İçindekiler
IBS, karın krampı, ishal, kabızlık, şişkinlik ve gaz içerebilen bir grup bağırsak semptomudur. IBS’nin nedeni net değildir ancak aşırı hassas bir kolon veya bağışıklık sistemi ile ilgili olabilir.
2021 yılında yapılan bir araştırmaya göre, insanların %7-16’sı irritabl bağırsak sendromu (IBS) semptomları yaşamaktadır.
Bu durum daha çok kadınları ve gençleri etkilemektedir. IBS’li bazı kişilerde hafif semptomlar görülür. Bununla birlikte, diğerleri için semptomlar önemlidir ve günlük yaşamı bozar.
IBS, belirtileri, nedenleri, tetikleyicileri ve tedavisi hakkında bilgi edinin.
IBS nedir?
IBS, spastik kolon, irritabl kolon, mukoza koliti ve spastik kolit olarak da bilinir. İnflamatuar bağırsak hastalığından ayrı bir durumdur ve diğer bağırsak rahatsızlıklarıyla ilişkili değildir.
IBS, tipik olarak birlikte ortaya çıkan bir grup bağırsak semptomudur. Belirtilerin şiddeti ve süresi kişiden kişiye değişir. IBS türleri, kabızlık ve kilo kaybı gibi ortaya çıkan belirli semptomlara göre sınıflandırılır.
2018 tarihli bir genel bakış, sağlık uzmanlarının IBS tanısı koymak için son 3 ay boyunca ayda en az 3 gün ortaya çıkan semptomları aradıklarını göstermektedir.
IBS bazı durumlarda bağırsak hasarına neden olabilir. Ancak bu yaygın değildir. 2022 yılında yapılan bir araştırmaya göre, IBS gastrointestinal kanser riskinizi artırmaz. Ancak yine de hayatınız üzerinde önemli bir etkiye sahip olabilir.
IBS nasıl hissettirir?
IBS belirtileri tipik olarak şunları içerir:
- kramp
- karın ağrısı
- şişkinlik ve gaz
- kabızlık
- ishal
IBS’li kişilerin hem kabızlık hem de ishal atakları geçirmesi nadir değildir. Şişkinlik ve gaz gibi belirtiler genellikle bağırsak hareketi yaptıktan sonra geçer.
IBS belirtileri her zaman kalıcı değildir. Sadece geri gelmek üzere ortadan kalkabilirler. Ancak bazı kişilerde sürekli semptomlar görülebilir.
IBS ağrısı
IBS ağrısı kramp gibi hissedilebilir. Bu krampla birlikte aşağıdaki deneyimlerden en az ikisini de yaşarsınız:
- bağırsak hareketinden sonra ağrının bir miktar hafiflemesi
- bağırsak hareketinizin sıklığında bir değişiklik
- dışkınızın görünümünde değişiklikler
IBS’ye ne sebep olur?
IBS’yi tedavi etmenin birçok yolu olmasına rağmen, IBS’nin kesin nedeni bilinmemektedir.
Olası nedenler arasında aşırı hassas bir kolon veya bağışıklık sistemi yer alır. Postenfeksiyöz IBS, gastrointestinal sistemde daha önce geçirilmiş bir bakteriyel enfeksiyondan kaynaklanır. Olası nedenlerin çeşitliliği IBS’nin önlenmesini zorlaştırmaktadır.
IBS’de yer alan fiziksel süreçler de değişiklik gösterebilir ancak aşağıdakilerden oluşabilir:
- ağrılı kramplara neden olan yavaşlamış veya spastik kolon hareketleri
- kolonda hareketliliği ve bağırsak hareketlerini etkileyen anormal serotonin seviyeleri
- sindirim sisteminde bakteriyel bir dengesizlik
IBS risk faktörleri
2017 yılında yapılan bir çalışmaya göre, IBS risk faktörlerişunları içerebilir:
- gıda zehirlenmesi geçirmek
- doğumda kadın olmak
- antibiyotiklere maruz kalmak
- anksiyete veya depresyona sahip olmak
- somatik semptom bozukluğu veya nevrotiklik
IBS teşhisi
Doktorunuz belirtilerinize dayanarak IBS teşhisi koyabilir. Ayrıca belirtilerinizin diğer olası nedenlerini elemek için aşağıdaki adımlardan bir veya daha fazlasını atabilirler:
- herhangi bir gıda alerjisini ekarte etmek için belirli bir beslenme düzenini benimsemeyi veya belirli gıda gruplarından bir süre kaçınmayı önermek
- enfeksiyonu ekarte etmek için dışkı örneğinizi incelemek üzere testler istemek
- anemiyi kontrol etmek ve çölyak hastalığını ekarte etmek için kan testleri istemek
- kolonoskopi istemek
Doktorunuz genellikle yalnızca kolitten şüpheleniyorsa kolonoskopi isteyecektir, semptomlarınıza iltihaplı bağırsak hastalığı (Crohn hastalığı ve ülseratif kolit) veya kanser neden oluyor.
