Osteoartrit: Belirtiler, Nedenler, Tedavi ve Daha Fazlası

Osteoartrit eklem ağrısı ve sertliğine neden olabilir. Düşük etkili egzersizle birlikte bazı ilaçlar ağrı ve iltihaplanmayı hafifletmeye yardımcı olabilir.

Osteoartrit nedir?

Osteoartrit (OA) en yaygın kronik eklem rahatsızlığıdır. OA aynı zamanda aşınma ve yıpranma artriti, dejeneratif artrit ve dejeneratif eklem hastalığı olarak da adlandırılır.

Eklem, iki kemiğin bir araya geldiği yerdir. Kıkırdak, kemiklerin uçlarını kaplayan koruyucu dokudur. OA’da bu kıkırdak parçalanarak eklem içindeki kemiklerin birbirine sürtünmesine neden olur. Bu durum ağrı, sertlik ve diğer semptomlara neden olabilir.

OA herhangi bir eklemde ortaya çıkabilir. Bununla birlikte, vücudun en sık etkilenen bölgeleri şunlardır:

• eller
• parmaklar
• omuz
• omurga, tipik olarak boyunda veya belde
• kalçalar
• dizler

OA en sık yaşlı insanlarda görülür, ancak her yaştan yetişkinde ortaya çıkabilir.

OA, engelliliğin önde gelen nedenlerinden biridir. Hastalık Kontrol ve Önleme Merkezleri (CDC), dünyada 32,5 milyondan fazla yetişkini etkilediğini söylüyor. Tedaviden önlemeye ve daha fazlasına kadar OA hakkında bilmeniz gereken her şeyi burada bulabilirsiniz.

Osteoartrit belirtileri

OA’nın en yaygın belirtileri şunlardır:

• eklem ağrısı
• eklemde sertlik
• esneklik kaybı ve hareket açıklığında azalma
• etkilenen bölgelere parmaklarınızla bastırdığınızda hassasiyet veya rahatsızlık
• iltihaplanma
• krepitus, Eklemlerinizi hareket ettirdiğinizde çıkan sesler veya ızgara, çatırtı, tıklama veya patlama sesleri
• kemik çıkıntıları veya tipik olarak ağrısız olan ekstra kemik topakları

OA ilerledikçe, bununla ilişkili ağrı daha şiddetli hale gelebilir. Zamanla eklemde ve çevresindeki bölgede şişme de meydana gelebilir. Durumu daha iyi yönetmenize yardımcı olabilecek OA’nın erken belirtilerini nasıl tanıyacağınızı öğrenin.

Osteoartrit nedenleri

OA eklem hasarından kaynaklanır. Bu hasar zaman içinde kümülatif bir etkiye sahip olabilir, bu nedenle yaş OA’ya yol açan eklem hasarının ana nedenlerinden biridir. Ne kadar yaşlıysanız, eklemleriniz üzerinde o kadar çok tekrarlayan stres yaşarsınız.

Eklem hasarının diğer nedenleri şunlardır:

• yırtık kıkırdak, çıkık eklemler veya bağ yaralanmaları gibi geçmiş yaralanmalar
• eklem malformasyonu
• obezite
• kötü duruş

Bazı risk faktörleri OA geliştirme şansınızı artırır. Bunlar şunları içerir:

• ailede, özellikle ebeveynlerde veya kardeşlerde bu rahatsızlığın olması
• cinsiyet, kadınlarda OA oranı erkeklerden daha yüksektir
• Artrit Vakfı’na göre en az 50 yaşında olmak
• menopoza girmiş olmak
• diz çökme, tırmanma, ağır kaldırma gerektiren bir mesleğe sahip olmak, veya benzer eylemler
• yaralanma öyküsü
• aşırı kilolu olmak veya obezite
• kötü duruş
• diyabet veya farklı bir artrit türü gibi eklem sağlığınızı etkileyen başka bir tıbbi duruma sahip olmak

Vücudunuzun bir bölgesinde OA olması, vücudunuzun diğer bölgelerinde de OA gelişme riskinizi artırır. OA’nın olası nedenleri hakkında daha fazla bilgi edinin.

