İçindekiler
İshal veya “ishal”, gevşek, sulu dışkılama yaşadığınızda ve günde birkaç kez acil bağırsak hareketi yapma ihtiyacı hissettiğinizde ortaya çıkar. Birkaç nedeni arasında enfeksiyonlar, hastalıklar ve gıda intoleransları yer alır.
İshal akut veya kronik olabilir.
Akut ishal, durum 1 ila 2 gün sürdüğünde ortaya çıkar. Yediğiniz veya içtiğiniz bir şey yoluyla edindiğiniz viral veya bakteriyel bir enfeksiyon nedeniyle ishal yaşayabilirsiniz.
Kronik ishal, 3 ila 4 haftadan daha uzun bir süre boyunca çoğu gün ishal olmak anlamına gelir. Kronik ishalin bazı yaygın nedenleri şunlardır:
- irritabl bağırsak sendromu (IBS)
- inflamatuar bağırsak hastalıkları (IBD)
- çölyak hastalığı gibi belirli besinlerin emilimini etkileyen durumlar
İshale ne sebep olur?
Birkaç durum veya koşul nedeniyle ishal yaşayabilirsiniz. İshalin olası nedenleri şunları içerir:
- rotavirüs, norovirüs ve viral gastroenterit dahil olmak üzere viral enfeksiyonlar
- Salmonella ve E. coli
- parazit enfeksiyonları
- bağırsak hastalıkları
- laktoz intoleransı gibi bir gıda intoleransı
- bir ilaca karşı advers reaksiyon
- safra kesesi veya mide ameliyatı
Rotavirüs, dünya genelinde akut ishalin en yaygın nedenidir. Hastalık Kontrol ve Önleme Merkezlerine (CDC) göre, bu enfeksiyon 5 yaşın altındaki çocuklarda hastaneye yatışların yaklaşık yüzde 40’ına neden olmaktadır. Küresel olarak, ishalden ölümlerin çoğu kontamine su kaynakları ve yetersiz sanitasyondan kaynaklanmaktadır.
Dünyada, kirlenmiş gıda maddelerini yemekten kaynaklanan gıda zehirlenmesi nedeniyle ishal olma olasılığınız daha yüksektir. CDC’ye göre, dünyada her yıl kontamine gıdaların neden olduğu 48 milyona yakın ishalli hastalık görülmektedir.
Kronik ishal, irritabl bağırsak sendromu veya inflamatuar bağırsak hastalığı gibi daha ciddi bir durumun belirtisi olabilir. Sık ve şiddetli ishal, bağırsak hastalığının veya fonksiyonel bağırsak bozukluğunun bir işareti olabilir.
İshalin belirtileri nelerdir?
İshalin başlıca belirtileri sık sık gevşek, sulu dışkılama ve bağırsak hareketi için baskı yapan bir dürtüdür.
İshalin birçok farklı belirtisi vardır. Bunlardan sadece birini veya hepsinin bir kombinasyonunu yaşayabilirsiniz. Belirtiler nedene bağlıdır. Aşağıdakilerden bir veya daha fazlasını hissetmek yaygındır:
- bulantı
- karın ağrısı
- kramp
- şişkinlik
- dehidrasyon
- sık sık bağırsaklarınızı boşaltma isteği
- büyük bir dışkı hacmi
- dehidrasyon
Dehidrasyon ve ishal
İshal hızla sıvı kaybetmenize neden olabilir ve sizi dehidrasyon riskine sokabilir. İshal için tedavi almazsanız, ciddi etkileri olabilir. Dehidrasyon belirtileri şunları içerir:
- yorgunluk
- kuru mukoza zarları
- kalp atış hızında artış
- baş ağrısı
- baş dönmesi
- susuzlukta artış
- idrara çıkmada azalma
- ağız kuruluğu
İshalinizin dehidrasyona neden olduğunu düşünüyorsanız mümkün olan en kısa sürede doktorunuza başvurun.
