Crohn Hastalığı: Nedenler, Belirtiler, Teşhis ve Daha Fazlası

Crohn hastalığı sindirim sisteminizi etkileyerek ishal ve kanlı dışkı gibi semptomlara yol açar. Diyet değişiklikleri ve ilaçlar bazı semptomları yönetmenize yardımcı olabilir. Ancak, çoğu insan sonunda ameliyata ihtiyaç duyacaktır.

Crohn hastalığı bir tür iltihaplı bağırsak hastalığıdır (IBD). Amerika Crohn ve Kolit Vakfı’na (CCFA) göre 780.000 kadar insanda bu hastalık bulunmaktadır.

Crohn hastalığı hakkında daha fazla araştırma yapılması gerekmektedir. Araştırmacılar hastalığın nasıl başladığından, kimlerde görülme olasılığının yüksek olduğundan ya da en iyi nasıl yönetilebileceğinden emin değiller. Son 30 yıldaki büyük tedavi ilerlemelerine rağmen, henüz bir tedavi mevcut değildir.

Crohn hastalığı en yaygın olarak ince bağırsakta ve kolonda görülür. Ağızdan anüse kadar gastrointestinal (GI) sisteminizin herhangi bir bölümünü etkileyebilir. GI kanalının bazı kısımlarını içerebilir ve diğer kısımları atlayabilir.

Crohn’un şiddet aralığı hafif ila zayıflatıcıdır. Belirtiler değişkenlik gösterir ve zaman içinde değişebilir. Ağır vakalarda, hastalık yaşamı tehdit eden alevlenmelere ve komplikasyonlara yol açabilir.

Crohn hastalığı hakkında bilmeniz gereken her şey burada.

Crohn belirtileri

Crohn hastalığının belirtileri genellikle yavaş yavaş gelişir. Bazı belirtiler zaman içinde daha da kötüleşebilir. Bu mümkün olmakla birlikte, belirtilerin aniden ve dramatik bir şekilde gelişmesi nadirdir. Crohn hastalığının en erken belirtileri şunları içerebilir:

• ishal
• karın krampları
• dışkınızda kan
• ateş
• yorgunluk
• iştah kaybı
• kilo kaybı
• sanki bağırsak hareketinden sonra bağırsakların boşalmaması
• sık sık bağırsak hareketine ihtiyaç duyma

Bazen bu semptomları başka bir rahatsızlığın semptomlarıyla karıştırmak mümkündür, Gıda zehirlenmesi, mide rahatsızlığı veya alerji gibi. Bu belirtilerden herhangi biri devam ederse doktorunuza görünmelisiniz.

Hastalık ilerledikçe belirtiler daha şiddetli hale gelebilir. Daha sıkıntılı belirtiler şunları içerebilir:

• anüsünüzün yakınında ağrı ve drenaja neden olan perianal fistül
• ağızdan anüse kadar herhangi bir yerde oluşabilen ülserler
• eklemlerde ve ciltte iltihaplanma
• anemi nedeniyle nefes darlığı veya egzersiz yapma yeteneğinde azalma

Erken teşhis ve tanı, ciddi komplikasyonlardan kaçınmanıza ve tedaviye erken başlamanıza yardımcı olabilir.

Crohn hastalığına ne sebep olur?

Crohn hastalığına neyin neden olduğu açık değildir. Bununla birlikte, aşağıdaki faktörler hastalığa yakalanma olasılığınızı etkileyebilir:

• bağışıklık sisteminiz
• genleriniz
• çevreniz

CCFA’ya göre, Crohn hastalığı olan kişilerin yüzde 20’sine kadarının aynı zamanda hastalığı olan bir ebeveyni, çocuğu veya kardeşi vardır.

2012 yılında yapılan bir çalışmaya göre, bazı faktörler semptomlarınızın şiddetini etkileyebilir. Bunlar şunları içerir:

• sigara içip içmediğiniz
• yaşınız
• rektumun tutulup tutulmadığı
• hastalığı geçirdiğiniz sürenin uzunluğu

Crohn’lu kişilerin bakteri, virüs, parazit ve mantarlardan kaynaklanan bağırsak enfeksiyonları geliştirme olasılığı da daha yüksektir. Bu durum semptomların şiddetini etkileyebilir ve komplikasyonlar yaratabilir.