Osteoartrit tedavisi

OA tedavisi semptom yönetimine odaklanır. Size en çok yardımcı olacak tedavi türü büyük ölçüde semptomlarınızın ciddiyetine ve bulundukları yere bağlı olacaktır.

Genellikle, reçetesiz satılan (OTC) ilaçlar, yaşam tarzı değişiklikleri ve ev ilaçları ağrı, sertlik ve şişlikten kurtulmanız için yeterli olacaktır.

İlaçlar

Bir dizi farklı OA ilaç türü rahatlama sağlamaya yardımcı olabilir. Bunlar şunları içerir:

• Ağızdan alınan ağrı kesiciler. Asetaminofen (Tylenol) ve diğer ağrı kesiciler ağrıyı azaltmaya yardımcı olur ancak şişliği azaltmaz.
• Topikal ağrı kesiciler. Bu OTC ürünleri kremler, jeller ve bantlar olarak mevcuttur. Eklem bölgesini uyuşturmaya yardımcı olurlar ve özellikle hafif artrit ağrısı için ağrı kesici sağlayabilirler.
• Nonsteroidal antienflamatuvar ilaçlar (NSAID’ler). İbuprofen (Advil, Motrin) ve naproksen (Aleve, Naprosyn) gibi NSAİİ’ler ağrının yanı sıra şişliği de azaltmaya yardımcı olur.
• Kortikosteroidler. Bu reçeteli ilaçlar oral formda mevcuttur. Doğrudan eklem içine enjeksiyon yoluyla da verilebilirler. Örnekler arasında kortizon ve triamsinolon asetonid (Kenalog-40, Zilretta) bulunmaktadır.
• Cymbalta. Doktorunuz, Gıda ve İlaç Dairesi’nin (FDA) kas-iskelet sistemi ağrılarının tedavisi için de onayladığı antidepresan duloksetini (Cymbalta) reçete edebilir.

Doktorunuz ilk yaklaşım olarak OTC çözümleri önerebilir. OA için OTC ve reçeteli ilaçlar hakkında daha fazla bilgi edinin.

Kilo yönetimi

Fazla kilolu olmak eklemlerinize yük bindirebilir ve ağrıya neden olabilir. Biraz kilo vermek bu baskıyı hafifletmeye yardımcı olur ve ağrıyı azaltır. Ilımlı bir kilo, diyabet ve kalp hastalığı gibi diğer sağlık sorunları riskinizi de azaltabilir.

Yeterli uyku

Kaslarınızı dinlendirmek şişliği ve iltihabı azaltabilir. Kendinize karşı nazik olun ve aşırıya kaçmayın. Geceleri yeterince uyumak da ağrıyı daha etkili bir şekilde yönetmenize yardımcı olabilir.

Isı ve soğuk terapisi

Kas ağrısı ve sertliğini hafifletmek için ısı veya soğuk terapisini deneyebilirsiniz. Ağrıyan eklemlere günde birkaç kez 15 ila 20 dakika boyunca sıcak veya soğuk kompres uygulayın.

Egzersiz

Fiziksel aktivite eklemlerinizin etrafındaki kasları güçlendirir ve sertliği hafifletmeye yardımcı olabilir. Gün aşırı en az 20 ila 30 dakika fiziksel hareket hedefleyin. Yürüyüş veya yüzme gibi hafif, düşük etkili aktiviteleri seçin. Tai chi ve yoga da eklem esnekliğini artırabilir ve ağrı yönetimine yardımcı olabilir.

Tedavinin özü

Bu uygulamalar semptomlarınızı hafifletmeye ve yaşam kalitenizi artırmaya yardımcı olabilir. OA tedavilerinin bu tam listesine göz atın.

Osteoartrit komplikasyonları

OA dahil olmak üzere artritin fiziksel komplikasyonlara neden olabileceği iyi bilinmektedir. OA duygusal komplikasyonlara da neden olabilir.

Fiziksel komplikasyonlar şunları içerir:

• yetersiz uyku
• ağrı veya sınırlı hareketliliğin bir sonucu olarak kilo alımı
• osteonekroz veya kemik ölümü
• bağ ve tendonların erozyonu
• ince çizgi (stres) kırıkları
• hemartroz veya eklemlerin yakınında kanama

Duygusal komplikasyonlar, işlev kaybının neden olduğu anksiyete ve depresyonu içerir. OA’nın diğer komplikasyonlarını keşfedin.