IBS tetikleyicileri
Birçok insan için IBS semptomlarını yönetmenin anahtarı tetikleyicileri takip etmek ve bunlardan kaçınmaktır. Bu 2021 çalışması, stres ve anksiyetenin birçok insan için IBS semptomlarını tetikleyebileceğini belirtiyor.
Sinir sisteminiz, sindirim sisteminizin otomatik hareketini veya hareketliliğini büyük ölçüde kontrol eder. Bu da stresin sinirlerinizi etkileyerek sindirim sisteminizi aşırı aktif hale getirebileceği anlamına gelir.
IBS’niz varsa, kolonunuz sindirim sisteminizdeki hafif aksaklıklara bile aşırı duyarlı olabilir. Ayrıca IBS’nin stresten de etkilenen bağışıklık sisteminden etkilendiğine inanılmaktadır.
IBS’yi genellikle hangi gıdalar tetikler?
Çoğu zaman, belirli yiyecekler IBS’li birçok kişi için ortak tetikleyiciler olabilir. Ancak, bu gıdalardan bazıları sizin üzerinizde diğerlerine göre daha büyük bir etkiye sahip olabilir.
Hangi yiyeceklerin sizin için tetikleyici olduğunu öğrenmek için bir süre yiyecek günlüğü tutmak yardımcı olabilir. Sınırlandırmanız veya hariç tutmanız gerekebilecek bazı gıdalar şunlardır:
- fasulye
- sorbitol, mannitol veya ksilitol içeren gıdalar
- soğan ve diğer bazı sebzeler,
- meyveler
- bazı süt ürünleri
- bazı karbonhidratlı gıdalar
IBS için en iyi tedavi nedir?
Şu anda IBS için bir tedavi yoktur. Tedavi, semptomların giderilmesi ve önlenmesine yöneliktir.
Başlangıçta doktorunuz yaşam tarzınızda bazı değişiklikler yapmanızı isteyebilir. Bu ev ilaçları genellikle ilaç kullanımından önce önerilir.
Hangi ev ilaçları IBS tedavisine yardımcı olabilir?
Bazı ev ilaçları veya yaşam tarzı değişiklikleri, ilaç kullanmadan IBS semptomlarınızı hafifletmeye yardımcı olabilir. Bu yaşam tarzı değişikliklerine örnekler şunları içerir:
- egzersiz yapmak gibi düzenli fiziksel aktivitelere katılmak
- kafein bağırsakları uyardığı için kafeinli içecek tüketimini sınırlamak
- stresi en aza indirmek (konuşma terapisi, farkındalık, hipnoterapi, ve meditasyon uygulamaları yardımcı olabilir)
- gaz ve şişkinliği hafifletmeye yardımcı olmak için probiyotik (“iyi” bakteriler normalde bağırsaklarda bulunur) almak
- lif takviyesi almak
- sigara içiyorsanız sigarayı bırakmak çünkü IBS sigara içen kişiler arasında daha yaygın olabilir
IBS’li kişiler ne yemelidir?
Bazı insanlar için, diyet değişiklikleri semptomları hafifletmeye yardımcı olmak için uzun bir yol kat edebilir. Bu, daha küçük öğünler yemeyi ve semptomları tetikleyen yiyeceklerden kaçınmayı içerir.
Doktorların ve kayıtlı diyetisyenlerin IBS için önerdiği yaygın bir beslenme şekli düşük FODMAP diyetidir.
FODMAP, belirli gıdaların içinde bulunan bir tür karbonhidrattır. Çalışmalar, FODMAP’ler ile bazı yaygın sindirim sorunları arasında bağlantılar olduğunu göstermiştir.
IBS semptomları hastalığa sahip kişiler arasında farklılık gösterdiğinden, diyet değişikliklerine yönelik yaklaşımların da farklılık göstermesi gerekir.
IBS hangi ilaçlarla tedavi edilir?