Crohn hastalığı ve tedavileri bağışıklık sistemini de etkileyerek bu tür enfeksiyonları daha kötü hale getirebilir.

Maya enfeksiyonları Crohn’da yaygındır ve hem akciğerleri hem de bağırsak sistemini etkileyebilir. Daha fazla komplikasyonun önlenmesi için bu enfeksiyonların teşhis edilmesi ve antifungal ilaçlarla uygun şekilde tedavi edilmesi önemlidir.

Crohn otoimmün bir hastalık mıdır?

Otoimmün bir durum, bağışıklık sisteminizin yanlışlıkla vücudunuza saldırmasına ve bazen iltihaplanmaya neden olur. Bağışıklık sistemi Crohn’daki iltihaplanmaya potansiyel bir katkıda bulunsa da, nedenleri hala tam olarak anlaşılamadığı için henüz otoimmün bir durum olarak sınıflandırılmamıştır.

Crohn teşhisi

Doktorunuzun Crohn hastalığını teşhis etmesi için tek bir test sonucu yeterli değildir. Belirtilerinizin diğer olası nedenlerini ortadan kaldırarak işe başlayacaktır.

Doktorunuz tanı koymak için birkaç tür test kullanabilir:

• Kan testleri, doktorunuzun anemi ve iltihaplanma gibi potansiyel sorunların belirli göstergelerini aramasına yardımcı olabilir.
• Dışkı testi, doktorunuzun GI yolunuzdaki kanı tespit etmesine yardımcı olabilir.
• Doktorunuz üst gastrointestinal sisteminizin içinin daha iyi bir görüntüsünü elde etmek için bir endoskopi isteyebilir.
• Doktorunuz kalın bağırsağı incelemek için kolonoskopi isteyebilir.
• BT taramaları ve MRI taramaları gibi görüntüleme testleri doktorunuza ortalama bir röntgenden daha fazla ayrıntı verir. Her iki test de doktorunuzun doku ve organlarınızın belirli bölgelerini görmesini sağlar.
• Doktorunuz muhtemelen bağırsak dokunuza daha yakından bakmak için endoskopi veya kolonoskopi sırasında bir doku örneği veya biyopsi alacaktır.

Doktorunuz gerekli tüm testleri gözden geçirmeyi tamamladıktan ve semptomlarınızın diğer olası nedenlerini ekarte ettikten sonra, Crohn hastalığınız olduğu sonucuna varabilir.

Doktorunuz etkilenen dokuyu aramak ve hastalığın nasıl ilerlediğini belirlemek için bu testleri birkaç kez daha isteyebilir.

Crohn hastalığının tedavisi

Crohn hastalığı için henüz bir tedavi mevcut değildir, ancak hastalık yönetilebilir. Belirtilerinizin şiddetini ve sıklığını azaltabilecek çeşitli tedavi seçenekleri mevcuttur.

İlaçlar

Crohn’u tedavi etmek için çeşitli ilaç türleri mevcuttur. Antidiyareik ve anti-inflamatuar ilaçlar yaygın olarak kullanılmaktadır. Daha gelişmiş seçenekler arasında, hastalığı tedavi etmek için vücudun bağışıklık sistemini kullanan biyolojikler yer alır.

İhtiyacınız olan ilaçlar veya ilaç kombinasyonu semptomlarınıza, hastalık geçmişinize, durumunuzun ciddiyetine ve tedaviye nasıl yanıt verdiğinize bağlıdır.

Anti-inflamatuar ilaçlar

Doktorların Crohn’u tedavi etmek için kullandığı iki ana anti-inflamatuar ilaç türü oral 5-aminosalisilatlar ve kortikosteroidlerdir. Anti-enflamatuar ilaçlar genellikle Crohn hastalığı tedavisi için aldığınız ilk ilaçlardır.

Bu ilaçları genellikle seyrek hastalık alevlenmeleri ile hafif semptomlarınız olduğunda alırsınız. Kortikosteroidler daha şiddetli semptomlar için kullanılır ancak sadece kısa bir süre için alınmalıdır.