Osteoartrit ve kıkırdak

Kıkırdak, kemikten daha yumuşak olan sert, kauçuksu, esnek bir maddedir. Görevi, bir eklem içindeki kemiklerin uçlarını korumak ve birbirlerine karşı kolayca hareket etmelerini sağlamaktır.

Kıkırdak parçalandığında, bu kemik yüzeyleri çukurlaşır ve pürüzlü hale gelir. Bu durum eklem içinde ağrıya ve çevre dokularda tahrişe neden olabilir. Hasarlı kıkırdak kendi kendini onaramaz, çünkü kıkırdak kan damarı içermez.

Kıkırdak tamamen aşındığında, sağladığı yastıklama tamponu ortadan kalkarak kemik-kemik temasına izin verir. Kemik kemiğe temas, şiddetli ağrıya ve OA ile ilişkili diğer semptomlara neden olabilir. İşte kıkırdak, eklemler ve OA hakkında bilmeniz gereken diğer şeyler.

Şiddetli osteoartrit

OA, 0 ila 4 arasında beş aşamalı ilerleyici bir durumdur. İlk aşama (0) tipik bir eklemi temsil eder. Evre 4 şiddetli OA’yı temsil eder. OA’sı olan herkes 4. aşamaya kadar ilerlemeyecektir. Durum genellikle bu aşamaya ulaşmadan çok önce stabilize olur.

Şiddetli OA’li kişilerde bir veya daha fazla eklemde yaygın veya tamamen kıkırdak kaybı vardır. Bununla ilişkili kemik kemiğe sürtünme, aşağıdaki gibi ciddi semptomlara neden olabilir:

• Artan şişlik ve iltihaplanma. Eklem içindeki sinovyal sıvı miktarı artabilir. Normalde bu sıvı hareket sırasında sürtünmeyi azaltmaya yardımcı olur. Ancak, daha büyük miktarlarda eklem şişmesine neden olabilir. Kırılmış kıkırdak parçaları da sinovyal sıvı içinde yüzerek ağrı ve şişliği artırabilir.
• Artan ağrı. Aktiviteler sırasında ve ayrıca dinlenirken ağrı hissedebilirsiniz. Gün ilerledikçe ağrı seviyenizde bir artış hissedebilir veya gün boyunca eklemlerinizi çok kullandıysanız eklemlerinizde daha fazla şişlik hissedebilirsiniz.
• Azalmış hareket aralığı. Eklemlerinizdeki sertlik veya ağrı nedeniyle iyi hareket edemeyebilirsiniz. Bu durum, eskiden kolayca yapabildiğiniz günlük aktivitelerden keyif almanızı zorlaştırabilir.
• Eklem dengesizliği. Eklemleriniz daha az stabil hale gelebilir. Örneğin, dizlerinizde şiddetli OA varsa, kilitlenme (ani hareket eksikliği) veya burkulma (diziniz pes ettiğinde) yaşayabilirsiniz. Bükülme düşmelere ve yaralanmalara neden olabilir.
• Diğer belirtiler. Bir eklem aşınmaya devam ettikçe, kas zayıflığı, kemik çıkıntıları ve eklem deformitesi de ortaya çıkabilir.

Şiddetli OA’nın neden olduğu eklem hasarı geri döndürülemez, ancak tedavi semptomları azaltmaya yardımcı olabilir. İleri OA hakkında bilmeniz gereken her şeyi öğrenin.

Osteoartrit ve romatoid artrit

OA ve romatoid artrit (RA) aynı semptomları paylaşır ancak çok farklı durumlardır. OA dejeneratif bir durumdur, yani zaman içinde şiddeti artar. RA ise otoimmün bir hastalıktır.

RA’lı kişilerde bağışıklık sistemi, eklemlerin etrafındaki yumuşak astarı vücut için bir tehdit olarak algılayarak vücudun bu bölgeye saldırmasına neden olur. Sinovyal sıvıyı içeren bu yumuşak kaplamaya sinovyum denir. Bağışıklık sistemi saldırısını başlattığında, eklem içinde sıvı birikimi meydana gelir. Bu da sertlik, ağrı, şişme ve iltihaplanmaya neden olur.