Belirtileriniz yaşam tarzı veya diyet değişiklikleri gibi ev ilaçları ile düzelmezse, doktorunuz ilaç tedavisi önerebilir. Farklı kişiler aynı ilaca farklı yanıt verebilir, bu nedenle sizin için doğru ilacı bulmak için doktorunuzla birlikte çalışmanız gerekebilir.
Tüm ilaçlarda olduğu gibi, yeni bir tedavi seçeneğini değerlendirirken, doktorunuza bitkisel ilaçlar ve reçetesiz satılan (OTC) ilaçlar da dahil olmak üzere halihazırda ne aldığınızı söylemeniz önemlidir. Bu, doktorunuzun halihazırda aldığınız ilaçlarla etkileşime girebilecek herhangi bir ilaçtan kaçınmasına yardımcı olacaktır.
Bazı ilaçlar IBS’nin tüm semptomlarını tedavi etmek için kullanılırken, diğer ilaçlar belirli semptomlara odaklanır. Kullanılan ilaçlar şunları içerir:
- kas spazmlarını yönetmek için ilaçlar
- kabızlık önleyici ilaçlar
- ağrıyı hafifletmeye yardımcı olmak için trisiklik antidepresanlar
- antibiyotikler
Ana IBS semptomunuz kabızlık ise, Amerikan Gastroenteroloji Koleji’nin (ACG) önerdiği iki ilaç vardır:
- linaklotid (Linzess)
- lubiproston (Amitiza)
Ne zaman doktora görünmeli
Birkaç günden uzun süren belirtileriniz varsa veya belirtiler yaygınlaşırsa doktorunuzla konuşmayı düşünün.
Ani değişiklikler veya ciddi semptomlar yaşarsanız da doktorunuzla konuşmalısınız:
- rektal kanama
- gaz çıkarmakla veya bağırsak hareketi yapmakla geçmeyen sürekli ağrı
- kilo kaybı
- iştah azalması
- bulantı ve kusma
Bu belirtiler kolon kanseri gibi daha ciddi bir duruma işaret edebilir.
IBS hakkında sıkça sorulan sorular
Kadınlarda IBS belirtileri nelerdir?
IBS, cisgender erkeklerden daha fazla karın ağrısı ve kabızlık yaşama eğiliminde olan cisgender kadınlarda daha yaygın olma eğilimindedir. Ayrıca adet dönemlerinde daha fazla veya daha kötü belirtiler gösterebilirler.
Araştırmalar ayrıca semptomların menopoz sırasında da artabileceğini ve menopoz sonrasında daha da artabileceğini göstermektedir. Bununla birlikte, tüm sonuçlar kesin değildir ve daha fazla araştırmaya ihtiyaç vardır.
Erkeklerde IBS belirtileri nelerdir?
Araştırmalara göre, cisgender erkeklerde IBS belirtileri cisgender kadınlarda görülen belirtilerle aynı olabilir, ancak daha çok ishale odaklanabilir.
IBS’nin üç belirtisi nedir?
IBS düzensiz bağırsak alışkanlıkları (kabızlık, ishal veya her ikisinin sık karışımı), şişkinlik ve karın krampları ile karakterizedir.
Sonuç
IBS semptomları farklı kişilerde farklı şekilde ortaya çıkacaktır. Adet gören kişilerde, IBS semptomları adet dönemlerinde artabilir.
IBS’nin kesin nedeni bilinmemektedir, ancak durum belirli gıdalar ve ruh hali bozukluklarıyla ilişkilendirilmiştir. Tetikleyicilerinizi anlamanıza yardımcı olması için alevlenmelerinizi takip etmeniz önemlidir.
Kaynaklar
- jamanetwork.com/journals/jama/article-abstract/2776885
- Weaver KR, et al. (2017). Irritable bowel syndrome: A review.
ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5453305/ - Wu S, et al. (2022). Irritable bowel syndrome and long-term risk of cancer: A prospective cohort study among 0.5 million adults in UK Biobank.
pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/35130187/ - ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK534810/#article-23774.s9
- Black CJ, et al. (2020). Best management of irritable bowel syndrome.
- ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC7711034/
- Patel N, et al. (2022). Irritable bowel syndrome.
ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK534810/ - What are the symptoms of colorectal cancer? (2023).
cdc.gov/cancer/colorectal/basic_info/symptoms.htm - Kim YS, et al. (2018). Sex-gender differences in irritable bowel syndrome.
ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC6175559/