İmmünomodülatörler

Aşırı aktif bir bağışıklık sistemi, Crohn hastalığının semptomlarına yol açan iltihaplanmaya neden olur. İmmünomodülatörler olarak adlandırılan bağışıklık sistemini etkileyen ilaçlar, iltihaplanma tepkisini azaltabilir ve bağışıklık sisteminizin tepkisini sınırlayabilir.

Antibiyotikler

Bazı doktorlar antibiyotiklerin Crohn’un bazı semptomlarını ve bazı olası tetikleyicilerini azaltmaya yardımcı olabileceğine inanmaktadır.

Örneğin, antibiyotikler drenajı azaltabilir ve Crohn’un neden olabileceği dokular arasındaki anormal bağlantılar olan fistülleri iyileştirebilir.

Biyolojik tedaviler

Şiddetli Crohn’unuz varsa, doktorunuz iltihabı ve hastalıktan kaynaklanabilecek komplikasyonları tedavi etmek için bir dizi biyolojik tedaviden birini deneyebilir. Biyolojik ilaçlar iltihabı tetikleyebilecek belirli proteinleri bloke edebilir.

Ameliyat

Daha az invaziv tedaviler ve yaşam tarzı değişiklikleri semptomlarınızı iyileştirmezse, ameliyat gerekli olabilir. CCFA’ya göre, Crohn hastalığı olan kişilerin yaklaşık yüzde 75’inin hayatlarının bir noktasında ameliyat olması gerekecektir.

Crohn için bazı ameliyat türleri, sindirim sisteminizin hasarlı kısımlarının çıkarılmasını ve sağlıklı bölümlerin yeniden bağlanmasını içerir. Diğer prosedürler hasarlı dokuyu onarır, yara dokusunu yönetir veya derin enfeksiyonları tedavi eder.

Diyet

Yiyecekler Crohn hastalığına neden olmaz, ancak alevlenmeleri tetikleyebilir.

Crohn teşhisinin ardından doktorunuz muhtemelen kayıtlı bir diyetisyenden (RD) randevu almanızı önerecektir. Bir RD, yiyeceklerin semptomlarınızı nasıl etkileyebileceğini ve diyetinizin size nasıl yardımcı olabileceğini anlamanıza yardımcı olacaktır.

Başlangıçta sizden bir gıda günlüğü tutmanızı isteyebilirler. Bu gıda günlüğü ne yediğinizi ve size nasıl hissettirdiğini detaylandıracaktır.

RD, bu bilgileri kullanarak bir beslenme planı oluşturmanıza yardımcı olacaktır. Bu beslenme değişiklikleri, yediğiniz yiyeceklerden daha fazla besin almanıza yardımcı olurken, yiyeceklerin neden olabileceği olumsuz yan etkileri de sınırlandıracaktır.

Crohn için bir beslenme planı hakkında daha fazla bilgi için okumaya devam edin.

Crohn hastalığı diyeti

Crohn hastalığı olan bir kişi için işe yarayan bir diyet planı bir başkası için işe yaramayabilir. Bunun nedeni, hastalığın farklı kişilerde GI kanalının farklı bölgelerini tutabilmesidir.

Sizin için neyin en iyi olduğunu bulmak önemlidir. Bu, diyetinize belirli gıdaları eklerken veya çıkarırken belirtilerinizi takip ederek yapılabilir. Yaşam tarzı ve diyet değişiklikleri semptomların tekrarını azaltmanıza ve şiddetini azaltmanıza yardımcı olabilir.

Lif alımını ayarlayın

Bazı insanlar yüksek lifli, yüksek proteinli bir diyete ihtiyaç duyar. Diğerleri için, meyve ve sebze gibi yüksek lifli gıdalardan ekstra gıda kalıntısı varlığı GI sistemini ağırlaştırabilir. Eğer durum buysa, düşük kalıntılı bir diyete geçmeniz gerekebilir.

Bu özel diyetle ilgili araştırmalar karışıktır, bu nedenle kişisel ihtiyaçlarınız hakkında doktorunuzla konuşun.

Yağ alımını sınırlayın

Crohn hastalığı vücudunuzun yağı parçalama ve emme yeteneğine müdahale edebilir. Bu fazla yağ ince bağırsağınızdan kolonunuza geçerek ishale neden olabilir.