Hangi artrit türüne sahip olduğunuzdan emin değilseniz, yapabileceğiniz en iyi şey doktorunuzla konuşmaktır. Ayrıca kendi ön araştırmanızı da yapabilirsiniz. RA ve OA arasındaki farklara daha yakından bakın.

Osteoartrit teşhisi

OA genellikle yavaş gelişen bir hastalıktır. Ağrılı veya zayıflatıcı semptomlara neden olmaya başlayana kadar teşhis edilmesi zor olabilir. Erken OA genellikle röntgen çekilmesini gerektiren bir kırığa neden olan bir kaza veya başka bir olaydan sonra teşhis edilir.

Röntgen filmine ek olarak, doktorunuz OA teşhisi için MRI kullanabilir. Bu görüntüleme testi, kemik ve yumuşak doku görüntüleri oluşturmak için radyo dalgaları ve manyetik alan kullanır.

Diğer tanısal testler, RA gibi eklem ağrısına neden olan diğer durumları ekarte etmek için kan testini içerir. Sinovyal (eklem) sıvı analizi de iltihabınızın altında yatan nedenin gut veya enfeksiyon olup olmadığını belirlemeye yardımcı olabilir.

Osteoartrit için egzersizler

OA’nız varsa, özellikle dizleriniz, kalçalarınız veya sırtınızdaki sertlik veya ağrı için hafif germe egzersizleri çok yararlı olabilir. Esneme hareketliliği ve hareket aralığını geliştirmeye yardımcı olabilir.

Her egzersiz planında olduğu gibi, başlamadan önce sizin için doğru hareket tarzı olduğundan emin olmak için doktorunuza danışın. Germe egzersizlerine yeşil ışık yakılırsa, bu kalça egzersizlerini deneyin.

Osteoartrit için doğal ilaçlar

Alternatif tedaviler ve takviyeler, iltihaplanma ve eklem ağrısı gibi semptomları hafifletmeye yardımcı olabilir. Yardımcı olabilecek bazı takviyeler veya bitkiler şunlardır:

• balık yağı
• yeşil çay
• zencefil

Diğer alternatif tedavi seçenekleri şunları içerir:

• akupunktur
• fizik tedavi
• masaj terapisi

Diğer çareler Epsom tuzu banyosu yapmaktan sıcak veya soğuk kompres kullanmaya kadar değişebilir.

Kullanmayı düşündüğünüz herhangi bir bitki veya takviye hakkında kullanmadan önce doktorunuzla konuşun. Bu, güvenli ve etkili olduklarından ve aldığınız diğer ilaçlarla etkileşime girmeyeceklerinden emin olmanıza yardımcı olacaktır.

Osteoartrit diyeti

Besleyici bir diyet yapmanın hiçbir dezavantajı yoktur. Ve eğer OA’nız varsa, diyet ve beslenme özellikle önemlidir.

Öncelikle, eklemleriniz üzerindeki gereksiz baskıyı azaltmak için kilonuzu ılımlı bir aralıkta tutmak isteyeceksiniz.

2020 yılında yapılan bir araştırma incelemesi, diz OA’sı gibi bazı OA türlerinin flavonoid bakımından zengin bir diyete olumlu yanıt verdiğini göstermektedir. Flavonoidler meyve ve sebzelerde bulunan besinlerdir.

Birçok meyve ve sebzede bulunan antioksidanlar, enflamasyon tarafından üretilen serbest radikallere karşı koymaya da yardımcı olabilir. Serbest radikaller hücre hasarına neden olabilen moleküllerdir.

Yüksek kaliteli bir diyet, enflamasyon ve şişliği azaltarak OA semptomlarının hafifletilmesine yardımcı olabilir. Aşağıdakiler bakımından yüksek gıdalar tüketmek oldukça faydalı olabilir:

• C vitamini
• D vitamini
• beta karoten
• omega-3 yağ asitleri

Anti-enflamatuar özelliklere sahip gıdaların alımını artırmak da yardımcı olacaktır. OA ile yaşarken iyi beslenmek için daha fazla nedene ve yola göz atın.