Bebeklerde ve küçük çocuklarda ishal
Çocuklar ishal ve dehidrasyona karşı özellikle hassastır. CDC, ishal ve komplikasyonlarının dünya çapında yıllık 9 çocuk ölümünden yaklaşık 1’ine neden olduğunu ve bunun 5 yaşın altındaki çocuklarda ikinci önde gelen ölüm nedeni olduğunu bildirmektedir.
Aşağıdaki gibi dehidrasyon belirtileri görürseniz çocuğunuzun doktorunu arayın veya acil yardım isteyin:
- idrara çıkmada azalma
- ağız kuruluğu
- baş ağrısı
- yorgunluk
- ağlarken gözyaşı eksikliği
- kuru cilt
- çökük gözler
- çökük bıngıldak
- uyku hali
- sinirlilik
İshal için tedavi seçenekleri nelerdir?
Araştırmalar, ishal tedavisinin tipik olarak kaybedilen sıvıların yerine konmasını gerektirdiğini göstermektedir. Bu, daha fazla su veya sporcu içecekleri gibi elektrolit ikame içecekleri içmeniz gerektiği anlamına gelir.
Daha ciddi vakalarda, intravenöz (IV) tedavi yoluyla sıvı alabilirsiniz. İshalinizin nedeni bakteriyel bir enfeksiyon ise, doktorunuz antibiyotik reçete edebilir.
Doktorunuz tedavinize aşağıdakilere göre karar verecektir:
- ishalin ve ilgili durumun ciddiyeti
- ishalin ve ilgili durumun sıklığı
- dehidrasyon durumunuzun derecesi
- sağlığınız
- tıbbi geçmişiniz
- yaşınız
- farklı prosedürleri veya ilaçları tolere etme yeteneğiniz
- durumunuzun iyileşmesi için beklentileriniz
İshalin nedeni nasıl teşhis edilir?
Doktorunuz ishalinizin nedenini belirlerken fiziksel bir muayene yapacak ve tıbbi geçmişinizi dikkate alacaktır. Ayrıca idrar ve kan örneklerini incelemek için laboratuvar testleri isteyebilir.
Doktorunuzun ishalin ve diğer ilgili durumların nedenini belirlemek için isteyebileceği ek testler şunları içerebilir:
- bir gıda intoleransı veya alerjisinin neden olup olmadığını belirlemek için diyet eliminasyon testleri
- bağırsakta iltihaplanma ve yapısal anormallikleri kontrol etmek için görüntüleme testleri
- bakteri, parazit kontrolü için dışkı kültürü, veya hastalık belirtileri
- tüm kolonu bağırsak hastalığı belirtileri açısından kontrol etmek için kolonoskopi
- rektum ve alt kolonu bağırsak hastalığı belirtileri açısından kontrol etmek için sigmoidoskopi
Kolonoskopi veya sigmoidoskopi özellikle bir bağırsak hastalığınız veya şiddetli veya kronik ishaliniz olup olmadığını belirlemek için yararlıdır.
İshali nasıl önleyebilirim?
İshal çeşitli nedenlerle ortaya çıkabilse de, bunu önlemek için alabileceğiniz önlemler vardır:
- Pişirme ve yemek hazırlama alanlarını daha sık yıkayarak gıda zehirlenmesinden kaynaklanan ishalden kaçınabilirsiniz.
- Yiyecekleri hazırladıktan hemen sonra servis edin.
- Artan yemekleri derhal soğutun.
- Donmuş gıdaları her zaman buzdolabında çözdürün.