Bununla birlikte, 2017 yılında fareler üzerinde yapılan bir çalışma, bitki bazlı yağ oranı daha yüksek bir diyetin Crohn hastalığı için bağırsak mikrobiyomunu olumlu yönde değiştirme potansiyeline sahip olduğunu öne sürmüştür. Daha fazla araştırmaya ihtiyaç vardır ve doktorunuz veya bir RD yağ alımınızda size rehberlik edebilir.

Süt ürünleri alımını sınırlayın

Daha önce laktoz intoleransı yaşamamış olabilirsiniz, ancak Crohn hastalığınız olduğunda vücudunuz bazı süt ürünlerini sindirmekte zorluk çekebilir. Süt ürünleri tüketmek bazı kişilerde mide rahatsızlığına, karın kramplarına ve ishale yol açabilir.

Yeterince su için

Crohn hastalığı vücudunuzun sindirim sisteminizden su emme yeteneğini etkileyebilir. Bu durum dehidrasyona yol açabilir. Dehidrasyon riski özellikle ishal veya kanamanız varsa yüksektir.

Alternatif vitamin ve mineral kaynaklarını düşünün

Crohn hastalığı, bağırsaklarınızın yiyeceklerinizdeki diğer besin maddelerini düzgün bir şekilde emebilme yeteneğini etkileyebilir. Besin değeri yüksek gıdalar yemek yeterli olmayabilir. Sizin için doğru olup olmadığını öğrenmek için multivitamin almak konusunda doktorunuzla konuşun.

İhtiyaçlarınıza en uygun olanı bulmak için doktorunuzla birlikte çalışın. Sizi bir RD’ye veya beslenme uzmanına yönlendirebilirler. Birlikte diyet planınızı belirleyebilir ve dengeli bir diyet için kılavuzlar oluşturabilirsiniz.

Crohn için doğal tedaviler

Bazı insanlar Crohn hastalığı da dahil olmak üzere çeşitli durum ve hastalıkların semptomlarını yönetmeye yardımcı olmak için tamamlayıcı ve alternatif tıp (CAM) kullanmaktadır.

Gıda ve İlaç İdaresi bunları tedavi için onaylamamıştır, ancak bazı insanlar bunları ana akım ilaçlara ek olarak kullanmaktadır.

Doktorunuza danışmadan mevcut tedavi planınıza yeni tedaviler eklemeyin.

Crohn hastalığı için bazı TAT tedavileri şunları içerir:

• Probiyotikler. Bunlar, bağırsak sisteminizdeki iyi bakterileri değiştirmenize ve yeniden oluşturmanıza yardımcı olabilecek canlı bakterilerdir. Probiyotikler ayrıca mikroorganizmaların bağırsağınızın doğal dengesini bozmasını ve Crohn’un alevlenmesine neden olmasını önlemeye yardımcı olabilir. Etkinlikle ilgili bilimsel veriler sınırlıdır.
• Prebiyotikler. Bunlar kuşkonmaz, muz, enginar ve pırasa gibi bitkilerde bulunan ve bağırsaklarınızdaki iyi bakterilerin beslenmesine ve sayılarının artmasına yardımcı olan potansiyel olarak faydalı maddelerdir.
• Balık yağı. Balık yağı omega-3 açısından zengindir. 2017 yılında yapılan bir çalışmaya göre, Crohn hastalığının olası tedavisi ile ilgili araştırmalar devam etmektedir. Somon ve uskumru gibi yağlı balıklar omega-3 açısından zengindir. Balık yağı takviyelerini internetten bulabilirsiniz.
• Takviyeler. Birçok kişi bazı bitkilerin, vitaminlerin ve minerallerin Crohn hastalığıyla ilişkili iltihaplanma da dahil olmak üzere çeşitli hastalıkların semptomlarını hafiflettiğine inanmaktadır. Hangi takviyelerin faydalı olabileceği konusunda araştırmalar devam etmektedir.
• Aloe vera. Bazıları aloe vera bitkisinin anti-enflamatuar özelliklere sahip olduğuna inanmaktadır. Enflamasyon Crohn hastalığının temel bileşenlerinden biri olduğundan, insanlar bunu doğal bir anti-enflamatuar olarak kullanabilir. Bununla birlikte, aloe veranın Crohn’a yardımcı olduğunu gösteren mevcut bir araştırma yoktur.
• Akupunktur. Bu, vücuttaki çeşitli noktaları uyarmak için deriye stratejik olarak iğneler batırma uygulamasıdır. 2014 yılında yapılan bir çalışmada, akupunkturun, kurutulmuş şifalı bitkilerin cildinizin üzerinde veya yakınında yakılmasını içeren bir tür geleneksel Çin tıbbı olan yakı ile birlikte Crohn hastalığının semptomlarını iyileştirdiği bulunmuştur. Daha fazla araştırmaya ihtiyaç vardır.