Ellerde Osteoartrit

OA ellerinizin bir veya birkaç bölgesini etkileyebilir. Bu bölgeler genellikle şunları içerir:

• tırnağa en yakın eklem olan distal interfalangeal eklem
• her parmağın orta eklemi olan proksimal interfalangeal eklem
• başparmağı ve el bileğini bağlayan eklem
• el bileği

Etkilenen eklemler büyük ölçüde ortaya çıkan semptomları belirler. Bu semptomlar genellikle şunları içerir:

• sertlik
• ağrı
• şişlik
• kızarıklık
• güçsüzlük
• parmaklarınızı hareket ettirmede sorun
• hareket açıklığında azalma
• krepitus parmaklarınızı hareket ettirdiğinizde
• nesneleri kavramada veya tutmada sorun

Kadınlar el OA’sına erkeklerden daha yatkındır ve genellikle daha genç yaşta gelişir. El OA’sı, günlük yaşamla ilişkili görevleri yerine getirme beceriniz üzerinde büyük bir etkiye sahip olabilir. Bununla birlikte, yaşam tarzı değişikliklerinden ameliyata kadar çeşitli tedaviler yardımcı olabilir. El OA’sı ve nasıl tedavi edileceği hakkında daha fazla bilgi edinin.

Kalça Osteoartriti

OA bir veya her iki kalçada ortaya çıkabilir. Bu şekilde, genellikle her iki kalçada aynı anda ortaya çıkan RA’dan farklıdır.

Kalça OA’sı yavaş dejeneratif bir durumdur. Birçok kişi ilaç, egzersiz ve fizik tedavi kullanarak semptomlarını uzun yıllar boyunca yönetebildiklerini fark eder. Baston gibi destekler de yardımcı olabilir.

Durum kötüleşirse steroid enjeksiyonları, diğer ilaçlar veya ameliyat rahatlama sağlamaya yardımcı olabilir. Alternatif tedaviler de yardımcı olabilir ve ufukta yeni teknolojiler görünmektedir. İşte kalça OA’sı için birçok tedavi seçeneği hakkında bilmeniz gerekenler.

Diz Osteoartriti

Kalça OA’sı gibi diz OA’sı da bir veya her iki dizde ortaya çıkabilir. Yaş, genetik ve diz yaralanması diz OA’sında rol oynayabilir.

Sadece koşu veya tenis gibi yoğun, tekrarlayan hareketler içeren bir spora yoğunlaşan sporcularda OA riski artabilir. Aynı şekilde, yalnızca tek bir fiziksel aktivite türünü sürdürüyorsanız, bu bazı kasları aşırı kullanırken diğerlerini yetersiz kullanmanıza neden olabilir.

Aşırı kullanım diz ekleminde zayıflığa ve dengesizliğe neden olur. Aktivitelerinizi çeşitlendirmek, farklı kas gruplarının çalışmasına yardımcı olarak dizinizin etrafındaki tüm kasların güçlenmesini sağlar.

Diz OA’sı için tedavi, durumun evresine bağlıdır. Diz OA’sının aşamaları ve her birinin nasıl tedavi edildiği hakkında bilgi edinin.

Osteoartrit için dizlik

Dizinizin etrafına bir destek takmak diz OA’sı için mükemmel bir cerrahi olmayan tedavi olabilir. Destekler şişliği ve basıncı azaltabilir. Ayrıca ağırlığınızı dizinizin hasarlı kısmından uzağa kaydırarak dizinizdeki stabiliteyi artırabilirler. Bu da daha fazla hareket kabiliyeti sağlar.

Çeşitli dizlik türleri vardır. Bazıları size özel olarak takılabilir, bazıları ise reçetesiz satılabilir. Doktorunuz farklı aktiviteler için farklı türde destekler denemenizi önerebilir. OA’nız için en iyi destek türünün ne olduğunu öğrenin.

Servikal osteoartrit

Servikal OA, servikal spondiloz veya boyun OA’sı olarak da adlandırılır. Amerikan Ortopedik Cerrahlar Akademisi’ne göre, 60 yaşın üzerindeki insanların yüzde 85’inden fazlasını etkileyen yaşa bağlı bir durumdur.

