durumu tedavi etmek için kullanılan prosedürler bazı durumlarda semptomlarınızı daha da kötüleştirebilir. Bu prosedürlerin potansiyel riskleri hakkında doktorunuzla konuşun.
TME bozukluklarına ne sebep olur?
Çoğu durumda, TME bozukluklarına neyin neden olduğu bilinmemektedir. Çene veya eklem travması bir rol oynayabilir. TME bozukluklarının gelişimine katkıda bulunabilecek başka sağlık koşulları da vardır.
Bunlar şunları içerir:
- artrit
- eklemin erozyonu (aşınması)
- alışkanlık haline gelmiş diş gıcırdatma veya sıkma
- doğumda mevcut olan yapısal çene sorunları
- büyüme bozuklukları
Risk faktörleri
TME bozukluklarının gelişimiyle sıklıkla ilişkilendirilen bazı faktörler olsa da, bunların doğrudan bir neden olduğu kanıtlanmamıştır.
Bunlardan bazıları şunlardır:
- kadınlık hormonları (östrojenin TME gelişiminde rol oynayabileceği teorisi vardır)
- boyun ve yüz kaslarını zorlayan kötü duruş
- uzun süreli stres
- eklem hipermobilitesi
TME bozuklukları nasıl teşhis edilir?
TME bozukluklarının teşhis edilmesi zor olabilir. Bu başlık altına giren bozuklukların çoğunu teşhis etmek için standart bir test yoktur. Bir doktor, durumunuzu teşhis etmesi için sizi bir diş hekimine veya bir kulak, burun ve boğaz (KBB) uzmanına yönlendirebilir.
Bir sağlık uzmanı, şişlik veya hassasiyet olup olmadığını görmek için sizi muayene edebilir. Ayrıca birkaç farklı görüntüleme testi de kullanabilirler.
Bunlar şunları içerebilir:
- X-ışınları. Çene ve diş röntgenleri genellikle diş hekiminiz bir görüntüleme makinesini başınızın etrafında hareket ettirirken küçük bir ağızlığı ısırmanızı içerir. Bu röntgenler diş hekiminizin çenenizin içindeki ve çevresindeki kemikleri ve dişlerinizin yerleşimini görmesini sağlayacaktır.
- CT taraması. Çenenin BT taraması, doktorunuzun kemikleri ve eklem dokularını normal bir röntgenden daha gelişmiş bir şekilde görmesini sağlar.
- MRI. Çenenin MRI’ı, çenenin yapısında bir sorun olup olmadığını ortaya çıkaracaktır. MRI veya manyetik rezonans görüntüleme taraması, organların ve dokuların ayrıntılı görüntülerini göstermek için manyetik bir alan kullanır.
TME nasıl önlenebilir?
TME bozukluğunun gelişmesini önleyemeyebilirsiniz, ancak stres seviyenizi düşürerek, fizik tedavi ve egzersizler uygulayarak ve geceleri sık sık dişlerinizi gıcırdatıyorsanız bir diş hekimi veya doktorla çalışarak semptomları azaltabilirsiniz.
Diş gıcırdatmanın olası çözümleri arasında geceleri ağız koruyucusu takmak ve ara sıra kas gevşetici almak yer alır.
Sıkça Sorulan Sorular
TME bozukluğu tedavi edilebilir mi?
TME, çeneye travma veya sürekli stres gibi çeşitli sorunlardan kaynaklanabilir, bu nedenle semptomların iyileştirilmesi, bunlara neden olan durumun iyileştirilmesi veya hafifletilmesi ile doğrudan bağlantılıdır.
Bununla birlikte, birçok kişi ev ilaçları kullanıldığında TME semptomlarının haftalar veya aylar içinde kendiliğinden düzeldiğini veya hatta geçtiğini fark eder.
TME rahatsızlıkları ciddi midir?
Birçok kişi TME semptomlarının temel nedeni ele aldıktan sonra kendiliğinden geçtiğini görürken, diğer bireyler yaşam kalitelerini etkileyebilecek daha ciddi semptomlarla başa çıkabilirler.
Bir kişi daha ciddi bir TME bozukluğu vakasıyla uğraşıyor olsa bile, mümkün olduğunca ameliyat gibi agresif tedavilerden kaçınılması önerilir, çünkü bu geri dönüşü olmayan yöntemlerin işe yaradığını gösteren yeterli kanıt hala yoktur.
TME bozuklukları için çok çeşitli tedaviler mevcuttur. Biri hemen işe yaramazsa, işe yarayan bir tane bulmak için doktorunuzla birlikte çalışın.
TME bozukluğu tedavi edilmezse ne olur?
TME hayati tehlike arz etmez, ancak tedavi edilmezse çenenizde ve çevresinde oldukça kalıcı rahatsızlık ve gerginliğe neden olabilir. Etkilenen eklemlerin iltihaplanması ve hatta dişlerinizin zarar görmesi de mümkündür.
TME’nin ağrı ve rahatsızlığıyla tek başınıza uğraşmak zorunda değilsiniz. Belirtileriniz hakkında doktorunuzla veya diş hekiminizle konuşun.
Sonuç
TME bozukluklarının görünümü, durumun nedenine bağlıdır. TME bozuklukları, duruşun değiştirilmesi veya stresin azaltılması gibi evde uygulanan yöntemlerle birçok kişide başarılı bir şekilde tedavi edilebilir.
Durumunuz artrit gibi kronik (uzun süreli) bir hastalıktan kaynaklanıyorsa, yaşam tarzı değişiklikleri yeterli olmayabilir. Artrit zamanla eklemi yıpratabilir ve ağrıyı artırabilir. Bununla birlikte, artritin kendi semptomlarına yardımcı olacak birçok tedavi vardır.
Çoğu TME bozukluğu vakası, muhtemelen ağrı ve rahatsızlığı hafifletmek için ilaçlarla birlikte yaşam tarzı alışkanlıklarında değişiklik yapılmasını gerektirir. Agresif tedavilere nadiren ihtiyaç duyulur.
Sizin için hangi tedavinin doğru olduğunu belirlemek için doktorunuzla seçenekleriniz hakkında konuşun.
Kaynaklar
- Maini K, et al. (2021). Temporomandibular joint syndrome.
ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK551612/ - http://nidcr.nih.gov/OralHealth/Topics/TMJ/?_ga=1.49418786.541594621.1401126055
- Chisnoiu AM, et al. (2015). Factors involved in the etiology of temporomandibular disorders — a literature review.