Herhangi bir CAM tedavisi veya reçetesiz ilaç kullanıyorsanız doktorunuza söyleyin. Bu maddelerden bazıları ilaçların veya diğer tedavilerin etkinliğini etkileyebilir. Bazı durumlarda, bir etkileşim veya yan etki tehlikeli, hatta yaşamı tehdit edici olabilir.

Crohn ameliyatı

Crohn hastalığı için ameliyat son çare olarak kabul edilir, ancak Crohn’lu kişilerin dörtte üçü semptomları veya komplikasyonları hafifletmek için nihayetinde bir tür ameliyata ihtiyaç duyacaktır.

İlaçlar artık işe yaramadığında veya yan etkiler tedavi edilemeyecek kadar şiddetli hale geldiğinde, doktorunuz aşağıdaki ameliyatlardan birini düşünebilir.

• Strictureplasty yara izi veya doku hasarının etkilerini azaltmak amacıyla bağırsakları genişletir ve kısaltır.
• bağırsak rezeksiyonu sırasında hasarlı bağırsak kısımları çıkarılır. Bağırsakları yeniden oluşturmak için sağlıklı bağırsaklar birbirine dikilir.
• Bir ostomi vücudunuzun atıkları atabileceği bir delik oluşturur. Bunlar genellikle ince veya kalın bağırsağın bir kısmı çıkarıldığında yapılır. Doktorunuz bağırsaklarınızın iyileşmesi için zaman tanımak istediğinde kalıcı veya geçici olabilirler.
• Bir kolektomi kolonun hastalıklı veya hasarlı bölümlerini çıkarır.
• Bir proktokolektomi kolon ve rektumu çıkarmak için yapılan ameliyattır. Bu ameliyatı olursanız, kolostomiye (kalın bağırsakta atıkların boşaltılması için bir delik) de ihtiyacınız olacaktır.

Crohn hastalığı ameliyatı semptomları hafifletmek için faydalıdır, ancak risksiz değildir. Ameliyatla ilgili endişeleriniz hakkında doktorunuzla konuşun.

Crohn hastalığının çeşitleri nelerdir?

Crohn hastalığının altı çeşidi vardır ve hepsi de sindirim sistemindeki konuma bağlıdır. Bunlar

• Gastroduodenal Crohn hastalığı. Bu nadir durum esas olarak midenizi ve ince bağırsağınızın ilk kısmı olan duodenumu etkiler.
• Jejunoileitis. Bu tip, bağırsağınızın jejunum adı verilen ikinci kısmında meydana gelir. Gastroduodenal Crohn gibi, bu varyasyon daha az yaygındır.
• İleit. İleit, ince bağırsağın son kısmında veya ileumda iltihaplanmayı içerir.
• İleokolit. Bu ileum ve kolonu etkiler ve Crohn’un en yaygın varyasyonudur.
• Crohn koliti. Bu sadece kolonu etkiler. Hem ülseratif kolit hem de Crohn koliti sadece kolonu etkiler, ancak Crohn koliti bağırsak astarının daha derin katmanlarını etkileyebilir.
• Perianal hastalık. Bu genellikle fistülleri veya dokular arasındaki anormal bağlantıları, derin doku enfeksiyonlarını ve anüs çevresindeki dış deride yaraları ve ülserleri içerir.