Gezgin ishalini önleme
Seyahat ederken aşağıdaki adımları atarak gezgin ishalini önlemeye yardımcı olabilirsiniz:
- doktorunuza gitmeden önce antibiyotik tedavisine başlayıp başlayamayacağınızı sormak
- musluk suyundan, buz küplerinden kaçınmak, tatildeyken muhtemelen musluk suyuyla yıkanmış taze ürünler
- tatildeyken sadece şişelenmiş su içmek
- tatildeyken sadece pişmiş yemek yemek
Viral veya bakteriyel enfeksiyonların yayılmasını önlemek
Viral veya bakteriyel bir enfeksiyon nedeniyle ishal olursanız, ellerinizi daha sık yıkayarak enfeksiyona neden olan etkenin başkalarına bulaşmasını önleyebilirsiniz.
Ellerinizi yıkarken sabun kullanın ve 20 saniye boyunca yıkayın. Ellerinizi yıkamanın mümkün olmadığı durumlarda el dezenfektanı kullanın.
Ne zaman doktor çağırmalı
Çoğu akut ishal vakası kendiliğinden düzelir ve semptomlar birkaç gün içinde iyileşir.
Bununla birlikte, Ulusal Diyabet ve Sindirim ve Böbrek Hastalıkları Enstitüsü’ne göre, semptomlar 2 günden uzun sürerse, susuz kalıyor olabileceğiniz ve IV sıvılara veya diğer tedavi ve değerlendirmelere ihtiyaç duyabileceğiniz için tıbbi yardım almalısınız.
İshal aynı zamanda bazı ciddi tıbbi acil durumların da belirtisidir. Aşağıdaki belirtilerden herhangi biriyle birlikte gevşek, sulu dışkılama yaşarsanız, acil yardım almalısınız. Bu belirtilerin bir araya gelmesi altta yatan ciddi bir hastalığın işareti olabilir.
- ateş
- kanlı dışkı
- sık kusma
Aşağıdakilerden herhangi biri çocuğunuz için geçerliyse derhal tedavi isteyin:
- 24 saat veya daha uzun süredir ishal.
- 102°F (39°C) veya daha yüksek ateşleri var.
- Kan içeren dışkıları var.
- İrin içeren dışkıları varsa.
- Siyah ve katran gibi dışkıları varsa.
Bunların hepsi acil bir duruma işaret eden belirtilerdir.
112’yi arayın
Sizde veya çevrenizdeki bir kişide şiddetli ishal ve dehidrasyon belirtileri veya yukarıdaki belirtilerden herhangi biri görülürse 112’yi veya yerel acil durum numaranızı arayın ya da en yakın acil servise gidin.
Sonuç
İshaliniz varsa, tipik olarak günde birkaç kez gevşek, sulu dışkılama yaşarsınız. Ayrıca bağırsaklarınızı boşaltmak için ani dürtüler de yaşayabilirsiniz.
İshal genellikle kısa süreli bir enfeksiyonun sonucudur ancak dehidrasyon başta olmak üzere ciddi komplikasyonlara yol açabilir. Bu durum daha az yaygın olmakla birlikte kronik de olabilir.
Viral ve bakteriyel enfeksiyonlar ishalin en yaygın nedenleridir. Gıda intoleransları, ilaçların yan etkileri ve altta yatan kronik durumlar da ishale neden olabilir.
Belirtiler 2 günden uzun sürerse bir doktora görünmelisiniz. Bakımınız altındaki bir çocuk ishal belirtileri gösteriyorsa, derhal tıbbi yardım alın. 5 yaşın altındaki çocuklar ishal ve dehidrasyona karşı özellikle hassastır ve bu genellikle tıbbi bir acil durumdur.
Kaynaklar
- Symptoms and causes of diarrhea. (2016).
niddk.nih.gov/health-information/digestive-diseases/diarrhea/symptoms-causes - Global diarrhea burden. (2015).
cdc.gov/healthywater/global/diarrhea-burden.html - Burden of foodborne illness: Overview. (2018).
cdc.gov/foodborneburden/estimates-overview.html - Barr W, et al. (2014). Acute diarrhea in adults.
- Vega RM, et al. (2021). Pediatric dehydration.
ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK436022/ - Barr W, et al. (2014). Acute diarrhea in adults.