Servikal omurga boyunda bulunur ve faset eklemleri içerir. Bu eklemler omurgada esnekliğin korunmasına yardımcı olarak tam bir hareket aralığına izin verir. Faset eklemlerin etrafındaki kıkırdak aşınmaya başladığında servikal OA ortaya çıkar.

Servikal OA her zaman semptomlara neden olmaz. Eğer ortaya çıkarsa, semptomlar hafiften şiddetliye kadar değişebilir ve şunları içerir:

• kürek kemiğinizde, kolunuzda veya parmaklarınızda ağrı
• kas güçsüzlüğü
• boynunuzda sertlik
• baş ağrısı, çoğunlukla başınızın arkasında
• kollarınızda veya bacaklarınızda karıncalanma veya uyuşma

Bazen, mesane kontrolü, bağırsak kontrolü veya denge kaybı gibi daha ciddi semptomlar ortaya çıkabilir. Bu belirtilere sahipseniz, derhal tıbbi yardım alın. Servikal OA için risk faktörlerini ve tedavi seçeneklerini inceleyin.

Omurganın osteoartriti

Sırt ağrınız varsa, bu omurganızda OA olduğunu gösterebilir. Bu durum omurga boyunca bulunan faset eklemlerini etkiler.

Yaş ve omurga travmasının her ikisi de omurga OA’sı için potansiyel risk faktörleridir. Aşırı kilolu olan veya işi çömelme ve oturma gerektiren bir kişi de yüksek risk altında olabilir.

Spinal OA’nın semptomları şiddete göre değişebilir. Bunlar şunları içerir:

• sırtınızdaki eklemlerde sertlik veya hassasiyet
• kollarınızda veya bacaklarınızda güçsüzlük, uyuşma veya karıncalanma
• hareket açıklığında azalma

Bu belirtilere dikkat etmek önemlidir. Tedavi edilmezse, omurga OA’sı daha da kötüleşerek daha ciddi semptomlara ve sakatlığa neden olabilir. Omurga OA’sı hakkında gerçekleri öğrenin.

Osteoartritin önlenmesi

OA için kalıtım ve yaş gibi değiştiremeyeceğiniz risk faktörleriniz olabilir. Ancak, diğer risk faktörleri kontrol edilebilir. Bunları yönetmek OA riskinizi azaltmaya yardımcı olabilir.

Aşağıdaki ipuçları kontrolünüz altındaki risk faktörlerini yönetmenize yardımcı olabilir:

• Vücudunuzu destekleyin. Eğer bir sporcuysanız veya hevesli bir egzersizciyseniz, vücudunuza özen gösterdiğinizden emin olun. Dizleriniz üzerindeki etkiyi azaltan atletik destekler ve ayakkabılar giyin. Ayrıca sporunuzu çeşitlendirdiğinizden emin olun, böylece her seferinde sadece aynı kaslar değil, tüm kaslarınız egzersiz yapmış olur.
• Orta düzeyde bir kiloyu koruyun. Vücut kitle endeksinizi boyunuz ve cinsiyetiniz için uygun aralıkta tutun.
• Besleyici bir diyet uygulayın. Meyve ve sebzelere odaklanarak bir dizi sağlıklı gıdaya ulaşın.
• Yeterince dinlenin. Vücudunuza dinlenmek ve uyumak için bolca fırsat verin.

Diyabetiniz varsa, kan şekerinizi takip etmek de OA riskinizi yönetmenize yardımcı olabilir. Daha fazla OA önleme ipucunu keşfedin.

Osteoartritin görünümü

OA, tedavisi olmayan kronik bir durumdur. Ancak tedavi ile görünüm olumludur.

Kronik eklem ağrısı ve sertliği belirtilerini görmezden gelmeyin. Bir doktorla ne kadar erken konuşursanız, o kadar erken tanı alabilir, tedaviye başlayabilir ve yaşam kalitenizi artırabilirsiniz.

Kaynaklar

• Osteoarthritis (OA). (2020).
  cdc.gov/arthritis/basics/osteoarthritis.htm