Crohn hastalığı ve ülseratif kolit

Crohn hastalığı ve ülseratif kolit (UC) iki tip IBD’dir. Aynı özelliklerin çoğuna sahiptirler. Hatta onları birbirleriyle karıştırabilirsiniz.

Aşağıdaki ortak özelliklere sahiptirler:

• Hem Crohn hastalığının hem de UC’nin ilk belirti ve semptomları çok benzerdir. Bunlar arasında ishal, karın ağrısı ve kramp, rektal kanama, kilo kaybı ve yorgunluk sayılabilir.
• Hem ÜK hem de Crohn hastalığı 15-35 yaş arası kişilerde ve ailesinde her iki tip İBH öyküsü olan kişilerde daha sık görülür.
• Genel olarak, İBH tüm cinsiyetleri eşit derecede etkileme eğilimindedir, ancak bu yaşa bağlı olarak değişebilir.
• Onlarca yıllık araştırmalara rağmen, bilim insanları hala her iki hastalığa da neyin sebep olduğunu bilmemektedir. Her iki durumda da, aşırı aktif bir bağışıklık sistemi muhtemel bir suçludur, ancak diğer faktörler de muhtemelen bir rol oynamaktadır.

İşte aralarındaki farklar:

• UC sadece kolonu etkiler. Crohn hastalığı ağızdan anüse kadar GI yolunuzun herhangi bir bölümünü etkileyebilir.
• UC sadece mukoza adı verilen kolonunuzu kaplayan en dış doku tabakasını etkiler. Crohn hastalığı yüzeyselden derine bağırsak dokunuzun tüm katmanlarını etkileyebilir.

UC kolon iltihabının sadece bir türüdür. Başka birçok kolit türü mevcuttur. Tüm kolit türleri UC ile aynı tür bağırsak iltihabına ve hasarına neden olmaz.

Crohn hastalığı istatistikleri

CCFA ve Hastalık Kontrol ve Önleme Merkezleri (CDC) aşağıdaki istatistikleri bildirmektedir:

• Yaklaşık 3 milyon kişide bir çeşit İBH vardır. Bu sayıya Crohn hastalığı olan 780.000’den fazla kişi dahildir.
• Aktif olarak sigara içen kişilerin Crohn hastalığı teşhisi alma olasılığı iki kat daha fazladır.
• Durum tedavi edilirse – tıbbi veya cerrahi olarak – Crohn hastalığı olan kişilerin yüzde 50’si tanı konulduktan sonraki 5 yıl içinde remisyona girecek veya sadece hafif semptomlar yaşayacaktır.
• Crohn hastası olan kişilerin yaklaşık yüzde 11’i kronik olarak aktif bir hastalık yaşayacaktır.

CCFA ayrıca şunları da bildirmektedir:

• 2004 yılında 1.1 milyon doktor muayenehanesi Crohn hastalığının tedavisi ve bakımı için ziyaret edilmiştir.
• 2010 yılında Crohn hastalığı 187.000 hastaneye yatışa neden olmuştur.
• 2003-04 ABD sigorta talep verilerine göre, Crohn hastalığı olan ortalama bir kişi hastalığını tedavi etmek veya yönetmek için yılda ,265 ile 8,963 arasında harcama yapacaktır.

2016 verilerine göre:

• Crohn hastalığı erkeklerde de kadınlarda olduğu kadar sık görülür.
• Crohn hastalığı olan her üç kişiden ikisi 40 yaşından önce tanı alacaktır.

Crohn topluluğu içinde başkalarıyla tanışmak son derece yararlı olabilir. IBD Sagliknet, bire bir mesajlaşma, canlı grup tartışmaları ve IBD’yi yönetme konusunda uzman onaylı bilgiler aracılığıyla sizi neler yaşadığınızı anlayan diğer kişilerle buluşturan ücretsiz bir uygulamadır.

iPhone veya Android için uygulamayı indirin.

Crohn hastalığı ve engellilik

Crohn hastalığı iş ve özel hayatınızı sekteye uğratabilir. Ayrıca mali strese de neden olabilir. Sağlık sigortanız yoksa (ve bazen olsa bile), cepten yaptığınız harcamalar yılda birkaç bin doları bulabilir.

Hastalık günlük yaşamınızı önemli ölçüde etkileyecek kadar ağırlaşırsa, maluliyet başvurusunda bulunmayı düşünün.

Durumunuzun çalışmanızı engellediğini veya son bir yıldır çalışmanızı engellediğini kanıtlayabilirseniz, maluliyet geliri almaya hak kazanabilirsiniz. Sosyal Güvenlik Maluliyet Sigortası veya Sosyal Güvenlik Geliri bu tür bir yardım sağlayabilir.

Ne yazık ki, maluliyet başvurusunda bulunmak uzun ve sıkıcı bir süreç olabilir. Doktorlarınızla çok sayıda randevu almanızı gerektirir. Sigortanız yoksa birden fazla doktor ziyareti için ödeme yapmanız gerekebilir. Halihazırda çalışıyorsanız işten izin almanız gerekecektir.

Süreç boyunca çalışırken birçok iniş ve çıkışla karşılaşabileceğinizi unutmayın. Hatta reddedilebilir ve tüm sürece yeniden başlamak zorunda kalabilirsiniz. Bunun sizin için doğru seçim olduğunu düşünüyorsanız, aşağıdakilerden birini yaparak Sosyal Güvenlik başvuru sürecinize başlayabilirsiniz:

• Online başvuru yapın.
• Sosyal Güvenlik İdaresi’nin 800-772-1213 numaralı ücretsiz yardım hattını Pazartesi’den Cuma’ya, sabah 7’den akşam 7’ye kadar arayın.
• Size en yakın Sosyal Güvenlik ofisini bulun ve ziyaret edin.

Çocuklarda Crohn hastalığı

Crohn hastalığı olan çoğu kişi 20’li ve 30’lu yaşlarında tanı alır, ancak İBH çocuklarda da gelişebilir. 2016 yılında yapılan bir incelemeye göre, İBH olan her 4 kişiden yaklaşık 1’i 20 yaşından önce semptomlar göstermektedir.

Sadece kolonu tutan Crohn hastalığı çocuklarda ve ergenlerde yaygındır. Bu, çocuk diğer semptomları göstermeye başlayana kadar Crohn ve UC arasında ayrım yapmanın zor olduğu anlamına gelir.

Çocuklarda Crohn hastalığı için uygun tedavi önemlidir çünkü tedavi edilmeyen Crohn büyüme gecikmelerine ve kemiklerin zayıflamasına neden olabilir. Ayrıca yaşamın bu aşamasında önemli duygusal sıkıntılara da neden olabilir. Tedaviler şunları içerir:

• antibiyotikler
• aminosalisilatlar
• biyolojikler
• immünomodülatörler
• steroidler
• beslenme planları

Crohn ilaçlarının çocuklar üzerinde bazı önemli yan etkileri olabilir. Doğru seçenekleri bulmak için çocuğunuzun doktoruyla yakın işbirliği içinde çalışmanız hayati önem taşır.

Sonuç

Crohn hastalığı için daha etkili tedaviler ve potansiyel olarak nihai bir tedavi bulmak için araştırmalar hala devam etmektedir. Ancak semptomlar başarılı bir şekilde yönetilebilir ve remisyon mümkündür.

Doktorunuz size yardımcı olabilecek doğru ilaçları, alternatif tedavileri ve yaşam tarzı önlemlerini bulmanızda size rehberlik edebilir.

Gastrointestinal semptomlar yaşıyorsanız, nedenini ve potansiyel çözümleri belirlemek için doktorunuzla konuşun.

Kaynaklar

• Sorathia AZ, et al. (2020). Low residue diet.
  ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK557693/
• Szilagyi A, et al. (2016). Systematic review and meta-analysis of lactose digestion, its impact on intolerance and nutritional effects of dairy food restriction in inflammatory bowel diseases.
  nutritionj.biomedcentral.com/articles/10.1186/s12937-016-0183-8
• What is inflammatory bowel disease (IBD)? (2018).
  cdc.gov/ibd/what-is-IBD.htm
• cdc.gov/ibd/data-statistics.htm
• Loftus EV. (2016). Update on the incidence and prevalence of inflammatory bowel disease in the United States.
  ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5193090/
• Rosen MJ, et al. (2015). Inflammatory bowel disease in children and adolescents.
  ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4702263/